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孙丽主治医师 中山三院 生殖医学中心 医生，我月经正常不是就能排卵了么？怎么还怀不上？医生，我吃中药把月经调正常了怎么就是不排卵？······相信不少备孕的女性会问到这类问题，那么，月经和排卵之间有什么关系？月经正常就一定有排卵么？今天我们一起来揭晓答案~ 随着“大姨妈”的到来，女性便开始有了一项新能力，那就是排卵，有的女性认为自己的“大姨妈”，每个月都规律的“登门造访”，排卵就一定没问题，但事实并非如此，有不少不孕不育患者的月经规律，但是未正常排卵，医学上称为无排卵性月经。 什么是无排卵性月经？ 正常情况下，月经周期受大脑皮层控制，由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节，此外，还受甲状腺等其他内分泌因素的影响。 女性一般在排卵前都会分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素，子宫内膜正是在这两种激素的作用下，发生增生期和分泌期的变化。 一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素的支持，就会坏死、脱落，这就是正常的排卵性月经。 而无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以卵巢只有增生期的变化，当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经。 换句话说，如果卵巢表明卵泡成熟后不破裂，那么成熟的卵子就不能排出，而卵巢却照样能分泌激素，因此，子宫内膜在这些激素的作用下，仍然起着周期性变化，表现出来的就是规律的月经，却不排卵。 为什么会无排卵？ 1、卵巢病变。包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征，卵巢功能早衰，宫颈病变，卵巢肿瘤等。 2、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经、闭经。女性的情绪长期处于紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。 3、其他全身疾病。如重度营养不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。 面对排卵异常，需要去医院就诊接受诊治，而规律的日常生活也会对排卵有帮助。 不健康的饮食应予以克制，熬夜、缺乏运动，这些不良的生活习惯应予以改善。从日常生活习惯着手，我们一起来守护自己的卵巢健康。2019年09月09日
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苑中甫主任医师 什么是先天性无子宫？先天性无子宫属于女性生殖器官发育异常。后者包括子宫未发育或发育不全等，如始基子宫和幼稚子宫。始基子宫极小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长。幼稚子宫的宫颈相对较长，多呈圆锥形，外口小；子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈，宫体与宫颈之比为1：1或2：3(正常成年妇女为2：1)。先天性无子宫或始基子宫患者无月经来潮，婚后无生育，通常不必进行处理。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现，这类患者如果能在青春期及时就医，经过正规治疗幼稚子宫可以增大，有些人还可出现规律月经甚至正常妊娠。 子宫移植可以实现吗？随着外科移植手术的不断进步、免疫抑制研究的不断进展，辅助生殖技术的不断提高，子宫移植也越来越受到重视。