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产褥感染介绍,什么是产褥感染
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发热、疼痛、异常恶露,是产褥感染三大主要症状。 由于感染部位、程度、扩散范围不同,产褥感染的临床表现也各不相同。 急性外阴、阴道、宫颈炎:
通常因分娩时会阴部损伤所致。 症状:会阴部疼痛,坐位尤重,可伴低热;局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,压痛明显,伴脓性分泌物流出。 子宫感染:
包括急性子宫内膜炎和子宫肌炎,两者常伴发。 症状:腹痛、恶露增多呈脓性,有臭味,子宫压痛明显,子宫复旧不良(子宫复旧是产褥期母体重要变化,子宫于产后 10 日内降入骨盆腔内,产后 6 周恢复至未孕状态);可伴高热、寒战、头痛。 急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎:
症状:下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉搏过快、头痛。 查体可发现下腹、子宫旁压痛、肌紧张,有时可触及炎性包块。 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:
炎症发展扩大,全身中毒症状明显,高热、恶心、呕吐、腹胀,查体发现下腹部明显压痛。 可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿导致腹泻、里急后重(表现为下腹部不适,很想解大便,却无法一泄为快)、排尿困难。 若在急性期治疗不彻底可发展成盆腔炎性疾病后遗症而导致不孕。 血栓性静脉炎:
常发生于产后 1~2 周,症状为持续数周、反复发作的寒战、高热。 发生于下肢的血栓性静脉炎,表现为弛张热(指体温常在 39℃ 以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2℃,体温最低时仍高于正常)。 下肢血栓性静脉炎多见于单侧肢体,除了发热,还有持续性疼痛、局部静脉压痛或触及硬索状、下肢水肿、皮肤发白等症状。 脓毒血症:
表现为持续高热、寒战、全身明显中毒症状,多个器官受损,可危及生命。 产褥感染是导致孕产妇死亡的四大原因之一(其他三个原因分别为:产后出血、妊娠合并心脏病、子痫)。对产后发热者,首先考虑产褥感染。
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通常因分娩时会阴部损伤所致。 症状:会阴部疼痛,坐位尤重,可伴低热;局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,压痛明显,伴脓性分泌物流出。 子宫感染:
包括急性子宫内膜炎和子宫肌炎,两者常伴发。 症状:腹痛、恶露增多呈脓性,有臭味,子宫压痛明显,子宫复旧不良(子宫复旧是产褥期母体重要变化,子宫于产后 10 日内降入骨盆腔内,产后 6 周恢复至未孕状态);可伴高热、寒战、头痛。 急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎:
症状:下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉搏过快、头痛。 查体可发现下腹、子宫旁压痛、肌紧张,有时可触及炎性包块。 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:
炎症发展扩大,全身中毒症状明显,高热、恶心、呕吐、腹胀,查体发现下腹部明显压痛。 可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿导致腹泻、里急后重(表现为下腹部不适,很想解大便,却无法一泄为快)、排尿困难。 若在急性期治疗不彻底可发展成盆腔炎性疾病后遗症而导致不孕。 血栓性静脉炎:
常发生于产后 1~2 周,症状为持续数周、反复发作的寒战、高热。 发生于下肢的血栓性静脉炎,表现为弛张热(指体温常在 39℃ 以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2℃,体温最低时仍高于正常)。 下肢血栓性静脉炎多见于单侧肢体,除了发热,还有持续性疼痛、局部静脉压痛或触及硬索状、下肢水肿、皮肤发白等症状。 脓毒血症:
表现为持续高热、寒战、全身明显中毒症状,多个器官受损,可危及生命。 产褥感染是导致孕产妇死亡的四大原因之一(其他三个原因分别为:产后出血、妊娠合并心脏病、子痫)。对产后发热者,首先考虑产褥感染。