边缘线角膜变性又称 Terrien 角膜边缘性变性,是一种发生在角膜边缘的变性,以角膜边缘变薄和扩张为主要表现。病程较长且发展缓慢,有时可达 20 年或更久。
本病好发于青年人群。
早期无症状。晚期主要表现为视力缓慢逐渐下降,且无法戴镜矫正。
边缘线角膜变性又称 Terrien 角膜边缘性变性,是一种发生在角膜边缘的变性,以角膜边缘变薄和扩张为主要表现。病程较长且发展缓慢,有时可达 20 年或更久。
本病好发于青年人群。
早期无症状。晚期主要表现为视力缓慢逐渐下降,且无法戴镜矫正。
本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生可能与下列因素有关:
下述人群更容易患边缘性角膜变性,需加以注意:
早期多无症状。随病情进展,会出现轻度的畏光、流泪、异物感等刺激症状,视力会逐渐缓慢下降。
本病的常见并发症有:
本病病因未明,尚无有效的预防方式。高危人群要做到早发现早治疗。
本病一般通过裂隙灯显微镜检查可明确诊断,同时联合角膜地形图等检查可进一步明确病情。具体检查方法如下:
边缘性角膜变性的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。以手术治疗为主。
药物治疗仅能用来缓解眼部症状,不能阻止病情的进展。
常用药:
这些眼药有一定的副作用,并且是处方药,需由医生开具后,严格遵医嘱使用,并定期复查。
目的:重建角膜的厚度和曲率,减少或消除疾病导致的散光,避免或治疗角膜穿孔。
原则:因为角膜的移植、修补使用的都是非自身的组织,术后有一定的排斥率,所以手术一般尽量保存患者正常的角膜组织。
术式:角膜由外到内分为五层结构,根据病变侵犯的深度和范围不同,可以选择不同的手术方式:
表层角膜镜片术:
目的:增加因病变而变薄的角膜厚度,使角膜向前膨出的组织恢复。
手术深度:相对较浅。
适用于:较早期出现视力下降、且病变区的角膜持续性变薄者。
板层角膜移植术:
目的:重建角膜的厚度和曲率,减少或消除疾病导致的散光,修补角膜薄弱区而避免角膜穿孔。
手术范围:部分角膜。
穿透性角膜移植术:手术的排异率高,再次手术率高。
本病目前无有效的控制手段。早期发现、密切监测和及早干预治疗,可以控制病情进展,提高治疗效果。
当病情发展到角膜穿孔时,手术治疗效果差、术后并发症多,且角膜移植术后排斥率高,再次手术的几率高。
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