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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 “这应该是个波兰！”“确定是波兰？”孩子爸爸听到我的话后，明显有些震惊，把这句话又重复了一遍。“他胸部有问题吗？”孩子爸爸追问道。“我来看一眼。”听到我的话后，孩子爸爸立马赶紧把孩子的上衣解开了。“没有胸肌吗？两边有明显的差异吗？”孩子爸爸心中的疑问更深了。听到孩子爸爸的话，我瞬间就懂了，他来之前就有了解过相关的知识。于是我就给他一边讲解，一边带他感受了下孩子胸部两边差异的情况。这个孩子胸口稍微差一点点，摸起来这地方肉肉的、有点弹性，你把手轻轻地啪下去就能感受到骨头。右边这个地方看着胖，其实是脂肪。差就差这一点。现在孩子小看不出来，等他大了，左边的胸肌更发达了，所以就出来了。但总体来说，症状很轻。孩子爸爸照着我说的，试着按了下，这才发现了异常。由于情况超出了他们的预料，孩子妈妈赶紧问：“要干预吗？”。我告诉她：“问题不大，暂时不用干预，只管手就行”。其实，对这个短并指的孩子来说，首先要做的是将并在一起的五指打开，虎口加大，增强他的活动能力。手术后，家长要多引导孩子去锻炼他的手，让他主动去抓、握。他愿意用这个手，动的多、练得多就长得快。至于短指，可以等孩子到18岁左右再进行干预。他现在是小，但功能正常、看起来也蛮协调的，让他慢慢长就好了。这个事不要太着急。2023年05月07日
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吴德超副主任医师 深圳市儿童医院 骨科 Po兰的综合征波兰综合征一、许多孩子因为手指短小和病质来就诊，这种情况大部分是属于波兰的综合征，也叫波兰综合征。这种疾病最早由英国解剖学家埃菲的Poland的发现，因此命名为Poland的综合征或波兰综合征。Poland的综合征多数为男性，基本为单侧发病，病因不是很清楚，是一种先天性畸形，遗传性较低。Poland的综合征的表现可能包括胸壁发育缺陷，包括胸骨、肋骨、脊柱、胸大肌、乳房等上肢发育不良，手短小及病史。对于儿童时期po冷的综合症的治疗主要是针对病值，建议一岁左右做病值分离。但是对于手掌、手指的短小目前并没有非常有效的手术方法，部分合适的病例可以在成年后行手指延长手术。其他如胸壁畸形的矫正，如必要，一般建议成年后进行，谢谢关注。 期待转发与点赞。2022年05月04日272
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 说起波兰综合征，很多人其实都没有听过，但在手外科的门诊上却是比较常见的。前几天，在我的门诊上就接诊了这么一位从北京远道而来的小患者。这个小宝宝的是波兰综合征，右手是短指、并指，平时抓东西比较吃力。今天，以这个小宝宝看门诊的事情为楔子，来给大家解答一下家长们比较在意的几个问题： 一、什么是波兰综合征？ 波兰综合征是一组以一侧胸肌缺如或发育不良，上肢特别是手短小，短指或并指为主要临床表现的先天性上肢畸形序列组合。 二、波兰综合征有哪些特征？ 波兰综合征的特征主要有以下四种： 1、单侧示、中、环小指短小； 2、受累手指并指； 3、手指发育不良； 4、同侧胸大肌、锁骨头发育不良或缺失。 三、波兰综合征如何进行治疗？ 根据前面波兰综合征的定义，我们建议波兰综合征的治疗应以解决患手并指、短指的问题为主。 1. 并指 对于并指，就是要对患手进行分指手术，把原本并在一起的手指给释放出来，使其能够发育。 2. 短指 针对宝宝短指的情况，是否需要进行延长，一般取决于它的生长速度和患手的比例程度。如果说到了一定年龄，宝宝的患手手指生长速度比较正常并且患手的比例比较协调，就不用考虑做延长。如果患手不怎么生长，同时整个手掌的比例不协调的话，这种情况就可以考虑做延长了。 四、并指能一次分开完吗？ 放在以前的话，波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在的话，我们采用免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开，减少手术次数，让宝宝少遭罪，并且家长可以用更少的时间去护理宝宝。 五、手术治疗后，患手能恢复正常吗？ 这个问题也是很多宝宝家长们所关心的一个问题，其实呢，做完手术后，很多孩子的手部功能是比较好的，比如说：抓、握、刷牙、拿筷子吃饭等。但要想完全恢复正常就有些困难。 六、宝宝多大手术比较好？ 一般来说，如果说孩子身体健康，体重达标，通常在6-8个月的时候就可以手术了。因为这个时间段进行治疗的话，并指分指过程中皮肤缺损会比较小，愈合时间短，愈合质量也比较好，功能锻炼跟上以后，整个的恢复效果会比较理想。 七、手术时长是多少？ 手术的时长一般为2.5小时-3个小时左右。 八、手术后护理的时候有哪些需注意的地方？ 1. 克氏针 由于宝宝需要进行分指手术，为了对分出来的手指进行固定，就会用克氏针进行固定。一般来说，术后 4-6周时间内就会把它取下来。 2. 洗澡 术后早期带孩子有些困难，因为手术部位在没长好之前是不能见水的，家长平时在护理的过程中一定要格外注意。一般来说，伤口长好大概要需要6-8周左右。这段时间内，伤口是不能见水的，并且还得尽量给宝宝维持一个比较凉爽的环境，减少其出汗量。 总之，这8个问题都是平日门诊上波兰综合征家长们最关心的几个问题，希望我的解答对大家有所帮助。2022年12月30日857
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 波兰综合征特点很明显，短指、并指，整个手掌都很小。由于孩子手掌短小，再加上手指都并在一起，所以孩子可以抓的东西很少。正因为可以抓的东西少，孩子就不愿意用患手去抓，患手感受到力的刺激就少。因此，对于波兰综合征，我们建议早点手术，尽早手术把并指分开之后，孩子可以抓的东西就多了，力量也使得上，患手经常使用，长起来也会比较快。 那么波兰综合征什么时候做手术呢？我个人建议是六个月左右就可以手术了，这个年龄段进行免植皮并指分指有一个好处是整个皮肤缺损会比较少，我们做了手术之后，愈合时间短，愈合质量也比较好，功能锻炼跟上以后，整个的恢复效果会比较理想。 波兰综合征的孩子除了有并指的问题，还有短指的问题，有些家长来门诊之后会问能不能同时解决这两个问题。其实并指和短指不是同时解决的，我们会先解决并指的问题，以前是分次分指，现在我们会尽可能一次性全部分开，减少手术次数，让宝宝少遭罪，家长可以用更少的时间护理宝宝。并指全部分开之后，等到需要的时候再考虑做短指延长，或者是不做延长。2021年12月11日567
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2021年08月03日1611
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2019年11月13日3092
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