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李博主任医师 北京中医医院 消化科 肠易激综合症吃什么药效果好?肠易激综合症调心最重要啊,在我的两本书里头啊,都做了介绍,胃抗氧,肠抗轻,一和二啊,我们说孙权的长翼击综合症怎么好的,那就是鲁肃追过去说啊,不要担心啊,啊,虽然曹操大兵压境,但是呢,我们还有自己的这个优势啊,所以你不用担心,他就宽心了,对不对?这是资治通鉴记载的啊,全起更衣速追至于下,对吧,他就好了。对于肠音剂综合症,调薪占80%-90%,如果啊,你能把心情调畅了,不再纠结紧张,身体的五羟三分布就会好转。 其次呢,啊,我们可以考虑吃药,包括参苓白术啊,痛泻药方啊,这些治疗起来呢,啊,显示有一定的作用啊,大家可以啊,根据情况啊,先调心啊,然后吃汤药。 呃。2022年12月13日 169 0 1
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冯五金主任医师 山西省中医院 脾胃病科 一、什么是肠易激综合征?肠易激综合征指的是一组持续或间歇发作的,以腹痛腹胀,排便习惯、大便形状的改变为主要临床表现的功能性肠病,而且肠易激综合征患者到医院检查时,无论是肠镜或是其他检查都无异常。肠易激综合征的另一个特点就是慢性迁延不愈、反复发作,部分患者很可能终生患病,无法根治。肠易激综合征在我国是非常常见的一种疾病,发病率在1%-11%,也就是说,10个人当中就可能有1例肠易激综合征患者;发病年龄多集中于中青年,即20岁-50岁人群多发,60岁以上人群发病率相对较低;性别上来看,女性发病率高于男性。二、肠易激综合征的临床表现肠易激综合征患者最主要的表现为腹痛,也就是肚子疼、不舒服,同时伴有腹胀和大便性状的改变、大便次数的增加,部分肠易激综合征患者腹痛、腹胀等症状可在排便后减轻。肠易激综合征患者多在进食辛辣、刺激、生冷等食物后发病,腹痛大多可集中于脐周和小腹,并且肠易激综合征所致的腹痛有一个明显的特点,即不呈进行性加重,这是肠易激综合征与炎症性肠病、肠梗阻等疾病最明显的区别之一。并且,肠易激综合征患者很少因为腹痛、腹胀等症在夜间难以入睡或疼醒,若患者腹痛呈进行性加重,或可因腹痛疼醒的话,应考虑其他疾病的可能。除了腹痛以外,肠易激综合征另一个明显的临床表现即大便次数的增多,但大便的量并没有增加,且便秘和腹泻往往交替出现。我国肠易激综合征患者以腹泻型、混合型占多数。肠易激综合征所致的腹泻往往有以下几个特点:痛泻,即肚子一疼就拉肚子,排便后腹痛减轻;冷泻,即进食生冷食物或外感风寒后易腹泻;晨泻,即临晨腹泻,夜间腹泻症状减轻;惊泻,即一着急、一害怕就腹泻,情绪激动就容易腹泻。除了腹痛和大便性状的改变以外,腹胀也是我国肠易激综合征患者比较常见的症状,常在下午的时候腹胀症状加重,入睡后可有所减轻;另外还可伴有抑郁、焦虑、恶心、嗳气、头疼、失眠等等多种症状。三、肠易激综合征如何治疗?肠易激综合征目前没有明确的根治方法,治疗的基本原则是以对症治疗为主,即根据患者的症状选择药物进行治疗。1、中药治疗中医讲究辨证治疗,对于冷泻患者,也就是受寒易腹泻的患者,可服用附子理中丸;对于既有腹泻,又有食欲减退、消化不良、形体消瘦等症的脾胃虚弱患者,可用参苓白术散;对于晨泻、五更泻的患者,可服用四神丸进行治疗等。中药治疗副作用较小,但同时也有一定的局限性,作用弱、起效慢、服用不方便等,而肠易激综合征往往起病较急,所以临床上多推荐患者采用中西医结合的治疗方法。2、西药治疗西医对于肠易激综合征的治疗是以对症治疗为主,即以缓解症状,常用的有解痉药、止泻药、通便药等等,但是肠易激综合征与一般腹泻或便秘不同,很多肠易激综合征患者便秘、腹泻往往交替出现,所以通常不主张给肠易激综合征患者随意服用止泻或通便的药物进行治疗。对于腹痛伴腹泻的患者,这也就是中国肠易激综合征最为常见的,西医上可给予解痉剂进行治疗,如临床上常用的复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,其主要成分为枸橼酸阿尔维林和西甲硅油,其中阿尔维林能够拮抗钙离子通道,进而解除内脏平滑肌的痉挛缓解腹痛,同时阿尔维林还是五羟色胺1A受体拮抗剂,可以缓解痛觉高敏感,双重机制共同解决腹痛。除此之外,药品中的西甲硅油是一种消泡剂,可以有效缓解腹胀症状,而腹胀也是肠易激综合征患者常见症状。综上所述,复方枸橼酸阿尔维林软胶囊有着多重临床作用,特别适合肠易激综合征这类有着多重症状的患者,一剂双效,同时缓解腹痛腹胀,效果优于单一制剂。尤其是对于腹痛、腹泻的肠易激综合征患者更为有效,并且持续作用的时间也较长。3、中西医结合治疗由于肠易激综合征是一种危害性较低的疾病,所以患者在用药治疗时应谨慎,尽量避免使用副作用高的药物进行治疗。