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2023年11月12日140
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.抽动障碍指的是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病，俗称抽动症。表现为身体一个部位或多个部位突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，男孩发病率明显高于女孩。2.抽动障碍表现形式多种多样，主要分两种形式：运动性抽动和发声性抽动。3.运动性抽动可以表现为不自主的、反复出现的、快速的眨眼、皱眉、张口、伸舌、噘嘴、皱鼻子、点头、仰头、摇头、斜颈、耸肩、移动手指、握拳、甩手、踏步、屈膝、挺胸、收腹、扭腰等或者更复杂的一连串动作。4.发声性抽动可以表现为吸气、清嗓子、咆哮、哼唱、咳嗽、尖叫、叫喊、呼噜声、吐口水、吹口哨、抽吸、乱叫、学动物叫，甚至反复说一句短语或一句脏话等。5.由于抽动障碍无法通过明确的检查来确诊，且症状多样，容易造成误诊，让孩子走了不少弯路。一般来说，抽动障碍起病年龄在18岁之前，4~8岁最多见，平均年龄约为6岁，在10~12岁最严重。由于不少抽动障碍患儿合并有过敏体质，所以换季段时间发病人数会明显多起来。2023年11月11日1060
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 孩子总眨眼是怎么回事啊？你经常能碰到家长这样的烦恼啊，我看他总是眨眼睛，挤眼睛，我真想给他几下，怎么就老得眨眼睛，实际孩子也不想啊，有时候不自知，那就是自己不知道啊，那有时候真的难受啊，咱们得分析原因，解决了问题自然就不眨了，哪用得着咱们去提醒了。今天啊，我给大家好好总结分析一下孩子眨眼的原因啊，无外乎这几点啊，千万别焦虑啊，只要做好以下几个方面，这问题自然迎刃而解。孩子第一大眨眼原因就是言表问题，包括过敏、干眼，还有睑板腺的问题。之前一期视频中讲过啊，急性的眼痒往往是过敏，但慢性的超过六周的眼痒还可能是干眼以及睑板腺功能障碍。所以孩子出现眨眼啊，第一个要带孩子看的显然是眼科啊，万一暂时不方便去医院，还想判断是不是眼科问题啊，可以简单的做一下冷敷，同时呢，使用一点不含防腐剂的人工内液，如果看上去明显有好转啊，那基本就是刚才咱们说的这几个问题料。如果孩子能明确的表达自己有营养眼干或。 它眼膜啊，那显然就是眼部的问题，对于是不是上来就先把抗过敏药使用上啊，那还这倒不绝对啊，很多过敏经过简单多次冷敷啊，加上不再接触过敏原是可以好转的，如果自己测试了一下啊，不像是眼科问题，那还可能是什么问2023年10月29日40
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2023年10月28日139
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冯亚梅主治医师 上海德济医院 癫痫中心 目前，儿科神经科抽动症患儿日益增多，很多家长会把抽动和癫痫抽搐混为一谈，虽然肢体抖动是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、小儿高热惊厥、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽动不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽动症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽动与癫痫等同起来。部分儿童大哭时会突然停止呼吸，面色青紫，身体痉挛向后仰到，混身发抖，停止呼吸大约十到二十秒后慢慢恢复知觉。这种抽动大多因生气或发脾气时而引起不伴有发烧等其他神经系统症状。此外，明确诊断的抽动症目前大多数症状表现不停眨眼，扭嘴，咬嘴唇，后期会出现摇头、耸肩、抽搐、清嗓子、打嗝、发鼻声、挤鼻、咧嘴等情况。出现这类症状均需完成视频脑电图进一步鉴别。2023年09月22日69
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李丽嫱主任医师 北京天坛医院 儿科 孩子抽动症，有的是眨眼睛、挤眉毛、咧嘴、张口、吸鼻子、耸肩、甩头，摇头，有的是腹部抽动、全身抖，吭吭清嗓子，发怪声...看着自家孩子遭罪，又耽误学习，没有哪位父母不是看在眼里，疼在心里。而对于孩子抽动症的问题，很多家长都是一头雾水。家长们最常询问的这几个问题，希望对正在疑惑或无助的你有一些帮助。为了孩子的身心健康，家长们请耐心看完哦！孩子眨眼睛是怎么回事？小萍9岁，是女孩，这几个月一直不断挤眨眼睛，控制不了，之前去了眼科看，医生没有说什么，给开了眼药水滴上。可是一点效果都没有，这是怎么回事啊？可真急死我了！不仅是孩子眨眼睛，吸鼻子、清嗓子、甩头等情况也很容易被误诊。清嗓子误诊为咽炎、气管炎；眨眼睛误诊为眼结膜炎；吸鼻子诊为鼻炎；甩脖子诊为颈椎病等等。 小萍这种情况（用药无效、久治不愈），建议及时排查抽动症，以免耽误治疗。据研究发现，60%以上的孩子首发症状在眼部，具体表现为不自主眨眼、皱眉、翻白眼、“做鬼脸”等，逐渐发展至面部其他部位甚至全身多处抽动。孩子抽动症有哪些表现？