病毒性肺炎

近期各种流行病肆虐，其中总是夹杂着一个似乎陌生又熟悉的病毒“腺病毒”。很多家长对腺病毒并不是很了解，只是断断续续总是听闻它的“传说”，表示“怪吓人的”......恐惧来源于未知，这期就跟大家浅浅聊一下

Top1.IBD患者可以接种新冠疫苗吗？当然。如果您未满16周岁或者具有其他健康问题，需要向您的医生进行进一步咨询。无论是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，或者您正在服用的任何药物，都不能成为您接种COVID-19疫苗的禁忌。并且当疫苗和生物制剂同时使用时，疫苗仍然安全有效。没有证据表明患有克罗恩病或者结肠炎的患者，在服用任何药物时，会增加疫苗的副作用或者药物风险。在权衡疫苗副作用的风险时，还需要考虑COVID-19感染所带来的副作用。重点：服用免疫抑制剂并不意味着没有免疫系统。您的免疫系统仍然能够抵抗感染，只是不如普通人。迄今为止，没有任何COVID-19疫苗被归类为“活疫苗”，包括牛津疫苗和强生疫苗，他们已经经过改造，无法在人体细胞进行复制。Top2.我听说免疫抑制的人不能接种疫苗吗？在药品说明书和疫苗指南中均表明IBD患者不应使用活疫苗进行接种，以免增加感染风险。目前全球进入临床试验阶段的新冠疫苗有32种，其中我国占了10种，包括腺病毒载体（强生、阿斯利康、康希诺），灭活疫苗（国药武汉所和科兴生物）、mRNA疫苗（军事医学研究院）以及重组蛋白亚单位疫苗（智飞生物）。Top3.陈薇院士的疫苗和强生疫苗属于活疫苗吗？在我们普通人眼里，好像疫苗只有活疫苗和非活疫苗之分，其实不然。陈薇院士受访时解释COVID-19疫苗的各个技术路线，无意中提到一个被疫苗界长期忽略的概念：她研发的腺病毒载体疫苗不是活疫苗，但也不是灭活疫苗，准确地说，基因工程疫苗根本不存在【灭活】的概念。无论是康希诺疫苗还是强生疫苗，包括在英国上市的牛津疫苗，虽然基于活疫苗生产，但最终成品均为“非活疫苗”，其在人体细胞中无法进行复制与增殖。由此可见，IBD患者也可以接种基于腺病毒改造所生产的疫苗。Top4.这些疫苗在IBD患者中进行测试了吗？迄今为止，没有针对IBD患者在进行免疫抑制治疗的情况下的特定疫苗试验。但是，大多数药物和疫苗也都是如此。冠状病毒疫苗已经经过了广泛测试，测试人群包括了具有各种慢性潜在疾病的患者和老年人。在IBD患者和新冠病毒相关分析中，也发现与一般人群没有差异。Top5.疫苗会起作用吗？当然。患有CD或者UC并不会使疫苗效果降低。如果您正在使用5-ASA药物，或者根本不使用药物，则可以预期该疫苗的效果与普通人群一样。如果您正在服用免疫抑制类药物，疫苗的效果可能会稍差。这是因为某些免疫抑制剂可能会使您的身体抵御病毒和细菌的能力降低。现在仍然不知道那种药物会降低冠状病毒疫苗的有效性，或者降低到何种程度。根据流感研究中的情况，这种情况是可能出现的。但这并不意味着您应该停止治疗。停止治疗可能会导致IBD病情发作，即使COVID-19疫苗对您的效果稍差，但与没有疫苗相比，它仍将提供强大的保护。与其他疫苗一样，没有一种冠状病毒疫苗可以对所有人均具有100%效果，并且不能保证可以提供全面的保护。相比之下，对于普通人而言，流感疫苗的平均有效率也只为50%左右，但仍然可以有效的减少因流感引起的住院和严重并发症的发生。Top6.疫苗会导致IBD的病情发作吗？没有证据表明COVID疫苗会导致病情发作，也没有证据表明疫苗会降低药物的疗效。如果在接种疫苗之后病情出现突然发作，也可能是由于巧合，因为克罗恩病和结肠炎均会突然发生。肚子痛，恶心，呕吐，疲劳和食欲不振可能是疫苗的副作用，因此如果出现以上情况，可能是暂时的副作用，而不是CD或UC发作的开始。根据感染COVID-19的结肠炎患者描述，感染经历与病情爆发相同，病情都是开始于腹痛，恶心，然后是高烧，喘气，整个过程非常疲劳，并且持续了7天，在第六天被送进医院并接受静脉注射抗生素和补液。Top7.什么时候适合接种疫苗呢？冠状病毒疫苗在大多数情况下均可以使用，包括处于CD或UC病情的爆发期间。您无需在疫苗和生物制剂药物间留出时间间隔，如果需要可以在同一天内进行。您的医生可能建议您在可能出现副作用的情况下间隔使用，但如果同时使用药物，疫苗也让将安全有效。以上建议基于英国胃肠病学会的专家意见，该意见指出：“无论处于IBD病情的何种阶段，也无论治疗药物是什么，均不应延迟疫苗接种。”每年的流感疫苗接种数据均表明，抗TNF药物的治疗并不会显著影响疫苗的免疫原性。以下特殊情况，您需要延迟接种疫苗或治疗药物：如果您在预约日感到不适（例如发烧或冠状病毒症状），则可以推迟疫苗接种直到完全康复；如果您计划接种另一种疫苗。理想情况下，您应在冠状病毒疫苗和任何其他疫苗接种（例如流感疫苗）之间等待7天。这是因为在非常罕见的情况下，您会出现过敏反应，因此，重要的是要知道是哪种疫苗所引起。如果您在服用类固醇，IBD医生可能建议您在服用COVID-19疫苗之前，逐渐降低类固醇剂量进行治疗。这是因为如果您不服用更高剂量的类固醇，疫苗会更有效。但是，在类固醇基础上接种疫苗仍然是安全的。Top8.如果我以前有过敏反应，可以接种疫苗吗？多数情况下是可以的。如果您曾经对IBD的治疗药物具有过敏反应，通常情况下，您依然可以可以使用任何可用的COVID-19疫苗。如果您有多种不同药物的过敏反应，或者是您的医生无法解释其发生原因的过敏反应，建议您不要使用辉瑞疫苗。Top9.如果我已经感染了冠状病毒，我需要疫苗吗？是的。尚不知道对冠状病毒的免疫能持续多长时间，并且可能多次受到COVID-19感染。因此，即使您已经感染了病毒，也必须接种疫苗，这一点很重要。Top10.IBD患者使用英夫利西单抗或者乌司奴单抗是否可以接种新冠疫苗？参考来源Latest: Coronavirus vaccine for people with Crohn's or Colitis | Crohn's & Colitis UK (crohnsandcolitis.org.uk)