中药治疗虽然副作用小,但是对于腹痛腹胀较为严重的患者,可能仅仅用中药治疗的效果短期内并不明显,这就可以与复方枸橼酸阿尔维林软胶囊联用,中西医结合治疗既能够快速缓解症状,又能够综合调理,标本兼治。同时,由于复方枸橼酸阿尔维林软胶囊其所含有的枸橼酸阿尔维林几乎不吸收入血,具有较高的安全性,临床前研究证明在推荐剂量下,无潜在性的全身性毒性;而西甲硅油是一种惰性消泡剂,无药理活性。所以,复方枸橼酸阿尔维林软胶囊在服药期间一般无明显副作用、无成瘾性,是可以放心使用的。四、肠易激综合征患者生活、饮食注意事项除了用药治疗以外,日常生活和饮食调理也是必不可少的。1.本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病。因此避免精神刺激,解除紧张情绪,保持乐观态度是预防本病的关键。2.适当参加文体活动,积极锻炼身体,增强体质,预防疾病。3.目前临床上认为,肠易激综合征的发生与胃肠高敏感性为主,所以患者对可疑不耐受的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌。腹泻型患者应食少渣、易消化、低脂肪,高蛋白食物;便秘型患者应食多纤维蔬菜、粗粮等,建立定时排便习惯,避免过食生冷及刺激性食物,多食易消化、富营养的食品,应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。2022年02月17日 1145 0 0
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吴坚炯副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 消化科 肠易激综合征究竟是何种疾病? 肠易激综合征最重要的就是“易激”这两个字,顾名思义,就是指胃肠道特别容易受到激惹、刺激,可以表现出结肠炎或者肠功能紊乱的症状,比如腹痛、腹泻、肠痉挛、大便不成形等等。 并且,肠易激综合征患者往往有一个共同的特点,就是做了很多检查,从胃镜到肠镜,甚至CT、B超、磁共振等等,检查结果都是好的,不存在任何器质性病变。这也就是说,其实肠易激综合征是一种功能性病变,而确诊肠易激综合征的首要前提就是患者本身没有任何的器质性问题。 肠易激综合征一般会持续较长时间,主要表现为长期、反复发作的腹胀腹痛、排便习惯的改变和大便性状异常,患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。 肠易激综合征有哪些分型呢? 肠易激综合征主要有三种分型: 一是腹泻型,当患者出现这种症状时主要表现为每天大便次数的增多,有可能会多达十次以上,每次大便量都比较少,但是排便后腹痛的症状会有所缓解。 二是便秘型,便秘型肠易激综合征患者除了腹胀腹痛、食欲不振等表现外,最典型的就是排便困难。 三是混合型,混合型肠易激综合征主要特点为粪便性状不符合上述分型标准,经常是腹泻型、便秘型交替性相互转化,这类患者大多属于混合型肠易激综合征。 肠易激综合症如何治疗? 首先,患者应该充分认识此类疾病,解除顾虑,放松心态,积极配合医生进行治疗。尽管目前肠易激综合征的病因暂未明确,但是临床认为,精神心理因素与肠易激综合征的发生密切相关。 其次,患者要寻找引起这些疾病的触发因素或者诱发因素,比如生活的不良习惯,还有饮食的不良习惯等。以便秘为主要症状的患者要增加膳食纤维的摄入量和饮水量,增加运动量,比如每周3-5天内进行20-60分钟的跑步、有氧运动、骑自行车等等。以腹泻为主要症状的患者要实验性剔除饮食治疗,如避免摄入咖啡因、乳糖等。 饮食方面,低FODMAP饮食是一种简单的辅助治疗肠易激综合征的方法,主要包括豆芽、香蕉,无乳糖的牛奶和酸奶等,并注意少食多餐,忌油腻、辛辣饮食。 肠易激综合征患者如何选择正确的药物? 目前,临床上对于肠易激综合征的治疗,以改善患者症状,提高患者生活质量为主,药物治疗可分为多个方面。 在缓解腹胀腹痛方面,国际上多个指南和共识意见均推荐解痉剂作为改善肠易激综合征腹痛症状的一线用药,例如阿尔维林、匹维溴铵等等。但是单一解痉剂治疗时,虽然能够有效改善腹痛,但对缓解腹胀效果并不显著。针对于此,复方制剂的应用逐渐在临床得到了应用。 比如国外引进的新型解痉剂复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,复方枸橼酸阿尔维林软胶囊由枸橼酸阿尔维林和西甲硅油两种成分复合而成,两者协同作用能够增强疗效,复方枸橼酸阿尔维林软胶囊在有效缓解腹痛的同时,增加了缓解腹胀的功效,并且缓解腹胀腹痛等症状持续的时间也是相对较长的。 另外,复方枸橼酸阿尔维林软胶囊还可以与其他药物联合用药,如止泻剂、益生菌、中医药等等,具体联用药物应根据症状遵医嘱服用,比如腹泻型肠易激综合征患者可联用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊和止泻剂等等。另外,肠易激综合征虽然无器质性病变,但长期反复腹胀腹痛、腹泻、便秘,易导致患者出现焦虑、抑郁等精神疾病,而这些不良精神状态还会反过来加重病情,形成一个恶性循环,所以,调整好心态也是非常重要的辅助治疗方法。 其实,肠易激综合症的治疗并不算难,虽然目前暂未有明确根治的治疗手段,但是在平时的生活当中,根据患者的身体状况,进行积极正规的治疗,保持健康的生活方式、饮食习惯,即可减少疾病的复发。2022年01月11日 2302 0 5
