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李斐副主任医师 西安市中医医院 五官科 不是每个扁桃体大的孩子都需要治疗孩子扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠张口呼吸、打呼噜，这些表现令很多家长内心焦灼不安，到底需不需要治疗？治疗方法是手术还是保守？家长们往往在各大医院之间纠结，担心孩子手术受罪，更怕孩子手术后症状反复；也担心保守治疗长期服药对孩子肝肾功能有影响，如果疗效不好又要手术遭罪。这些担心、猜测、焦虑对家长和孩子来说都是一种煎熬。那么是不是每个扁桃体大的孩子都需要治疗呢？家长们对扁桃体肥大所担心的一般有两大问题：第一：担心长期睡眠张口呼吸、打呼噜、趴着睡，加上腺样体肥大表现，会造成孩子面部发育异常，出现反颌、龅牙、鼻梁塌陷、上唇反翘、小颌畸形等现象，形成腺样体面容icon。第二：担心扁桃体肥大造成反复发炎，影响生长发育、诱发心肌炎、肾炎icon、关节炎等疾病。如果我们把扁桃体肥大以及其相关的疾病看作一个整体，那么其实也可以分成以下几种：1、无症状者：无鼻塞，无打鼾，无睡眠张口呼吸，无讲话口齿不清，无中耳炎、鼻窦炎等疾病反复发作，检查时扁桃体肥大，但吸气或放松时双扁桃体间距大于2cm。这种患者一般无需治疗。2、轻微症状者：侧卧睡眠同上，仰卧位睡眠时呼吸声粗，感冒受凉或者饮食不慎后症状加重，好转后又能缓解。这种孩子一般仅需要调整生活及饮食习惯、健脾益胃，或对症治疗即可。3、中度症状者：睡眠打鼾、张口呼吸、趴着睡，反复鼻炎，鼻窦炎、中耳炎或反复扁桃体炎，发病期腺样体肥大占气道75%及以上，还有扁桃体肥大。这时就开始分类治疗：第一大类是由各种鼻炎、鼻窦炎为主的还是从鼻子论治，中药内服外治即可。第二大类是因为扁桃体过于肥大，在张口吸气或张口放松状态下，双扁桃体间距小于2cm，或是因为扁桃体反复发炎引起周围淋巴组织增生、淋巴结肿大，这种患者才需要扁桃体局部治疗，啄治法、烙治法、二氧化碳激光烙治法等治疗方法都可以明显缓解症状，同时仍要调整生活和饮食方式预防复发。4、重度症状者：保守治疗2月效果不佳，除了扁桃体肥大，症状都比重度患者重且持续时间长，患儿精神状态欠佳，在6岁前已出现腺样体面容或脏器并发症等。这类患儿可以考虑手术治疗。从以上情况来看，单纯针对扁桃体肥大的治疗仅占很少比例，手术比例更小，加之有一些孩子因为惧怕手术，或者是怕疼，或者是怕术后复发，也经常会选择保守治疗。所以并非扁桃体肥大的患儿都需要治疗。针对扁桃体肥大的患儿，常常会选用扁桃体烙治法。经过长期的临床经验，发现二氧化碳激光烙治法安全性，无菌操作更严格，疗效更好，术后炎症反应较小，是一种非常可靠的治疗扁桃体肥大的保守治疗的方法。虽然疗效佳，也严格要求患儿面诊，进行治疗前评估，由医生来判断该患儿是否需要做扁桃体烙治法。烙治的适应人群第一就是扁桃体反复发炎的，就是每年发作次数大于4次以上的患儿；第二是扁桃体过于肥大，引起的睡眠张口呼吸打呼噜、讲话含糊不清的患儿；第三是因为长期慢性的鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体肥大同时存在，除积极治疗鼻窦炎之外，可以进行扁桃体烙治法；第四是因为患有过敏性紫癫、慢性肾炎、心肌炎、银屑病等等疾病且和扁桃体炎可能相关的患儿人群，不想去做手术，可以考虑做扁桃体烙治法来预防疾病的复发，促进疾病的恢复。至于生活、饮食方面需要注意的是寒凉的食物和水果一定要少吃，无论是性质寒凉的东西，或者是摸起来寒凉的食物；其次是甜食一定要少吃，尤其是睡前甜食和奶制品尽量能不吃就不吃，有的小孩子睡前要喝一杯奶，或者是补充营养什么的，这种习惯非常的不好，睡前喝奶容易加重胃肠功能的负担，容易出现睡眠不安，翻滚，磨牙，睡眠质量不好，多梦等等表现，如果不注意这些就会容易反复的发作，治疗效果就不会特别好。