子宫移植是子宫移植先驱计划实验的一部分，试验是否可能以移植子宫孕育孩子，实现无子宫和不孕妇女们怀孕生育的梦想。目前世界上很多国家都在尝试进行子宫移植手术。2014年10月，全球在首个“移植子宫”内孕育的婴儿在瑞典出生。这是对于先天性无子宫患者来说，可谓一个振奋人心的好消息！ 子宫移植难点在哪里？第一，免疫排斥反应。子宫移植本质上来说也是异体器官移植，所以也就面临着持续的免疫排斥反应。 第二，不一定能成功怀孕。子宫移植手术的完成并不意味着可以像正常人一样成功受孕，由于患者的卵巢和子宫并不是连通的，因为需要通过体外受精胚胎移植来尝试怀孕。 第三，子宫存活时间受限。虽然有动物实验表明，子宫缺血保存最长可达 24 小时，但对于人类而言，尚无此类确切的数据可参考。 困难重重不可怕，我们有着多年肝移植、肾移植、心脏移植的经验，有着处于前沿的辅助生殖技术，实现子宫移植并不遥远。让我们一起努力，共同实现孕育生命的愿望！郑大一附院 苑中甫教授中国医师协会微创分会妇科内镜专业委员会常务委员 河南省医学会妇科肿瘤委员会常务委员 河南省医学会微创外科学会妇科内镜学组副组长 河南省中西医结合妇科微创分会主任委员 中国抗癌协会河南省妇瘤专业委员会副主任委员 河南省康复医学会妇产科分会主任委员 中国医师协会妇科内镜专业委员会常务委员 河南省医学会妇科肿瘤委员会常务委员 河南省医学会微创外科学会妇科内镜学组副 组 长 河南省中西医结合妇科微创分会主任委员 中国抗癌协会河南省妇瘤专业委员会副主任委员 海峡两岸医药卫生交流协会海西微无创专家委员会常务委员 河南省住院医师规范化培训专业技能考官专家成员 河南省首席科普专家首席专家2019年09月02日3315
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黄先亮副主任医师 上海天佑医院 生殖健康与不孕症专科 输卵管积水是女性不孕的重要原因，不孕女性中超声检查的发生率多达10-13%，输卵管造影或者腹腔镜检查的发生率可高达30%。目前报道输卵管积水影响IVF治疗的胚胎着床率和妊娠率，活产率下降50%.输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。研究发现输卵管积液具有胚胎毒性，含有生长抑制因子，还包含许多炎性因子，包括前列腺素、白三烯、儿茶酚胺等，这些对胚胎的生长发育会产生不利影响，同时使子宫内膜不利于胚胎的容受着床。输卵管积液流到宫腔时则对胚胎存在物理冲刷作用，当输卵管积液过多时会压迫输卵管局部血流，进而影响子宫内膜的血供，研究发现输卵管积液患者子宫内膜局部血流明显减少，针对输卵管积水的治疗，可明显提高IVF的妊娠率和活产率。此外输卵管积水的患者怀孕后，是否对胎儿的生长发育存在影响及影响有多大，目前还是未知。严重输卵管积液对输卵管局部血流的压迫也会影响到卵巢的功能，导致卵巢功能的下降，引起促排卵获卵数的下降及卵子质量的降低。为减少输卵管积水造成的影响，临床医生做了各种尝试，目前临床上常做的手术方式包括输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端结扎或栓塞术、输卵管积水抽吸术等。在介绍治疗方案的选择前，首先讲解卵巢的血供，一般情况下卵巢的血供有50%来自于卵巢动脉、50%来自于子宫动脉的卵巢支，但约有10%的人单纯仅靠子宫动脉的卵巢支供应。（图1）传统的输卵管切除为什么会对卵巢储备功能造成影响，就是因为它有可能损伤到子宫动脉的卵巢支，来自于子宫动脉卵巢支的血供明显减少，卵巢功能就自然受到了损害，更惨的是那10%的患者，其卵巢功能损害将更为严重。针对有自然受孕打算的患者可选择单纯输卵管造口，虽然有再次粘连积水的风险存在，但如果患者本身盆腔粘连不严重，且为薄壁积水，输卵管粘膜破坏不严重，即便是行单纯的输卵管造口、粘膜外翻缝合，效果也是不错的，临床统计自然妊娠率可达40%左右；而厚壁积水效果就要差很多了，累计自然妊娠率不到20%。