髌骨软骨软化症介绍，什么是髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症以保守治疗为主，包括减少膝关节活动、物理治疗、药物治疗等。如经过规范的保守治疗，效果不明显，或者症状逐渐加重，或者有先天畸形者，可以考虑手术治疗。

一般治疗

减少膝关节活动。出现症状后，首先限制膝关节剧烈活动 1~2 周。避免爬山、频繁上下楼梯、扛挑重物及类似需要反复负重屈伸膝关节的活动。

物理治疗

肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48 小时后改用热敷和理疗。目前常用的理疗方法有体外冲击波、超短波、红外线等，可以缓解症状。

药物治疗

非甾体类抗炎药：常用非甾体抗炎药治疗，包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、阿司匹林等，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀，以缓解疼痛。氨基葡萄糖：可作为内源性关节软骨营养物质的替代物，氨基葡萄糖有助于修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长，对治疗髌骨软化症有一定作用。关节腔内药物注射：可用玻璃酸钠（透明质酸钠），可以营养、润滑关节软骨，有效缓解髌骨软化症的症状。

手术治疗

目的是增加髌骨与股骨滑动及接触时的稳定性，刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复、减轻髌股关节骨关节炎的发展等。局限性软骨切除加钻孔术：此为目前较常用的基本术式。胫骨结节内移抬高术：对合并髌骨向外半脱位的年轻患者可行胫骨结节内移抬高术，以改善髌骨轨迹及力线（即力传导的路线）。外侧支持带松解术：对年纪较大患者进行截骨手术，出现不愈合的风险较大，建议采用软组织手术，外侧支持带松解术是最常用的方案。人工关节置换术：对严重的髌骨关节骨关节炎患者，可考虑采用髌骨关节人工表面假体置换术治疗。

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