其实忌口并不是十分严格的，只是要求尽量少吃，吃了甜的凉的东西之后，用温热的水来漱漱口，或者是喝点儿热水，尽量不要睡前进食肉类及奶制品。第三是鼓励阳光下户外活动，有的家长害怕孩子在外面受风啦，或者是手摸脏东西之后容易发病，那么在这里我们还是建议各位家长还是要放纵孩子的天性，勤洗手，勤喝温水，尽量增加户外活动，多晒太阳，锻炼身体。在疫情之后呢，很多人不敢剧烈地去锻炼身体，推荐做五禽戏、八段锦、站桩等传统保健活动，也是有助于身体健康的，尤其是在户外阳光下运动对身体大有裨益。2023年05月31日
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 嗯，这每个人呢，就是肾里面长结石，嗯，胆里面长结石，有时候扁桃体里面也长结石，扁桃体里面有多个腺体，嗯，如果说你结石比较多的，干嘛要去医院挖掉呢。 嗯，这个扁桃腺应该切除的，通常情况下呢，就12岁以上的扁桃腺呢，应该。 嗯，没有太多的生理功能了。 啊，大多数呢，已经都萎缩的看不见了。 如果你这有结石或者也有炎症，它扁状腺就会比较大，这种呢把它切掉。 嗯，就好了，切掉呢有几个好处，第一个呢。 可能对你的呼吸将来那个有帮助，你就不会有呼吸暂停综合征这种病了，第二个呢。 嗯，可能会预防一些因为扁桃腺炎引起的，嗯，一些并发症，比如说肾炎呀，嗯，风湿性心脏病等等。 嗯，第三个呢，等你50岁了以后，反复发现的扁桃腺呢，它有可能癌变的。 说去掉这个病因不就很好吗？我们经常，我经常给病人讲这个。 这个扁桃腺呢，扁桃体呢，在12岁之前，可能是我们暂时用这个碉堡。 12岁以后呢，我们战士都回到城里边了，到城堡里边了。两扁道线有可能被。 一些坏人、恐怖分子占据了，这时候就会发生扁桃腺炎。 所以这个嗯，每次发炎的时候，你看最近那个有两类病人嘛，都是咽旁间隙感2023年02月05日50
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 扁桃体隐窝结石脱落可以使用棉签或冲洗器的方法改善，也可以通过手术的方法治疗，能够使扁桃体结石脱落。1、棉签：使用棉签的时候要注意掌握正确的方法，可以用棉签将结石轻刮出来，要注意保持动作轻柔，以免导致出血或者是感染，最好能够请专业的医生操作。2、冲洗器：冲洗仪器在使用的时候一般可以将压力设置到比较低的水平，然后张开嘴巴将冲洗器放进去，将水流对着结石进行冲洗，可以使结石逐渐的松动，从而促进结石脱落排出。3、手术治疗：如果病情比较严重，扁桃体结石比较大，可能需要通过手术的方法进行治疗，比如选择扁桃体切除术，能够消除结石，需要将扁桃体和结石一起切除，从而达到比较好的效果，而且还能够降低病情复发的几率。2022年08月29日1018
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岑伟杰医师 广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻咽喉科 近年来，因为各种原因需要切除扁桃体的患者越来越多了，有的是因为扁桃体反反复复发炎，有的是因为增生的扁桃体妨碍了呼吸、吞咽、说话，引起了睡觉打鼾，有的是因为扁桃体炎症与关节炎、心肌炎、肾炎等有关……无论如何，总有一个原因让人想把扁桃体切掉。寒暑假是扁桃体切除术的高峰期，广大的儿童、青少年群体是扁桃体切除术的“主力军”，趁着放假的空档时间来做手术，一来避免耽误了学习时间，二来在家里可以好好地休息。