对于试管婴儿助孕治疗的患者存在输卵管积水，目前主要采取以下几种方式：传统的输卵管切除术优点：根除积水，不再复发；缺点：可能破坏同侧输卵管系膜间的血管和神经，降低卵巢储备功能，影响卵泡发育，使获卵数减少 。输卵管造口术优点：保留了同侧输卵管系膜间的血管和神经，对卵巢的储备功能无明显影响，对卵泡发育无影响，不影响获卵数；缺点：容易复发，导致手术失败和重复手术。输卵管近端结扎术优点：同输卵管造口术；缺点：使积水潴留于输卵管腔内形成较大输卵管囊肿而导致扭转、 输卵管囊肿压迫同侧系膜血管、导致卵巢血运受损, 获卵数目减少。输卵管近端堵塞术优点：操作简单，不用进行腹腔操作；缺点：需要特殊的器械与材料, 栓堵材料长时间滞留于人体内具有潜在危害，而且输卵管近端堵塞后同样可使积水潴留于输卵管腔内, 形成较大输卵管囊肿而导致扭转、输卵管囊肿压迫同侧系膜血管导致卵巢血运受损, 获卵数目减少。超声引导下输卵管积水穿刺术优点：损伤少、 操作方便、 病人接受性好；缺点：仅为对症治疗, 输卵管积水极易复发。抽芯法输卵管切除术：抽芯法输卵管切除术是在腹腔镜下依次打开包绕输卵管的脏层腹膜(浆膜层)至壶腹部，暴露输卵管组织后，钝性游离输卵管，于峡部切断，将输卵管近端电凝远端切除，双极电凝或缝合输卵管系膜出血点（图2）。与传统的输卵管切除术相比，抽芯法输卵管切除术最大限度地保留了输卵管系膜内血管网，使子宫动脉的卵巢支以及输卵管支血运不受影响，从而保证了手术对卵巢功能的最小的影响，做到微创中的微创。该术式特别适用于输卵管积水导致的反复IVF-ET失败的患者，同时对于宫外孕患者，需要患侧输卵管切除治疗时也是一个不错的选择。2019年08月29日2931
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钟兴明主任医师 广东省生殖医院 生殖免疫科 不孕女性的三大难关：卵巢功能衰退、习惯性流产、反复试管失败，可以说在不孕的类型中，是比较棘手的存在，让医生和患者都有些为难。但目前还是有较为成熟的治疗方法，在国内专门致力于疑难不孕不育的专家那里，可以取得较好的治疗效果。钟兴明主任长期从事生殖免疫和妇科内分泌临床科研工作，针对疑难不孕总结出了自己独特的诊疗经验和心得感悟。钟兴明主任说：“在所有的不孕不育人群中，仅仅只有不到1/3的人群需要采用辅助生育技术治疗，大部分不孕不育人群通过相应的治疗后是可以自然怀孕的。”钟兴明主任简介：主任医师、博士，现任妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会副主任委员、广东省免疫学会理事等社会任职。2015年获得首届妇幼健康科技奖自然科学奖二等奖；2016年获得广东省优生优育科技金域奖二等奖。多次组织国内及省内生殖免疫学会议，主持和参与国家、省、市级课题30余项，主编专著1部，参编1部，国内外核心期刊发表论文50余篇，获实用专利2项。从事生殖免疫和妇科内分泌工作20多年，尤其擅长不明原因不孕、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等相关疾病的诊治。下面，爱小丁医生总结钟兴明主任的三个不同案例和感悟，姐妹们可以对号入座，学习经验。做到这3点，你也可以早日成功晋级准妈妈~【1】放轻松，别担心，大部分不孕患者都能当上妈妈流产3次、月经失调、子宫畸形、婚姻受挫，查明病因，自怀二胎3年前在门诊时，有一位患者，一进诊室就开始嚎啕大哭：“医生，您帮帮我吧，我家婆说我没办法生孩子，要我老公跟我离婚，我该怎么办啊？”安抚好患者的情绪后，询问病史，原来这位女士结婚5年了，婚后怀孕了3次，都是在早孕期间胚胎停止发育或者自然流产了。而且平时月经不调，如果不服用药物的话，几个月都没有月经来潮。