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中药可以预防和治疗放射性肠炎
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曹文兰主任医师 中国中医科学院西苑医院肿瘤科盆腔肿瘤放疗时，放射性肠炎发生率很高，因为肠粘膜对于放射性很敏感，所以出现的几率就很高，怎么预防和治疗？1.放疗期间，多喝水，可以减轻放疗的全身反应和局部反应。2.放疗期间，少吃点青菜水果或者凉性食品，少吃辛辣食物，特别是辣椒，多吃些蛋白类食物，比如鸡蛋牛奶大豆类食品。3.放疗一开始，就开始口服中药汤药，健脾补肾，或者清热解毒等，可以明显减轻反应。4.放射性肠炎发生后，如果比较严重，可以选择抗生素加激素，如果不严重，单纯口服中药就行了，效果不错。5.还有一种比较严重的放射性肠炎，就是子宫颈癌放疗时需要外照射加内照射，这样子宫颈部位放疗剂量很高，所以直肠前壁受照射的剂量高，放疗后发生放射性肠炎的几率就高，而且很严重。所以子宫颈癌放疗后的患者，一定要多观察，及时发现，尽早就诊，可以选择灌肠的局部治疗手段，可以及时口服中药清热解毒和补益肝肾脾胃，扶正和驱邪相结合。我接触过的此类患者较多，有此情况及时来就诊。本文系曹文兰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2018年06月05日 2688 1 0
急性肠炎，不可忽视的“小病”
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夏天将至，又到了急性肠炎高发的季节。多数急性肠炎患者都是由于不洁饮食所致。好多人一听有炎症首先想到的就是吃抗生素，比如诺氟沙星，或是止泻药，比如蒙脱石散。可是面对急性肠炎，服用上述药物，不一定管用。事实上很多情况下的急性肠炎不需要吃抗生素，相反，如果乱用抗生素反而会引起胃肠道不良反应，导致肠道内菌群紊乱，加重肠黏膜损伤，不少患者还会落下肠功能紊乱的后遗症，医学上称为感染后肠易激综合症。因此，面对急性肠炎，一定要有科学的认识，和正确的处理方式。大多数急性肠炎都为感染性肠炎，可分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性肠炎。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。病人多表现为恶心、呕吐、腹泻，大便次数超过每天3次，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。病人以恶心、呕吐为表现者称急性胃炎；以腹痛、腹泻为表现者常称为急性肠炎；呕吐，腹泻同时并见者，为急性胃肠炎。急性肠炎该如何治疗首先，要防止脱水。由于严重的呕吐和腹泻，可使胃肠道丢失大量液体，出现水及电解质平衡紊乱，如等渗或高渗性脱水、代谢性酸中毒及低钾血症，并出现全身中毒症状，所以应适当补充水分及电解质。推荐大家一种家庭治疗的方法: 300ml温水，放入食盐少许，浓度1%为宜，每天饮用3-5次。或者至附近药店购买一种名为“口服补液盐”的药物，用300ml温水兑服，每天3-5次。接近生理指标浓度的盐水，可有效补充电解质，同时有助于恢复肠道功能。如果呕吐剧烈，不能饮水的情况下，则需要及时至医院就诊，防止因剧烈呕吐造成贲门撕裂，消化道出血，电解质紊乱等并发症。其次，严格控制饮食，这点非常重要！对于急性肠炎的患者，由于上胃肠道功能尚良好，大多不影响食欲，这时候尤其要控制饮食，以流食或半流食为主，如米汤，白粥，藕粉，还可以适当配用少油咸菜，坚持至少1周。标注:对于老年体弱患者，这一方法并不适合，建议至医院就诊。症状缓解后，1个月内避免生冷，辛辣食物刺激，少食用粗纤维食物，如韭菜，芹菜等。第三，合理应用抗生素，在未得到医生的建议前，不可自行服用抗生素。人体肠道内存在大量细菌，大多为益生菌，可帮助消化，急性肠炎发生时，多存在菌群紊乱，抗生素会加重这种现象，而且肠道黏膜自我修复能力很强，对于轻度急性肠炎的患者，保证补水的前提下，大多可自行恢复。重症急性肠炎患者，甚至出现中毒症状的患者，则需要至医院就诊。第四，慎用止泻药，腹泻在排出大量水分的同时也将很多致病菌及其产生的毒素排出体外，盲目止泻会延缓致病菌在体内的清除，加重病情。个人建议，在无医生指导下，最好不要擅用止泻药。第五，适当使用益生菌制剂，感染性肠炎根本的机制是外来细菌侵袭或者肠道内原有菌群平衡被打破，合理的应用益生菌制剂如地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌活菌等，可有助于恢复肠道功能。如何预防急性肠炎1.养成良好的卫生习惯和饮食：不洁饮食是急性肠炎最主要病因，尤其是小朋友，要养成饭前便后洗手的好习惯。对于凉菜，隔夜食物，最好慎用。 2.注意饮食卫生：大家一定要避免进食腐坏变质的食物，隔夜的食物最好避免食用，或者一定要在加热后再食用。 3.避免生冷辛辣粗纤维食物：尤其在急性肠炎恢复期，这些食物往往会刺激我们的胃肠粘膜，留下肠功能紊乱后遗症。 4.防暑的同时不要贪凉：夏天天气炎热，很多人喜欢将空调调到很低的温度，但是胃肠道对于低温很敏感，温度过低会导致胃肠蠕动过快，引起腹痛、腹泻等一系列症状，医学上称之为“胃肠型感冒”。本文系石卉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2016年05月03日 22491 1 1

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