为了减轻患者手术时的心理负担和让医生能够更加细致地进行手术，现在扁桃体切除术一般都在全麻下进行；但是扁桃体术后的康复过程并不是一件简单的事情，这里面有很多细节要注意。本文将从扁桃体手术的术前准备说起，谈谈扁桃体切除术要注意什么——一、术前注意事项门诊就诊时根据患者的病史、身体检查和辅助检查，可以评估是否为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大抑或病灶扁桃体——如果符合以上情况，一般建议手术治疗。在安排手术治疗之前，还要排除一些不适合手术的情况。第一，感染期间，尤其是呼吸道感染期间不建议手术治疗——急性期手术容易导致扁桃体伤口感染，而且感染沿呼吸道向下蔓延可引起肺炎，部分患者手术过程中可能会出现气道痉挛。呼吸道感染的常见表现包括急性流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰、发热等，建议感染控制后2-3周的时候进行手术治疗。第二，需注意有没有严重的全身性疾病，例如肝肾功能不全、血液系统疾病、免疫性疾病、高血压、心脏病、肺结核等——这些情形无论是对手术还是全麻来说都有一种考验。手术前一般都会完善血尿常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血沉、感染四项、血型、胸片、心电图等检查；部分患者可能需要在手术前纠正以上异常以降低手术风险，当然大部分患者检查都是没有问题的。部分患者的流脓鼻涕、咳嗽、低热、蛋白尿、紫癜等症状与扁桃体有关，长期药物治疗也不能获得缓解，这些症状只有扁桃体切除后才能缓解；这些患者的手术时机需要和医生详细沟通，要理解手术风险，术后需要仔细观察，及时处理不良反应。第三，女性月经期间不建议手术治疗，据说是因为月经期间容易出血。二、手术注意事项万事具备，就要手术了。最重要的准备是麻醉前要禁食，一般全麻前要禁食禁饮8小时以上（晚上12点后），部分等待时间比较长的患者清晨可以饮用少许清流质饮料，例如宝矿力、脉动、红牛等，不能是奶类、果汁等。术前使用抗菌药物可以降低术后感染的风险。扁桃体手术的方法很多，有剥离法、电切法、等离子射频法、挤切法等，时间时间大概在20-60分钟（不包括麻醉和复苏时间）。医生会根据自己的熟练程度进行选择，手术原则是完整切除，妥善止血。附：3D医学动画：扁桃体切除手术-生活-高清完整正版视频在线观看-优酷切除下来的扁桃体会送去病理检查，一般也就回报“慢性扁桃体炎”。三、术后注意事项术后治疗包括抗生素预防感染、雾化、含漱液清洁伤口等治疗，一般观察3-4天没有并发症出现就可以出院，成年患者因为多因为长期反复发炎局部疤痕较严重观察时间会稍长。出院后每1-2周复诊1次，复诊的时候主要是了解伤口情况，1个月后伤口完全恢复就可以正常生活了（不用再来医院了）。术后主要观察伤口、出血及进食情况：扁桃体切除术后24小时内伤口就开始有白膜生成，至48小时完全覆盖伤口，白膜是机体保护伤口的。术后常规观察白膜生长情况，上面有没有污苔或者血痂(出血点)，后者提示着伤口感染或者出血的可能。1、感染是术后常见的并发症，尤其是扁桃体炎急性发作期间进行手术的患者。感染包括伤口感染、肺部感染和全身感染，本文主要说说伤口感染，伤口感染的主要表现除了逐渐缓解的疼痛感再次加重，伴有口腔臭味，检查可以看见扁桃体窝处白膜变污秽，部分还会有咳嗽、寒战、发热等不适，处理原则是加强抗感染治疗和口腔护理，一般无大碍。术后发热一定是感染了吗？不一定的，如果是术后一过性的低热，可能是由于伤口坏死物被机体吸收导致的吸收热，也可能是扁桃体内细菌毒素进入身体引起的反应，也可以是术后进食量不足引起的体温升高，一般冰敷或者“多喝水”就会好转；但如果是术后持续的中高热，伴有寒战，就要警惕感染了，这种情况下除了抗感染药物外，还要积极退热（物理、药物），完善血常规、C反应蛋白、分泌物和血培养等检查评估感染情况。