并指畸形

精选内容

• 2024年更新：先天畸形患儿在我科住院手术大致流程

  上篇介绍住院流程的文章（疫情期间先天畸形患儿在我科住院手术的大致流程）是在疫情期间，那时办理住院比较繁琐。三年疫情终于过去，我的畸形手术也越来越多，我想也应该更新一下住院手术的大致流程。原有的那篇也不

  
  

  吉林大学中日联谊医院手外科科普号

  2024年02月19日 120 0 2

• 孩子并指，术后换药怎么办？

  并指手术后，前期可以自己在家换药。因为换药有个规范的流程，第一次医生换药以后，家长可以把换药的过程录下来，然后自己在家换。如果中间有一些疑问的话，可以和医生保持联系。确定换药没有问题，那就问题不大。并且如果出现了打湿的情况，自己处理起来也会更方便。等到一个多月后，创面快长好了，这时可能会出现长肉芽的情况，家长或当地医院没办法弄，就需要到我们医院里进行处理。后续可能还需要连续一周内多次换药直到创面完全长好。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2023年11月19日 56 0 0

• 波兰并指手术需要全麻吗？会不会影响宝宝？

  “这个手术需要全麻吗？会不会影响宝宝？”妈妈问。 这个宝宝是一个波兰综合征，需要将手指一次性分开，大概需要3个半小时，是需要全麻的。妈妈为此很担心。宝宝手部或者是脚部畸形在进行手术矫正的时候需要全麻，很多家长担心麻醉会导致宝宝变傻。有些家长问的很直接，有些家长问的很委婉，但再委婉也能听出来确实是担心这个问题。根据大样本量的调查发现，麻醉对孩子智力是没有影响的，所以麻醉导致宝宝变傻是一个伪命题。缺氧是导致脑子变傻的一个很重要的因素，但在麻醉过程中，大脑的供氧是得到充分保证的。宝宝手足畸形，家长要考虑的是疾病在这个时候是否需要手术，而不是说考虑是否全麻，全麻是我们手术非常重要的保证，不要因为全麻而对手术产生畏惧的感觉。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2023年11月16日 47 0 0

• 孩子多并趾，手术后多久可以走路？

  面对孩子存在多并趾的情况，很多家长在门诊时问得最多都是“孩子多并趾，手术后多久可以走路？”。毕竟脚能动，人也相对会更自由。尤其是小孩子，平时皮得很，不让他动，很难让他一直安静地呆在床上。对于多并趾来说，术后多久可以走路，这个取决于病情的严重程度。一般来说，比较简单的并趾，由于只有皮肤组织粘连，一般将并趾分开后，三到四周左右的时间，就可以恢复走路。比较复杂的并趾类型，比如说，第四第五趾的并趾或者是伴有多趾，手术会涉及到截骨，因此，一般需要6-8周左右的时间进行恢复。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2023年10月09日 116 0 0

• 并指手术后，分开的手指会不会再并起来？

  “并指手术后，分开的手指会不会再并起来？”这是很多并指患儿家长都很关心的一个问题。其实，这种分指后手指再次并起来的情况，我们医学上称之为指蹼爬移。它是一种并指手术后出现的一种畸形并发症。一般来说，只有疤痕体质的孩子、出现感染的孩子、或者是在手术设计中不是那么完美的一些孩子才会出现指蹼爬移的情况。一旦发现就要尽早进行干预和治疗，否则就只能进行二次手术。像这个孩子就是之前在其他医院分指后出现了指蹼爬移的情况，采用免植皮技术分指后，家长按照我们的要求对孩子手部的创面进行护理，现在恢复不错。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2023年09月28日 67 0 0

• 并指宝宝手术以后还会再并在一起吗？

  并指有一种情况是，手术一次性把并指分完了，但是出现了术后畸形——指蹼爬移.指蹼爬移是什么意思呢？就是并指分的时候指蹼是正常的，但时间一长，手术的地方有疤痕形成，慢慢粘连起来，最后又并起来了。如果并指术后出现了指蹼爬移，那就不得不做第二次手术。我们前段时间就给一个孩子做过这样的手术，这个孩子在外院做完分指手术后，中指和环指之间形成了非常大的疤痕疙瘩。不过家长也不要太担心，因为指蹼爬移并不是所有的并指宝宝都会出现。一般情况下，只有疤痕体质的孩子、出现感染的孩子、或者是在手术设计中不是那么完美的一些孩子才会出现。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2022年12月16日 162 0 0

• 方医生，并指手术后，能不能恢复到和正常手指一样吗？

  
  

  方有生医生的科普号

  2022年12月04日 507 0 8

• 左手先天并指畸形

  
  

  陈江海医生的科普号

  2022年11月29日 154 0 0

• 并指家系发现HOXD13 上游微缺失

  并指畸形(SPD)是一种典型的临床表型为3/4指和/或4/5趾蹼状畸形，并合并多指畸形。在一个患SPD的家庭遗传分析中，发现该家庭中的所有受影响个体都在chr2:176933872-176945322处携带一个杂合的11,451bp微缺失，位于HOXD13基因的上游。HOXD13为已知SPD1的致病基因。家庭中所有受影响的个体都携带杂合缺失变异，且该变异与家庭中的SPD共分离。因此，推测11,451bp微缺失是该家族中的致病变异。迄今为止，这是发现的与SPD1相关的微缺失是HOXD13基因上游的最小缺失，且不会改变HOXD13基因的序列。   本案例显示了WGS检测方法的优势。WES没有探针覆盖无法分析出缺失。如果有大家系阴性病例，用WGS检测分析说不定就有意外发现。根据基因游侠基因检测与解读资料编辑

  
  

  窦肇华医生的科普号

  2022年10月21日 43 0 0

• 看吴医生妙手让蟹钳指孩子的拇指变“漂亮”！

  小培，男孩，4岁6个月，2年前入住我科。完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建手术，术程顺利，术后外观良好，术后6周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，术后1年、2年家长发来外观照和活动视频，挺“漂亮”的！继续随访中。附其他蟹钳指案例！

  
  

  吴剑平医生的科普号

  2022年10月21日 365 0 3