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产后出血的诊断及处理
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一般治疗
如果发生产后出血,医生会立即监测患者各项指标,保持呼吸通畅,查找导致失血的原因。若患者失血严重,医生会给予输血和补液治疗。 若子宫收缩乏力,医生会给予增加子宫收缩的药物,如缩宫素和卡贝缩宫素,同时施行子宫按摩或压迫法按压子宫,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止。 若发生凝血功能障碍,医生可能会输注血小板、血浆等。 为预防感染,通常给予产妇足量广谱抗生素。手术治疗
根据不同的病因,采取不同的手术治疗方案。 子宫收缩乏力:如宫腔水囊压迫或宫腔纱条填塞、子宫压迫缝合术等。 产道损伤:通过缝合裂伤,清除血肿,让子宫恢复到正常状态;若患者子宫破裂,需立即行开腹手术修补。 胎盘因素:可采用人工轻柔剥离胎盘组织、刮宫术、盆腔血管结扎、子宫局部楔形切除或介入治疗等方法。 如果经各方案治疗后,依然无法止血者,可能需要切除子宫。