2、出血也是扁桃体切除术的常见并发症（5%左右），这是医生和患者都不愿意看到的。术后主要有2个出血危险期。第一个是扁桃体术后3-4天内白膜生成的过程中（住院期间），期间发生的出血会由医生处理的；第二个是术后2周左右白膜脱落的过程中，有时候白膜脱落得太快或者进食不注意可引起出血。出血量不多，仅为唾液中带有少许血丝，可予口含冰水或冰敷颈部以减少出血量，再至医院作进一步处理；如出血量多，口中吐出一整口鲜红色血液，必须警惕血管性出血的可能，除以上措施外，必须尽快至附近医院处理，以免失血性休克或血液误吸进入肺内引起窒息。儿童患者还要注意吞咽情况，例如睡觉过程中经常有吞咽动作，要检查下喉咙是不是出血了，大人一般都会知道是出血的。为了预防出血，常采用多种预防措施。首要的饮食管理，术后初期仅允许进食冷流质，包括粥水、果汁、酸奶、牛奶、运动饮料，尽量喝多点；雪糕也是鼓励的，这里推荐老冰棍，这款雪糕奶量少，不会黏在喉咙里面引起咳嗽，剧烈咳嗽是可以引起伤口出血的。大概1周后可以吃稠点的粥了，半个月后可以吃粉、面这一类食物等，或者可以尝试吃温点的软饭，1个月后才可以吃硬的东西。这段时间就当是减肥吧~3、其他的注意事项包括避免剧咳、便秘、剧烈运动、重体力活动、大喊大叫等。希望所有的扁桃体手术患者都能安全度过手术期。Dr.岑伟杰参考资料：1.扁桃体切除手术的体验是怎样的？（https://www.zhihu.com/question/56627578）2.扁桃体剥离术（上海第二军医大学，2002）.rm3.王直中.耳鼻咽喉头颈外科手术彩色图解(第1版).南京:江苏科学技术出版社,20132022年02月14日1140
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杨颖副主任医师 安徽省儿童医院 耳鼻喉科 扁桃体、腺样体术后注意事项 1.?饮食：术后第一天24小时内：进冷流质饮食。包括水、牛奶、鱼汤、鸡汤、果汁等无渣液体。术后第二天以后：进半流质饮食，温度为常温，如米汤、稀饭、蒸鸡蛋、烂面条（可加少量盐、油、汤）等。食物的温度以微温不烫方可，避免油炸、质硬、刺激食物。术后3周左右：医院复查白膜脱落后可正常饮食，但是应该注意仍然不能吃太硬的干煎饼以及饼干等，防止创面损伤出血。 2.?麻醉反应：绝大部分孩子麻醉反应轻微，个别可能出现恶心、呕吐、烦躁，这些反应大多会在术后一天内自行消失，全麻术后6小时内，保持平卧休息，注意观察呼吸状况、口鼻有无出血、出血量多少等，6小时后可以进食水。 3.?发热：约一半孩子术后三天内会出现“吸收热”即术后三天内体温37.5℃~38.5℃波动。如果体温大于38.5℃请通知医生护士处理。 4.?口臭：手术后在扁桃体、腺样体切口表面会形成一种“白膜”，这种白膜蛋白的变性会引起口臭，鼓励孩子饮食后多漱口，有助于减轻口气，这种白膜术后7-10天脱落，一般持续2-3周。 5.?出血：术后出血有两个高峰，一个是术后24小时内，另一个是术后7天左右白膜脱落期间。住院期间少许血丝正常现象，如果口腔吐鲜血及时喊医生处理。术后晚期家中出血，可口含冰水或冰激凌止血，若出血量多不止及时就医。 6.?疼痛：单纯腺样体切除一般疼痛比较轻，但几乎所有扁桃体切除术的儿童都会出现轻微至严重的咽部疼痛，持续时间多为1周内，有的甚至2-3周，有部分孩子可能牵涉到耳痛。疼痛严重可用对对乙酰氨基酚止痛。 7.?牙齿不适、口腔粘膜损伤：手术时麻醉插管及开口器使用张口时压迫口腔、舌体、唇部，可能会引起口腔、牙齿不适及粘膜破损，一般几天即可恢复，若换牙期小朋友术后乳牙可能松脱，恒压很快萌出，对进食影响不大。 