更让人绝望的是，B超还发现伴有单角子宫畸形.……种种因素合并在一起，难怪她家婆对她没有信心了，要棒打鸳鸯了。查明病因、分步治疗、效果明显 问明情况后，钟兴明主任给患者夫妇做了全面系统的检查，首先排除了夫妇双方的遗传因素，男方的精液检查结果无异常，这样，明确了女方存在的问题有：习惯性流产；多囊卵巢综合征；单角子宫畸形。进一步针对女士的情况，制定了相应的治疗方案：1.调整内分泌，改善胰岛素抵抗，适时促排卵治疗；2.针对存在习惯性流产的免疫因素进行治疗，预防流产；3.单角子宫畸形对怀孕和流产有一定影响，但不是绝对影响因素。患者经过治疗后，于孕36周顺产一5.8斤重的女婴。在二胎政策开放后，女士又回来就诊了，积极进行二胎备孕调理，经过上一胎的治疗后，女士对自己的二胎之路也充满了信心。幸运的是，经过短期调理后，女士顺利地怀上了二胎，孕期监测一直比较顺利，3月前已经顺产一6.2斤重的男婴。真为她感到开心。”钟兴明主任总结到：“这个病例说明其实对于不孕不育的夫妇而言，大部分经过针对性的治疗后，是可以自然怀孕的；尤其是在合并多种病因的复杂病例，不能病急乱投医，一定要进行客观地分析，评估哪些因素是影响不孕不育的主要因素，哪些是次要因素，既不能顾此失彼，也不能只捡芝麻而丢了西瓜。”【2】善于发现自己怀孕的有利因素，抓住主要问题死胎、宫外孕、2次移植失败，乳腺癌术后、宫颈手术，精细化治疗，半年自怀！35岁的赵女士，结婚10年，曾经怀孕过2次，第一次怀孕在孕6月时不明原因死胎而引产；3年前因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术。术后一直没能怀孕。2年前开始行试管婴儿治疗，取卵一周期，获卵8个，培养优质胚胎5个（其中2个囊胚）。行2次移植均未妊娠。1年前外院行子宫输卵管造影提示“左侧输卵管通畅”，甲状腺抗体阳性。患者平素月经基本规则，8年前曾因“乳腺癌”手术治疗，术后予以预防性化疗3个疗程。11年前行宫颈“LEEP”治疗。家族史中，父亲患甲亢。看看，这个患者的求子之路很艰辛吧？分别有2次不良妊娠史（死胎和宫外孕），做过乳腺癌手术、宫颈“LEEP”手术治疗和右侧输卵管切除术，最后做试管婴儿，2次移植也没能怀上。到底问题出在哪里呢？完善检查：患者完善相关检查后发现：1.TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶自身抗体）>1000IU/L,但甲状腺功能正常；2.外周血淋巴细胞检测提示B细胞异常升高；NK细胞活性轻度升高；3.乳腺彩超提示暂未发现异常包块。综合评估：怀孕的有利因素：1.排卵功能正常；2.男方精液检查正常；3.一侧输卵管通畅；4.乳腺目前未发现异常病变。不利因素：目前的研究认为，甲状腺自身抗体的存在对IVF/ICSI结果产生负面影响，可作为高流产率和低活产率的预测。患者反复IVF失败和死胎可能与自身免疫异常有关。治疗建议结果：针对病情进行免疫调节治疗，采用小剂量强的松降低甲状腺抗体滴度，调整全身免疫状态；患者既往有乳腺癌病史，不适宜多次超促排卵治疗；建议试孕半年。 经过治疗，半年后顺利妊娠。钟兴明主任说：“对于习惯性流产的诊治，首先需要全面系统地检查，找出病因，针对病因进行治疗，效果还是很好的。切忌在没有找到明确的病因时，像撒胡椒面一样地把所有的药物都用上。”爱小丁医生也觉得，怀孕遭遇挫折的姐妹，满眼看的都是自己的毛病，自己的困难，却看不到自己还有“怀孕的有利因素”，以及有些只是影响怀孕的“次要因素”， 其实只要找对医生，相信医生，按部就班地治疗，好孕就在不远的前方！【3】相信自己，卵巢在，希望就在！卵巢早衰，被当地医院判生育“死刑”，积极治疗，3个月自怀！有天，诊室来了一位愁容满面的女士。“医生，请你帮帮我吧，我们当地的医生说我卵巢早衰了，不可能有机会再生育了！现在二胎政策放开了，本来计划再要一个，可是却被医生判了‘死刑’，我该怎么办呢？”