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李博主任医师 北京中医医院 消化科 好,肠翼肌综合症怎么办?得了肠易肌综合症呢?啊,我们需要两方面注意,他是新生同志啊,我在非洲呢,治疗一个肠易机综合症啊,这个人一天拉50多次肚子,出门前先得看GOOGLE100度地图啊,然后哪里有厕所才能去,很担心。后来呢,我们用了新生同志,把它调整了。新生同志第一个点是心情,心情调制呢,就是孙权的长翼机综合征,怎么调制的,大家知道哈,曹操大兵压境,孙权很紧张啊,权起更衣啊,和大家一起在交流啊,但是呢,大家都说投降吧,他很生气,叫权起更衣,后面呢,叫素追,至于下跟他说宽心的话,说曹操啊,并不可怕啊,周瑜大都督啊,也要回来了啊,关羽还有水军2万,他一宽心就不用去厕所,这是原文记载。 啊,资治通鉴里面的孙权的肠易激综合症,我们平时治疗呢,也可以用这招,叫给自己宽心,所以这是第一点啊,宽心的治疗。 那第二点呢,是身体的治疗,身体治疗呢,我们常用的啊,有痛泻药方,四神丸啊,以及逍遥散,这个痛泻药方治疗传移综合症呢,还发表在国际的文章上啊,澳大利亚的人做的啊,对于辨证治疗肠移综合症啊,他是有很很很好的效果啊,我在非洲治疗这个人也是用痛泻药方以及呢,啊,四身丸啊,共同疏肝啊,柔肝缓急啊,止2022年12月29日 771 1 3
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2021年09月17日 2563 1 10
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胡明副主任医师 山东第一医科大学第二附属医院 神经内科 刚刚啊,门诊来了一名即将参加高考的患者,他说前段时间频繁模考,只要一开考就肚子痛,眼看就快要高考了,这几天每隔两三个小时就往厕所里跑,特别的焦虑。与他有同样烦恼的还有一位同学患者,他说老师发病前都问同学们还有什么问题,他不得赶紧举手说大便憋不住了。 吃过药,看过消化科,做了很多的胃肠道检查,都显示正常,没有办法来看看神经科了,这确实是神经调节问题,叫肠易激综合征,不仅考试前容易发生,有的人只要一紧张激动,就容易闹肚子。 这个病主要是因为肠道动力异常和内脏的敏感性增高,典型的症状包括腹痛、腹泻、腹胀、便秘。受情绪影响明显,因为精神压力可以改变肠道动力,而肠易激的患者情绪不稳定,焦虑、紧张、担忧,郁郁不乐,忧心忡忡,情绪起伏较大,在遇到磁器时。 有强烈的情绪反应,也不利于病情的发展。那如何应对肠淤积综合症呢?对于可能肠预激综合症的考生,高考期间要额外注意调整作息、规律饮食,释放压力,调整心态,以免诱发腹痛、腹泻等症。 即便上述的症状出现了,也无需过多的担忧,可以暂时通过口服一些药物来解决症状,包括遗酸剂、胃黏膜保护剂、止泻药、止痉药、抗焦虑药物等等。 具体的用药遵医生处2021年05月28日 652 0 2
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张蓉副主任医师 西安市胸科医院 消化内科 肠易激综合征(IBS)是临床常见功能性肠道疾病,多见于女性和青年人。 患者往往苦不堪言,那么,肠易激综合征究竟是什么呢? 1.什么是肠易激综合征肠易激综合征(IBS)是最常见的一种功能性胃肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适,伴有排便习惯,如频率和(或)粪便性状改变等为主要临床表现;腹痛与排便相关,多在排便后改善;症状多反复发作或慢性迁延,但预后一般良好。 IBS的症状慢性持续,或可频繁发作,对患者的生活与工作学习都会造成不可忽视的负面影响。 我国普通人群IBS总体患病率为6.5%,多发于20~50岁人群之间。 如何从粪便性状分辨IBS类型临床上根据患者的粪便特征将IBS分为四种类型(根据粪便中硬便和水样便的比例是否超过25%加以区分): ①便秘型IBS(IBS-C) 至少25%的排便为硬粪或干粪球,且糊状粪或水样粪2021年04月15日 3300 0 2
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2021年02月07日 1342 0 3
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