8.?消炎药：术后一般抗生素预防使用1天，如果孩子出现持续发热、疼痛、咳嗽、咳痰症状，可能需要抗生素治疗。 9.?上学及旅行：术后3天孩子即可上学，但需要解决学校期间的饮食问题，避免剧烈体育活动。不推荐术后2周内乘坐飞机或远距离旅行以防出血。 10.?打鼾症状：术后粘膜肿胀，可能仍有打鼾、张口呼吸症状，一般术后2周后逐步恢复，口呼吸可能已成习惯，鼻炎也需要继续治疗。 11.如果腺样体出血，鼻咽部填塞物一般24-48小时拔除，术后予鼻用糖皮质激素类喷鼻。2021年12月13日1727
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孙晓卫副主任医师 济南市儿童医院 耳鼻喉科 为了方便家长了解住院期间和出院后注意事项，结合科室住院病人特点，特发布本宣教医护版，仅供参考，不具有法律效力，部分有出入之处，请以学科诊疗指南为准！ 明天（2021年12月3日），共有32位待手术的患儿，考虑患儿家长可能存在较多问题，我也来到了宣教现场为患儿家长答疑，科室人员的医护人员工作都很认真，踏实，我也很感动。为了能让家长更深刻了解扁桃体和腺样体手术的风险、术中、术后注意事项，我录制了这段视频，分享给大家。感谢在场家长的配合和支持，为了孩子的健康，我们共同努力。 一、疼痛：术后半月内都会有咽痛，疼痛程度有个体差异，有的患儿甚至会放射至耳部诉耳痛，如无发热、出血，观察即可，术后6-11天是疼痛最明显的时候，如果影响睡眠及进食，可以口服布洛芬混悬液止痛。 二、饮食：术后6小时后开始进食流质饮食，只喝温开水、奶粉、纯奶、小米油（不带粒），扁桃体全切的患儿半月内不用吸管及奶嘴，避免出血。术后当天只能吃流食。全麻苏醒后就可以鼓励患儿多说话。 A:扁桃体切除术患儿半月内进食半流质饮食(非条状或块状食物)，不吃硬的、酸的、辣的、太甜、太咸的食物。半流质食物如蒸嫩鸡蛋羹、豆腐脑、烂面条(很细的龙须面绞碎)等,不能喝酸性饮料。 B:只做腺样体手术患儿第二天开始可恢复正常饮食（软食为主），半月以内忌坚果、油炸等坚硬食品。 三、口服用药及漱口：第二天开始服用抗生素，用一周左右，预防伤口感染。出院后如果患儿持续高热或者反复高热，建议就近医院输液治疗。扁桃体手术患儿第二天开始用康复新液漱口，进食前后都要漱口，可以含漱，尽量多含一会儿，含不住可以咽下（此药可以口服）。只做腺样体手术患儿不用漱口水漱口，可以刷牙或清水漱口。术后口腔可能会有异味（臭味，持续2-3周），是术后伤口处长白膜引起的，请家长不要紧张。 四、体温：术后勤测体温，患儿术后可出现发热，鼓励患儿多饮水，低于38.5℃，建议物理降温，温毛巾擦拭，一贴凉敷前额等；超过38.5℃可以口服布洛芬混悬液或者右旋布洛芬栓塞肛。部分患儿出院后可能出现感冒发热，可以就近医院处理，在就诊过程中可能有医生看到扁桃体“术后白膜”会说扁桃体“化脓”了，遇到这种情况不用担心，可向就诊医师解释一下近期刚做了扁桃体切除术，他们就会明白的。 五、出血：住院期间：术后如果患儿频繁有吞咽动作，口腔吐出鲜血，呕吐暗红色咖啡样物，及时冰袋冷敷颈部并与手术医师联系，查明出血原因，积极止血、补液等对症处理，如出血量大不易止血，有全麻止血可能。出院后：出院后的出血一般发生在术后6-11天，在这期间白膜脱落最快，也是疼痛明显的时期，如果进食块状食物或者有弹性明显的食物，会导致白膜大面积脱落，引起出血，量少者居家冰袋冷敷，量多者及时当地就诊，进行初步处理后可来我院进行进一步处理。 如果出现大出血，可以拨打紧急电话15715319876。 