说到这里，女士难过得哭了起来。听到这里，钟兴明主任赶紧安慰她不要急，先了解详细病史。原来，这位女士今年36岁，十年前已生育一子。最近一年多出现月经不调，月经周期从25天推迟到2~6个月不等，需要服用药物才有月经来潮，经量也较前明显减少；现在又有3个月无月经来潮了，同时伴有睡眠差、烦躁等症状。到当地医院检查性激素，卵泡刺激素（FSH）为42mIU/mL，E2为21pg/ml。排除了器质性疾病导致卵巢早衰的原因，钟兴明主任向这位女士解释道：“在卵巢早衰的患者中，有一部分患者经过治疗后，能不同程度地恢复卵巢功能，而有一部分患者无法恢复。从目前的病史结合检查结果来看，没有发现明确的病因；但不管怎样，都需要尽早调整改善卵巢功能的。”听完，女士连忙说：“医生，我愿意配合治疗，不管以后还能否生育，请您先帮我把月经调好，先给我一点做女人的基本信心吧。”经过钟兴明主任两个月的卵巢功能调节治疗，在第三个月经第16天B超时，发现右侧卵巢有1个18x20mm大小的优势卵泡。当即建议女士同房试孕，当月就怀上了！于孕38+周时顺产一名6.4斤重的男婴！（>>点击查看治疗详情）钟兴明主任总结到：“其实，对于卵巢早衰的女性来说，需要综合分析相关病因，积极调整心态，及早进行治疗，改善卵巢功能。也许，奇迹就在不经意间出现了！”2019年08月22日2038
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欧华副主任医师 中日医院 妇产科 为什么要做子宫输卵管造影？在女性不孕中，子宫输卵管因素导致的不孕约占50%。输卵管在受孕的过程中具有重要地位，精子和卵子在输卵管壶腹部相遇形成受精卵，然后依靠输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动将受精卵送回宫腔，而胚胎的着床、胎儿的孕育都是在子宫内完成。因此检查子宫及输卵管状态是不孕症诊治的重要步骤。 子宫输卵管造影从1914年首次在法国操作，至今已有百余年的历史，是检查子宫腔及输卵管腔内状态最经典的方法，相对于其它方法来说，造影方便、经济、无创，是目前较常用的方法。 什么是实时动态子宫输卵管造影？随着科技的发展，造影所使用的器械、试剂、设备均在不断改良进展，本文主要介绍的是经改进的实时动态子宫输卵管碘油造影术。这种方法是在经过镇痛预处理后，将双腔球囊导管置入宫颈内口，从一腔内注入液体撑大球囊堵住宫颈内口，从另一腔内将碘油经导管缓慢注入宫腔，在X光透视下，动态观察碘油逐渐膨胀宫腔，流入输卵管，经伞端流入盆腔的全过程，同时拍摄X光片。在操作后的12～24小时，再拍一张延迟涂抹片，观察碘油在盆腔内的弥散情况，分析宫颈、子宫、输卵管的形态特征。 经过改良后的方法，可以动态的显示操作中造影剂在子宫输卵管的流向，并可根据所看到的实时影像，随时调整推注碘油的剂量以及推注的压力，可以更好的帮助碘油冲刷和疏通输卵管，在诊断的同时有一定的治疗作用。 哪些人需要做造影？不孕症：夫妻性生活正常，未避孕一年未孕 输卵管疾病：堵塞、积水、炎症、粘连、通而不畅 辅助生殖技术前检查：试管前，人工授精前 术后排查：宫外孕术后，输卵管成形术后 其他排查：子宫畸形，复发性流产 如何判读碘油造影图像？子宫输卵管造影都会得到一张影像学图片，正确的判读片子非常重要，对于不孕症患者来说，不同的判读结果将会把诊疗过程导向不同的方向，如诊断为输卵管通畅者，没有合并其他异常者，可以正常试孕；诊断为输卵管堵塞者，将建议该患者进入试管流程；而诊断为输卵管积水者，会建议患者结扎积水侧的输卵管。因此判读造影片非常重要。 现在我们来看看，一张合格标准的造影片应该是什么样子的？ 典型的异常造影图像以下分享一些常见的子宫和输卵管异常的图片。 子宫输卵管造影中的注意事项子宫输卵管造影操作本身是个小手术，但因其在整个不孕症诊治流程中起到分流的作用，不同的结果将导向不同的诊疗方向，因此要保证其准确性和安全性是非常重要的。