鼻窦癌是指原发于鼻窦的恶性肿瘤。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,分为上颌窦,筛窦、蝶窦、额窦。鼻窦癌多发于上颌窦,筛窦次之,发生于蝶窦、额窦者少见。早期局部肿瘤多无特征性症状,不易被发现,一旦出现症状多为中晚期,常见症状有血涕、鼻塞、鼻面部肿胀、牙痛、张口困难、突眼、溢泪、头痛等。
鼻窦癌是指原发于鼻窦的恶性肿瘤。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,分为上颌窦,筛窦、蝶窦、额窦。鼻窦癌多发于上颌窦,筛窦次之,发生于蝶窦、额窦者少见。早期局部肿瘤多无特征性症状,不易被发现,一旦出现症状多为中晚期,常见症状有血涕、鼻塞、鼻面部肿胀、牙痛、张口困难、突眼、溢泪、头痛等。
本病的发生与鼻窦慢性炎症刺激,吸烟,长期吸入含镍、砷、铬的化学制剂,长期吸入硬木屑粉尘等有关。
本病早期症状不明显,随着病情发展,肿瘤侵犯窦腔外,可出现相关症状。鼻窦癌的症状根据肿瘤的发生部位及侵犯部位的不同有所区别。
早期无明显症状,当侵入鼻腔时可出现单侧鼻塞、血涕、头痛和嗅觉障碍。晚期可向外侵犯眼眶,向前侵犯内眦,向上侵及筛顶累及硬脑膜,常发生同侧下颌或颈深上淋巴结转移。
早期无明显症状,随着肿瘤发展可出现颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛,常向后颈部放射。
早期无明显症状,随着肿瘤发展出现额部胀痛、皮肤麻木和鼻出血。如果肿瘤向外向下发展可致前额及眶上内缘隆起、眼球移位或活动受限。晚期则出现剧烈头痛及脑膜刺激征。
本病发生与鼻窦慢性炎症等因素有关,避免这些因素,可在一定程度上预防本病。
本病主要通过鼻内镜检查、病理检查、影像学检查确诊。
本病的治疗以手术治疗为主,辅以放疗、化疗等其他方式的治疗。
手术方式需根据肿瘤的性质、大小、侵及范围及患者身体状况来确定,常用的术式有鼻内镜手术、鼻侧切开术、鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗、上颌骨部分切除术及上颌骨全切术等。
放疗多作为综合治疗措施的一部分,根据病情选择术前或术后放疗;单纯姑息性放疗可用于无法行根治手术或拒绝手术的晚期病例。
化疗主要适用于晚期或肿瘤转移患者的姑息治疗,需根据患者病情进行选择。
由于鼻窦癌初始症状不明显,较难做到早期诊断和发现,因此预后往往不佳。