六、呼吸观察：因术后术腔粘膜肿胀、伤口处会有渗出及白膜生长，部分患儿术前合并有鼻炎、鼻窦炎，鼻腔、咽部会有大量粘脓性分泌物，术后患儿仍然会有打鼾症状，消炎消肿及祛除分泌物后会慢慢缓解，如憋气或打鼾明显变换体位或叫醒患儿可缓解。术前有鼻窦炎和过敏性鼻炎的患儿表现可能更明显，可以使用糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂喷鼻。 七、预防感冒：术后半月内建议不去人多的公共场所，预防感染及交叉感染，不宜剧烈活动，尽量避免使劲打喷嚏、用力咳嗽等。 八、复诊：出院2周左右复查，提前和手术医师联系或者预约手术医师门诊复查。 住院期间如果有任何问题，请及时和管床医生及护理人员沟通。出院后问题可以通过手术医生分享的二维码联系手术医生（门诊就诊或手术谈话时记得扫描）。医生会根据患儿的具体情况给予解答，宣教和医师解释有出入之处，请以具体情况为准。 孙晓卫主任周二、周三、周天全天门诊，窦芬芬副主任医师周四、周六全天门诊。 2021年12月2日，李文平护士宣教现场录像片段（如果家长需要，我们会将完整视频期整理后发出） 2021年12月2日，张永举医生宣教现场片段（如果家长需要，我们会将完整视频期整理后发出）2021年12月03日3141
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张溪夏主治医师 盛京医院 耳鼻咽喉头颈外科 一.用药交代： 1.生理海盐水喷鼻日4-5次。 2.糠酸莫米松每日晨起双侧鼻孔各一喷，1个月。 3.欧龙马_____ml/次 日三次口服，1个月。 4.术后口服抗生素1周，头孢不过敏者可用希刻劳，过敏者可用希舒美（吃3天停4天），按说明使用即可。 5.术后1个月门诊手术医师处复查。（鼻窦炎患者携带鼻窦CT门诊复诊）。 二.饮食交代： 1.腺样体切除患儿术后6小时后可进食温凉半流食，如：米粥、面条、小馄钝、鸡蛋羹等，避免过热、过凉、过硬食物。 2.扁桃体及腺样体切除患儿术后6小时后进食温凉流食，流食包括：水、牛奶、米汤、豆浆、果汁等；3天后开始半流食，如：米粥、软烂面条、米糊，鸡蛋羹等，7天后开始软食，半个月后可恢复正常饮食。 嘱患儿多饮水，饮食清淡，勿食用硬的、过热的、辛辣刺激的食物，进食后漱口（暂不刷牙），保持口腔清洁。2周内避免剧烈运动。 三.术后反应： 发热：扁腺术后患儿在术后1-2周内均有可能出现发热，属正常术后反应。嘱患儿多饮水，物理降温；若体温超过38.5℃（特殊体质患儿酌情处理），可口服退热药降温，并同时口服抗生素预防感染。必要时复诊或就近就诊。 颈部不适：术后可能出现颈部疼痛、颈部僵硬、制动症状，一般持续1-2周左右，属腺样体切除常见的术后反应。若出现以上症状，尽量减少颈部活动,避免推拿按摩。 口腔异味：术后正常反应，一般持续2周左右，从术后第一天开始进食后漱口。 耳痛：患儿可能出现耳痛症状，一般持续1-2周后症状会逐渐消失。 打鼾及鼻塞症状加重、鼻腔分泌物增多：与鼻炎、鼻窦炎及术区局部水肿有关，需术后继续用药，可逐渐改善。 咽痛：扁腺术后可短时间出现咽痛或咽部异物感，可逐渐缓解。 四.出院结算： 1.结算：出院后7-10个工作日：携带结算时住院押金票、医保卡、缴费银行卡等到1号楼8层住院处办理。 2.复印病志：结算后持本人身份证（代办者持患者委托书、身份证、户口本、代办者有效证件）和结账收据到8号楼北门上二楼病案复印室办理。 3.诊断书：自行于自助打印机处打印，只可打印一份。（地点：1号楼8层；A座1层；B座1、3、4层自助打印区均可打印。打印方式：诊断书打印——选择住院——输入住院号——输入预留手机号验证，即可打印）。2021年11月24日1514
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