帕金森病患者能否打新冠疫苗，西安交大一附院西北帕金森病关爱中心陈伟教授认为，以下情况暂不适合或应延迟接种：1、脑起搏器手术后恢复期；（一月内）2、免疫力低下的帕金森病中后期患者（H-Y分级4级及以上）3、确诊帕金森痴呆、严重的帕金森抑郁患者；4、有过敏体质,尤其对其他疫苗有过敏病史的帕友；5、年龄60周岁及以上的帕友。那么，疫苗注射后的不良反应都有哪些呢？1、一过性头疼、发热，接种部位局部红肿、瘙痒,极少在接种的肌肉部位有硬结出现；2、个别出现咳嗽、食欲不振,甚至会引起腹部不适,如腹泻等；最后，提醒各位帕友，接种疫苗后需要观察半小时，接种后三天内不要饮酒和洗澡，不要吃刺激性食物和负重活动。

近期政府正在积极推进重点人群注射新冠病毒疫苗的事宜对于备孕的人群影响很大作为生殖医生有必要在此帮助备孕者梳理一下是否该打疫苗?一注射疫苗很重要因为大家对于新冠病毒没有免疫力为了达到群体免疫应该积极注射响应政府号召积极参与注射二备孕夫妻人群应该怎么做(一)可以接种者刚刚结婚的备孕夫妻女方小于35岁没有不孕的情况刚刚做试管婴儿完成取卵需要休息者正在备孕期没有不孕的因素(二)暂缓接种者女方卵巢功能差准备取卵者女方≥40岁积极备孕或正在做试管婴儿者男方精子极少需要做试管婴儿者夫妻其他因素需要手术者(三)必须接种者政府规定的9大人群特殊情况要求三接种后何时可以怀孕夫妻任何一方接种第2针后的3个月后可启动怀孕过程包括取卵或移植胚胎包括不避孕、备孕四接种期间需要采取避孕措施防止意外怀孕！声明：本文内容仅代表作者个人观点

很多病友问这个问题。总体而言，在疾病完全缓解，并且持续半年以上，近期无放/化疗、无靶向药物维持治疗，无服用免疫抑制剂时，经咨询专科医生后可接种灭活新冠疫苗。 对于贫血患者，如果明确为营养性贫血，且血红蛋白大于100g/L时，可以打疫苗。 对于血小板减少患者，建议查明原因，控制正常后，咨询血液科专科医生后方可打疫苗。