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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 过敏性鼻炎是一个耳鼻喉比较常见的疾病,又称为变态反应性鼻炎,简称为变应性鼻炎,是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病,近年来其发病率呈迅速上升的态势。典型症状为:鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞,也可伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等眼部症状。慢性鼻窦炎是一种发生于鼻窦黏膜的慢性炎性疾病,其病程一般在12周以上,常由急性鼻窦炎未得到及时或彻底治疗导致。患者主要表现为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退等,一般药物治疗效果不好,需要鼻内镜微创手术治疗。虽然过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎在中国都很常见,但患有这两种疾病的患者似乎比仅患有其中一种疾病的患者症状更严重,并且更有可能接受鼻部手术。所以,对于既有鼻炎又有鼻窦炎的患者来说,治疗的措施必须到位,要不然就非常难达到满意的效果。 对于鼻炎和鼻窦炎如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。01月14日 197 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近出门诊,经常有患者会问我,我的鼻子是鼻窦炎还是鼻炎,鼻窦炎和鼻炎那个严重一些。关于这个问题,耳鼻喉郑立岗医生今天就为大家简单解释一下。在耳鼻喉科鼻窦和鼻旁窦的急性或慢性感染非常常见。以前,在提及该区域的感染时,使用了基于鼻窦和鼻旁窦解剖结构的明确分类。当感染或炎症症状仅出现在鼻腔内时,这种情况称为鼻炎。如果患者在鼻旁窦内出现症状或发现,则称为鼻窦炎。所以鼻炎和鼻窦炎的分法是从病变部位划分的,病变在鼻腔就是鼻炎,深入到鼻窦就是鼻窦炎了。这样看来鼻窦炎一般比鼻炎范围大一点,严重一点的。但是有的时候这两个疾病也是可以同时出现的。关于鼻窦炎和鼻炎如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。鼻窦和鼻旁窦的急性或慢性感染非常常见。以前,在提及该区域的感染时,使用了基于鼻窦和鼻旁窦解剖结构的明确分类。当感染或炎症症状仅出现在鼻腔内时,这种情况称为鼻炎。如果患者在鼻旁窦内出现症状或发现,则称为鼻窦炎。01月14日 271 0 0
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01月12日 94 0 0
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陈春燕主管药师 新疆医科大学第一附属医院 药学部 什么是鼻窦炎?鼻窦(或称鼻旁窦、副鼻窦),为鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,均有窦口与鼻腔相通,对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对,共四对即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。而鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染,是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在。而儿童由于其特殊的生理特点:首先儿童鼻窦自然开口相对较大,且开在中鼻道,相邻较近,一个鼻窦出问题易累及其他鼻窦;其次儿童扁桃体和腺体较肥大,极易发生感染,引起鼻腔堵塞。鼻窦炎主要症状:鼻塞(充血或阻塞)、流涕(分泌物向前和/或鼻孔引流);头面部疼痛或压迫感;嗅觉障碍等。临床诊断:主要依据症状和体征,并结合鼻内镜检查结果进行综合判定。鼻窦CT仅限于药物治疗失败、症状不典型或重症患者。鼻窦炎的分类:根据临床症状是否超过12周,将鼻窦炎分为急性和慢性鼻窦炎。尽管90%~98%的急性鼻窦炎由病毒感染引起,仅2%~10%由细菌感染引起,但是临床上仍滥用抗菌药治疗。急、慢性鼻窦炎常用药物及区别1.鼻腔盐水冲洗可清除鼻腔鼻窦黏液,增强纤毛活动,破坏和清除各种抗原、生物膜及炎性介质,保护鼻窦黏膜。儿童行鼻腔冲洗适合用喷雾法,尤其低龄儿童不宜使用盥洗法,以免发生呛水、耳痛等不良反应。2.鼻用糖皮质激素具有显著的抗炎、抗水肿和免疫抑制作用,是急、慢性鼻窦炎的一线治疗药物。应采用能有效控制症状的最小剂量,以晨起用药为宜。临床上应用后效果差的原因多为依从性差、使用不当、药物不能充分到达病变部位(鼻甲肥大、息肉、感染、结痂),对此类患者应给予具体的咨询和指导。注意定期检查鼻腔,给患者示范正确的喷雾技巧减少鼻中隔穿孔等并发症。3.抗菌药物抗菌药物可以缩短急性细菌性鼻窦炎的病程。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、厌氧菌、卡他莫拉菌是儿童急、慢性鼻窦炎的主要致病菌。阿莫西林克拉维酸钾、头孢二代、三代临床应用广泛。慢性鼻窦炎应注意选择对β-内酰胺酶稳定的药物,必要时可应用抗厌氧菌药物。急性鼻窦炎和复发性急性鼻窦炎一般使用2周,或是在脓性引流消退后继续用药1周。对于一些曾经多次用抗生素治疗仍持续有症状的慢性鼻窦炎患儿,最好在停用抗生素1周后借助鼻内镜取样做细菌培养和药敏试验,有助于抗菌药物的选用。4.其他药物第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、黏液溶解促排剂、鼻用减充血剂。1.加强营养,饮食宜清淡易消化,少食辛辣厚味之品;2.平时要加强身体锻炼,增强抵抗力,注意寒暖适度,预防感冒;3.积极治疗呼吸道疾病,比如慢性扁桃体炎、儿童龋齿等;4.另外家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法,一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦使细菌感染鼻窦患上鼻窦炎,正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,将另一侧鼻涕擤出后,在同理进行对侧操作。2023年09月26日 887 0 5
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王静医师 四川大学华西第二医院 小儿耳鼻喉科 一个说,哎,腺样体和鼻窦炎有没有什么关系呢?哎,这个问题家长问的非常好,嗯,就是说怎么腺样体和鼻窦炎呢,我可以告诉家长是有关系的,就是很多家长呢,他那个扁桃体和腺样体,包括呃,腺样体的症状,可能打呼噜张口呼吸的症状,不是打呼噜和张口不明显,但是总是会反反复复发作鼻窦炎,这种情况下我们一查可能腺状体还是比。 呃,就是腺样体还是会大一些,这种情况其实它是与腺样体有很重要的关系呢,为什么?因为腺样体的话,它是一个淋巴组织,在鼻子的后端,那么鼻子的后端的话,它当我们上呼吸道感染之后,它就相当于一个细菌的储存灶,所以说呃,这样就会引起我们小朋友反反复复发作鼻窦炎,所以我们在鼻窦炎的治疗方面,很多小朋友迁延不愈的这种鼻窦炎,我们在我们的指南上面也提到过,是需要首先进行一个腺样体的切除,嗯,当腺样体切除之后呢,我们的鼻窦炎大部分是可以自愈的,所以一会提到我们小朋友的鼻窦炎一般是不用手术的,那么保守治疗。 保守治疗多次无效的效果下,我们多次无料,多次无效,我们还是应该进行查一下腺样体,看一下腺样体是不是有一个肥大,然后进行相对的切除,从根源上去解决这个问题啊。 还有一个鼻窦炎抗生素应该应用2023年06月01日 34 0 0
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2023年05月31日 31 0 0
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2023年05月05日 105 0 1
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