病毒性肠炎介绍，什么是病毒性肠炎

病毒性肠炎是由肠道内病毒感染引起的急性肠道传染病，主要以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便为主要表现。

基本病因

本病是由于病毒感染引起的，常见的有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒及肠腺病毒，其中轮状病毒、星状病毒主要感染婴幼儿，诺如病毒主要感染成人，传播途径主要为粪-口传播（消化道传播），也可通过人-人密切接触传播。

危险因素

• 特殊人群：如免疫力较低人群、婴幼儿、老年人。
• 特殊场合：人群密集处，如饭店、学校、医院、幼儿园、旅游区等。

本病一般起病急，主要临床表现为呕吐、腹泻等消化道表现，多数伴有发热。部分患者早期可出现咳嗽、流涕、咽痛、食欲不振，精神不佳等表现，后期主要表现为腹痛、腹泻等表现。

典型症状

• 呕吐：超过半数以上的患者在发病初始就有轻度呕吐，成人持续 4 - 6 小时后即减轻或停止，幼儿可达 1 - 5 天。
• 腹泻：多为水样便，持续 1 - 7 天。部分患者粪便中含有黏液，每天排便 3 - 10 次。部分患者伴轻度腹痛。有些患儿还可能因腹泻呈现不同程度的脱水状态，如皮肤、口唇干燥，严重时可见哭时泪少、排尿量明显减少等。
• 发热：多见于儿童，以低热为主，较少超过 39 ℃。

并发症

少数感染轮状病毒的婴幼儿及儿童，严重时可能出现肠套叠、直肠出血、脑炎等并发症。

本病是由于病毒感染引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 控制传播途径：这是预防最重要且有效的措施。应重视食品、饮水及个人卫生，加强粪便管理和水源保护。
• 加强患者及接触者管理：对于患病者及密切接触者，需严密观察，防止病情扩散。
• 疫苗接种：疫苗接种是预防轮状病毒肠炎最有效的方法之一，可减少婴幼儿轮状病毒肠炎的发生。
• 母乳喂养：母乳喂养有利于婴幼儿腹泻的防治。

本病主要依靠粪便检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 粪便常规及粪便培养：主要与其他肠道感染性疾病相鉴别。
• 酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验：用于检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性。
• 从粪便中提取病毒 DNA：既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染。

本病虽起病较急，但一般情况下病情较轻、病程较短，因此绝大多数患者采取门诊对症治疗即可，主要治疗措施为缓解腹泻、预防脱水。少部分婴幼儿若腹泻严重，导致脱水现象发生则需住院治疗。

• 慢性腹泻者：对于慢性腹泻者，特别是轮状病毒引起的婴儿腹泻，可喂养含轮状病毒抗体的牛奶或母乳。WHO 推荐蒙脱石散来辅助治疗腹泻。
• 呕吐严重者：可遵医嘱使用止吐剂和镇痛剂。
• 轻度脱水者：首选补液治疗，如口服等渗液和补盐液，婴儿脱水可在米汤中加入补盐液。
• 严重脱水者：需立即就医治疗，医生会首选静脉输液的方式补液。

• 患者应注意日常饮食，治疗期间清淡饮食，多食用粥汤类等易消化食物，并保证糖盐摄入。
• 日常注意饮水卫生，切忌喝生水，注意饮水器具的消毒清洗。
• 养成良好的饮食卫生习惯，肉类食品加工至熟透，不吃生冷和过期变质食物。
• 勤洗手，餐前便后用流动清水洗手。
• 注意休息，保证睡眠充足。

本病多数预后良好。婴幼儿感染者可能出现病情较重，病死率较高。