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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 BM这个检查手段主要有实验室检查，再就是颜色检查，再就是物理检查啊，实验室检查过敏碎就是抽血化验，主要是看看有没有eb病毒感染eb病毒卧室者造成这个必然的重要因素，而影像学检查就是做CT或核磁看有没有这个必要钱的义务啊，看有没有淋巴结转移肿大的情况，再就是内窥镜检查内窥镜检查主要是个鼻镜检查，还有这个呃，鼻咽镜的检查就是鼻咽镜检查，对于这个B的，这个确诊还是非常重要的啊，可以做啊，活组织这个检查，同时还可以给予适当的那个治疗，还有手术啊，如果怀疑自己有鼻炎，我建议去专业的这个医院这个文科哎，去这个检查还有治疗，不要相信这个啊广告啊啊，还有那个呃呃，很什么偏方啊。2019年08月05日
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倪晓光主任医师 医科院肿瘤医院 内镜科 我国鼻咽癌的发病率位居世界首位，世界上80%左右的鼻咽癌发生在中国。鼻咽的位置位于鼻腔的后方，位置深邃、隐匿（图1），导致鼻咽癌不易早期诊断。 一、鼻咽癌的筛查手段 鼻咽癌的发生与EB病毒感染有关系，EB病毒属于疱疹病毒的一种，该病毒与人类上呼吸道淋巴细胞有特殊的亲和力，在鼻咽癌细胞的细胞核中可发现EB病毒编码的RNA（EBER）。EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原（EA）、壳抗原（VCA）、膜抗原（MA）和核抗原（NA）等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体，因此联合检测EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体可作为鼻咽癌筛查和诊断的血清学标记物。VCA-IgA敏感度较高，准确性较低；而EA-IgA恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对VCA-IgA滴度≥1：40和/或EA-IgA滴度≥1：5的病例，属于鼻咽癌的高危人群，要进一步检查鼻咽部的情况，明确鼻咽部有无可疑病变。2019年02月26日35797
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 在日常门诊中经常遇到体检EB病毒抗体阳性就担心患上鼻咽癌而出现精神紧张、寝食不安。EB病毒是一种疱疹病毒，在唾液中含量高，主要通过唾液传播。青少年期初次感染EB病毒会出现发热、淋巴结肿大的传染性单核细胞增多症，两周后自愈，因此被称为“接吻病”。鼻咽癌是指发生于鼻咽的恶性肿瘤，与EB病毒感染关系密切。鼻咽癌在我国分布呈明显的地域性特征，我国东南沿海一带为高发区，发病率可达100/10万人。在体检时发现EB病毒阳性不用过度慌张，毕竟只有少数EB病毒阳性者会患上鼻咽癌。体检EB病毒抗体定性阳性建议到正规医院的耳鼻咽喉科对EB病毒IgA抗体作定量检测。EB病毒在感染过程中形成的病毒特异抗原可以区分为病毒衣壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）、核相关肿瘤抗原（EBNA）。EB病毒IgA类抗体是鼻咽癌的血清学的检测标志。我院常规检测的EB病毒IgA抗体3项检查包括：EB病毒衣壳抗原抗体（VCA-IgA）、EB病毒早期抗体(EA-IgA)和EB病毒核抗原EBNA1-IgA。1、EB病毒衣壳抗原抗体VCA-IgA是EB病毒增值后期合成的抗体，阳性表明病毒复制。VCA-IgA敏感性好，VCA-IgA的检测可作为筛查鼻咽癌和鼻咽癌高危人群的一个指标。2、EB病毒早期抗原抗体EA-IgA主要表达于病毒进入裂解期，EA-IgA特异性高，是筛查鼻咽癌的重要指标。3、EB病毒核抗原EBNA1-IgA是病毒潜伏期感染的指标。VCA-IgA敏感性好，特异性低；EA-IgA抗体特异性高,敏感性低,与VCA-IgA配合使用,可提高筛查的准确率。若EB病毒IgA抗体滴度低，予以鼻咽部检查未见肿物，颈部无肿大淋巴结，应定期复查就可以了。若EB病毒IgA抗体滴度高或EA-IgA、VCA-IgA两项阳性，除了常规检查鼻咽和颈部外，还应做鼻咽部MR或CT检查，如果均无异常，这类人群属于鼻咽癌高危人群，应密切随访，3个月到半年复查一次EB的滴度及鼻咽内镜。2018年12月15日94395
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