癌性肠梗阻康复之路:化疗挑战多,抉择需谨慎!
邓运宗副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科
癌性肠梗阻用药有讲究,慎用与禁用药物必知!
邓运宗副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科
恶性肠梗阻(MBO)治疗中国专家共识(2023年)
曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科
从就医开始,癌性肠梗阻患者如何选择医生给出的诊疗建议!
邓运宗副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科
癌性肠梗阻就医指南:不走弯路,直奔康复
邓运宗副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科
卵巢癌导致的癌性肠梗阻
王剑副主任医师 南京医科大学第四附属医院 普外科
傅传刚教授 | 从沪入海,小肠梗阻 不用开刀
傅传刚主任医师 上海市东方医院 肛肠外科
恶性肠梗阻系列学术会议
韩明勇主任医师 深圳大学附属华南医院 肿瘤科
恶性肠梗阻药物治疗-止吐药物
韩明勇主任医师 深圳大学附属华南医院 肿瘤科
古有二郎神劈山救母,今有孝子置鼻肠管捐小肠液救患病母亲
杨波主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科
恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)
邓运宗副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科
漫说肠梗阻
朱峰主任医师 武汉市第六医院 肝胆胰外科
十二指肠梗阻患者福音!支架置入巧通生命通道
张蓉副主任医师 西安市胸科医院 消化内科
肠梗阻是一类十分棘手的疾病,需要患者和医生同心协力,共同面对。
李茂林主治医师 福田区第二人民医院 普外科
解除肠梗阻的套路?
廖梓群副主任医师 汕大第二附属医院 普外科
小管子解决大麻烦
楚瑞阁主任医师 江西省中医院 肿瘤科
小肠梗阻的诊断与治疗-中国专家共识
邓运宗副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科
肠梗阻的患者,补液和尿量有何要求呢?
肖健主任医师 广东省人民医院 肿瘤内科
年轻小伙术后肠衰竭面临绝境
杨波主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科
肠梗阻不再束手无策--介入下肠梗阻导管置入术
赵文荣主治医师 上海市东方医院 肿瘤科
基础治疗
无论是否采用手术治疗,均需进行基础治疗。 胃肠减压:减少胃肠道积存的气体和液体从而减轻肠腔膨胀,有利于减少肠壁水肿和恢复肠壁血液循环。除此之外,减轻腹压也可改善患者的呼吸循环功能。 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡:补液治疗及补充电解质,治疗过程中需监测患者尿量等指标。 抗感染:肠穿孔或肠道菌群移位可导致较为严重的感染,应积极采用广谱抗生素抗感染治疗,降低肠梗阻的死亡率,此外,肠梗阻可能导致肺部感染发生,应给予抗感染治疗。 抑制胃肠道液体分泌:适当使用抑酸药甚至生长抑素等药物,有助于减少胃肠道内液体分泌,减轻梗阻。 肠道解痉:缓解肠道痉挛症状,减轻疼痛。 吸氧:缓解因腹压增高而造成的对肺功能的影响。药物治疗
目前暂无特效药,药物治疗主要用于纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,抗感染和缓解休克等。手术治疗
手术治疗的目的是解除梗阻、恢复肠腔通畅,治疗方法包括粘连松解术、复位术、造瘘术和肠切除吻合术。 粘连松解术、复位术:通过手术,将患者肠部病变处粘连的肠管进行松解。若是存在肠套叠,则要进行复位术将异位的肠管复位。 造瘘术:造瘘术是为了防止肠管内部感染,因为在切除手术或吻合手术后易出现粪便漏出的问题,所以一般在切除手术及吻合手术前,先进行造瘘术。 肠切除吻合术:肠梗阻最主要的手术治疗方法。通过手术将肠病变处的组织切除,再将切口处进行缝合,以达到治疗的目的。常见疑问
问:肠梗阻一定要手术治疗吗? 答:肠梗阻的治疗要看梗阻的部位和肠壁血液循环有无障碍而定。 经过检查如认为肠壁血液循环良好的单纯性肠梗阻可先进行非手术治疗。一般经过6-12小时不见好转,则改为手术治疗。 如果是绞窄性肠梗阻,肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的病人,就需要釆取手术治疗。