鼻外伤介绍，什么是鼻外伤

鼻外伤是指鼻部遭受外力打击而导致的损伤，常发生于玩耍、运动、事故、打架以及跌倒时，一般会造成鼻出血、疼痛、肿胀和瘀伤等症状。

鼻外伤是由外力打击导致的损伤，常见原因有运动外伤、交通事故、斗殴等。

鼻外伤的常见症状有鼻出血、疼痛、肿胀和瘀伤等。严重者会出现鼻部出血不止、鼻部变形、鼻孔持续流液（由脑脊液流入鼻腔引起）等症状。

鼻外伤一般属于意外受伤，比较难预防，但可通过下列措施在一定程度上降低其发生风险。

• 骑电动自行车或摩托车时佩戴头盔。
• 乘汽车时注意系好安全带。
• 家中有儿童的注意家庭环境，清理可能导致儿童跌倒的物品，减少儿童跌倒的可能。
• 尽量避免与他人打架斗殴。

本病主要通过鼻腔检查、影像学检查确诊。

• 鼻腔检查：可观察鼻腔内鼻黏膜是否有损伤、有无出血、鼻中隔有无偏曲及血肿。
• 影像学检查：主要包括 X 线和 CT。X 线可以确定鼻部是否存在骨折，CT 检查主要用来了解鼻部组织的损伤情况。

鼻外伤的治疗需要根据伤情，采取不同的处理方法。

未发生骨骼移位的单纯性骨折治疗通常使用止痛药和鼻充血减轻剂，根据病情也可以使用鼻夹板。

如果鼻骨折同时还发生了骨骼移位则可能需要复位治疗。大部分医生倾向于在肿胀消失后复位骨折。肿胀一般会在 2-3 天后消失，严重者也可能需要 7-14 天。鼻部骨骼复位后可能需要置入鼻腔填塞物并使用夹板，如果使用填塞物需要接受抗生素治疗以预防感染。一般需要在 2-3 天后进行复查，如没有问题，即可取出填塞物。

鼻外伤如合并头面部其他损伤，需要进行相应处理。

鼻外伤急救处理

• 哭泣会加重鼻出血，如果儿童鼻出血后哭泣，应安抚孩子，让孩子保持安静和放松。持续鼻出血不缓解，需及时就医。
• 如果怀疑发生了鼻骨折，切勿自己尝试复位弯曲的鼻子。这可能会增加出血、畸形风险或导致进一步损伤。需就医寻求进一步处理。

局部肿胀、疼痛的处理

• 冰敷，早期冰敷可减轻疼痛，并预防或减轻肿胀，可以用冰或冰袋紧密贴合受伤区域敷 10-20 分钟，每天至少 3 次。
• 睡觉保持头高脚底位，有利于减轻肿胀。
• 不要吸烟。吸烟会减少血供，延缓组织修复，从而影响伤口愈合。
• 伤后 48 小时内不要服用非甾体类抗炎药，如布洛芬或阿司匹林。这些药物有加重出血的风险。

其他注意事项

• 有伤口者，注意局部伤口清洁，预防感染，可使用碘伏消毒。
• 使用加湿器保持室内空气湿润，睡眠时也可在卧室使用小型加湿器。
• 摄入足量液体。多喝水有助于保持鼻部分泌物稀薄并且容易排出，这可能有助于防止鼻窦堵塞。
• 避免辛辣刺激性食物，饮食应注意口味清淡、保持营养充足。

鼻外伤伤势较轻者预后较好。若伤势较重或延误治疗，则可遗留畸形，影响面容或呼吸功能。