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闫天生主任医师 北京中医药大学东方医院 胸外科-中西医结合肺结节暨胸部疾病诊疗中心 一、症状及异常感觉:1、吞咽时哽噎感:吞咽食物,特别是大口进食或进干硬食物时,有迟缓、滞留或轻微梗噎感:由于症状极其轻微不防碍进食,也可以间歇性出现;如果经常反复出现,有逐渐加重的感觉,就要引起重视。2、胸骨后疼痛感:约1/3以上的患者会有程度不同的吞咽或进食时胸骨后疼痛感觉。如吞咽口水或吃东西时,总感觉胸骨后有阵阵疼痛。吞咽过后,这种感觉可以逐渐消退。疼痛的部位有时相当模糊。3、食管内异物感:经常感觉食管内好像有残存饭粒、菜屑、药片等贴附在食管壁上,即使喝水冲咽后,这种感觉也不消失。大约有1/10的患者早期曾有这一症状,这是由于发生病变的食管粘膜皱壁肿胀,局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。4、其它异常感:部分早期食管癌患者还可以有剑突下隐痛、钝痛、胸骨后闷胀,自觉“胃部”不适,咽部疼痛等等不适感。二、重要的伴随条件——高危人群:1、有其它消化系统症状;2、有食管癌、胃癌的家族史;3、既往胃镜检查时发现食管粘膜上皮不典型增生(特别是重度不典型增生)、barrett食管或慢性反流性食管炎患者;4、原因不明的食管或胃内出血,胃液或大便隐血试验阳性者;5、喜饮白酒、抽烟、长期抽烟加饮酒,经常食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。6、来自食管癌、贲门癌高发区,或长期生活在这些地区。7、精神情绪抑郁、经常暴怒、高疑心理等癌症性格倾向者。具有以上2~3项者,高度建议要到医院作必要的检查,如胃镜、上消化道造影等,以排除或明确有无早期食管癌。2009年03月22日 25107 1 0
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