在造影操作者，可以说细节决定成败，我们在14年间共操作了27000余例的造影手术，在细节处做了很多的改进，以保证结果准确，患者安全。 1、操作中需尽量缓解疼痛 疼痛不但是所有做造影的女性最惧怕的因素，疼痛同时引起双侧输卵管的痉挛，进而导致误诊为输卵管堵塞。因此在造影中应尽量的缓解疼痛，可是使用镇痛措施，也需要控制造影剂的温度以及推注的速度； 2、造影管需确定置入宫腔 在造影操作中需要将造影管置入宫腔，然后推注造影剂充盈宫腔，而在实际操作中，有约5-8%的患者宫颈存在问题，导致插管非常困难，如果此时勉强操作，也可看见造影剂流入宫腔，但因为难以充盈整个宫腔，也常常导致误诊为输卵管梗阻。因此可以使用软化宫颈或者更改不同型号的造影管来确保造影管的置入。在我们造影中心，准备了十几种不同型号的造影管来应对这个操作中最常见的困难。 3、推注造影剂时需实时监测 实时监测，是保障造影安全最重要的措施。造影剂在宫腔内是否完全充盈，在输卵管是否走形缓慢，以及是否有造影剂渗漏至周围组织甚至淋巴血管，都需要依靠仔细的实时监测，根据实时监测的结果决定是否继续推注造影剂以及推注的压力。 究竟应该选择哪种造影剂在做子宫输卵管造影时，可选用的造影剂有碘水制剂和碘油制剂，碘水制剂的益处是操作方便，不需要担心碘水的渗漏，并且10-40分钟内就可以拍摄完延迟涂抹片。 在图像成像时，油制剂的密度大，成像效果更好，更利于观察输卵管腔内细微结构。 在诊断输卵管疾病时，当输卵管发生炎症，周围血运丰富，水制剂易经增生的毛细血管渗漏，不利于输卵管管腔的显影，易误诊。而油制剂如果渗漏到血管，严重者有发生肺栓塞的风险，但如果在实时监测的条件下，控制好油制剂的推注压力，油制剂发生的渗漏几率小于水制剂，能更好的显影输卵管腔。在诊断如下图中的输卵管炎症时，水制剂易误诊，油制剂更为准确。 最后，碘油有润滑疏通的效果，在冲刷疏通输卵管的功能上，碘油要明显优于碘水，所以使用碘油造影后的术后妊娠率要显著高于使用碘水制剂者。 碘油造影的获益有哪些？1、为临床医生提供清晰的造影片 碘油造影成像的图像质量清晰直观，临床医生可以通过读片来判断子宫输卵管腔内的状态，清晰的图片对于炎症、积水等异常诊断更为准确，降低了漏诊率和误诊率，对下一步不孕症的处理方向提高帮助。 2、在诊断的同时有治疗作用 输卵管内的炎症碎片、粘液栓、细小的纤维丝均可引起输卵管的闭塞，并且输卵管腔内有复杂的皱襞样结构，碘油在通过输卵管腔时，可通过冲刷疏通的作用，改善输卵管腔内的粘连堵塞，为精子和卵子的运送提供畅通的道路，还可以恢复腔内纤毛的活动，为运送受精卵做好准备。 3、术后妊娠率高 超液态碘化油制剂造影除了有冲刷疏通输卵管的能力外，还具有改善腹腔环境和内膜状态的效应，术后妊娠率高达40%，明显高于碘水制剂。2019年08月12日4619
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张健主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 妇科 精卵结合可以说是世界上最美好的事情之一，但是很多夫妻是不是在满怀欣喜备孕1年后还没有怀上宝宝？ 是不是下面这段夫妻间的对话非常的熟悉？ 当你一筹莫展的时候找到医生子宫内膜异位症的好发部位子宫内膜异位症可以影响哪些受孕环节而导致不孕？内异症导致不孕的机制 所以假如你在备孕的路上被子宫内膜异位症所困扰，请一定要考虑子宫内膜异位症的可能，及时进行就诊。以上图片来自于网络本文作者：郭英作者单位：中国福利会国际和平妇幼保健院张健主任专家门诊：每周四上午一号楼二楼妇科专家门诊，每周四下午二号楼708诊室子宫憩室专病门诊：每周四全天，一号楼二楼妇科门诊7号诊室2019年08月10日5521
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