我想咨询一下，孩子7岁半，爱眨眼睛、吸鼻、耸肩、摆头，网上说是抽动症，我之前还以为他是怀疑习惯、行为不好。抽动症这个病有这么多症状吗？抽动症，学名抽动障碍，一般发病年龄段是在2岁左右开始，以5~10岁多见，在10~12岁发病出现高峰期，男孩子较多见。它是一种不自主的、没有目的性的、快速地、刻板地一种肌肉收缩。在临床上，TD表现多种多样。抽动的类型有： 单纯运动抽动：眨眼、咧嘴、张口、耸肩、晃头、甩手等；复杂运动抽动：抖动躯干，抽动腹部、弯腰，走路转圈、跺脚等；单纯有声抽动：吸鼻子，清喉，咳嗽等；复杂有声抽动：重复的词语，语句，秽语，模仿声音或模仿言语等这些异常动作，家长有时会认为是一种怪毛病，但其实是一种抽动障碍的表现。过敏性鼻炎会导致抽动症吗？这个孩子一直有过敏性鼻炎，后来发现他一直眨眼睛，吸鼻子，去医院查出是抽动症。我很疑惑，想问一下是不是过敏性鼻炎导致我孩子抽动症的？过敏性鼻炎并不是抽动症的直接病因。过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等鼻部症状外，还有一些鼻外症状，比如咽喉痒、耳朵痒、眼睛痒。但如果过敏性鼻炎治疗不及时，孩子因为过敏性鼻炎反复揉鼻子、揉眼睛，被家长和老师等身边人指责、打骂，造成儿童精神紧张，则可能诱发抽动症。孩子抽动症为什么时好时坏？孩子8岁，最开始眨眼，后来是张嘴，然后又是喉咙出声，现在四肢抽动，一直在治疗，但就是时好时坏，这是怎么回事？家长你好，抽动症症状有波动性、多变性的特点。抽动的频率及强度，时轻时重时多时少。抽动的表现通常以眼部、面部、或头部运动为首发症状，而后向颈、肩、肢体或腹部发展，可伴喉中发音，从一种形式转变为另一种形式，也可能由简单发展到复杂，呈波浪式进展。在日常生活中，孩子抽动可能会加重，但也有可能会有所减轻，家长要特别注意。 较常见的加重因素包括：感冒、伴发感染、情绪紧张、压力过大、焦虑、生气、惊吓、激动或疲劳、被人提醒、看刺激性影片、打游戏时间过长等。常见减轻抽动的因素包括：放松、情绪稳定等。 建议家长当孩子出现抽动的时候，不要多度的关注，不要反复提醒孩子，有时候一提醒，孩子就越紧张，可能会加重。2023年08月16日2798
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路聚保副主任医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 抽动症（Tourette'ssyndrome）是一种神经发育障碍，其特征是患者会出现无法控制的、重复的动作或声音，称为抽动。这些抽动可能是简单的，例如眨眼、咳嗽或喉咙嗡嗡作响，也可能是复杂的，例如摇头、踢腿或复杂的肢体动作。抽动可能会导致身体不适或困扰，而且在社交场合可能会对患者造成尴尬或难以接受。抽动症通常在儿童和青少年期间开始出现，随着时间的推移，症状可能会有所改善，但也有可能持续到成年。抽动症的确切原因尚不清楚，但可能与遗传因素有关。虽然抽动症无法治愈，但大多数患者可以通过管理和控制症状来改善生活质量。治疗抽动症的方法可以包括心理治疗和药物治疗。心理治疗可以帮助患者学会控制抽动，减轻焦虑和改善生活方式。药物治疗可以减少抽动的频率和严重程度。一些常用的药物包括抗精神病药物、抗抑郁药物和非典型抗焦虑药物。尽管抽动症可能会对患者的生活造成一定程度的影响，但大多数患者可以通过合理的治疗和支持来管理症状并继续过正常的生活。与医生和心理医生合作，获得适当的治疗是非常重要的。此外，家庭和社会的支持也对患者的心理健康和生活质量至关重要。2023年08月04日1852
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王东记主任医师 北京天使儿童医院 儿童行为发育科 孩子抽动症，有的是眨眼睛、挤眉毛、咧嘴、张口、吸鼻子、耸肩、甩头，摇头，有的是腹部抽动、全身抖，吭吭清嗓子，发怪声...看着自家孩子遭罪，又耽误学习，没有哪位父母不是看在眼里，疼在心里。而对于孩子抽动症的问题，很多家长都是一头雾水。家长们最常询问的这几个问题，希望对正在疑惑或无助的你有一些帮助。为了孩子的身心健康，家长们请耐心看完哦！孩子眨眼睛是怎么回事？小萍9岁，是女孩，这几个月一直不断挤眨眼睛，控制不了，之前去了眼科看，医生没有说什么，给开了眼药水滴上。可是一点效果都没有，这是怎么回事啊？可真急死我了！不仅是孩子眨眼睛，吸鼻子、清嗓子、甩头等情况也很容易被误诊。 清嗓子误诊为咽炎、气管炎；眨眼睛误诊为眼结膜炎；吸鼻子诊为鼻炎；甩脖子诊为颈椎病等等。 小萍这种情况（用药无效、久治不愈），建议及时排查抽动症，以免耽误治疗。据研究发现，60%以上的孩子首发症状在眼部，具体表现为不自主眨眼、皱眉、翻白眼、“做鬼脸”等，逐渐发展至面部其他部位甚至全身多处抽动。孩子抽动症有哪些表现？我想咨询一下，孩子7岁半，爱眨眼睛、吸鼻、耸肩、摆头，网上说是抽动症，我之前还以为他是怀疑习惯、行为不好。抽动症这个病有这么多症状吗？抽动症，学名抽动障碍，一般发病年龄段是在2岁左右开始，以5~10岁多见，在10~12岁发病出现高峰期，男孩子较多见。它是一种不自主的、没有目的性的、快速地、刻板地一种肌肉收缩。在临床上，TD表现多种多样。抽动的类型有： 单纯运动抽动：眨眼、咧嘴、张口、耸肩、晃头、甩手等；复杂运动抽动：抖动躯干，抽动腹部、弯腰，走路转圈、跺脚等；单纯有声抽动：吸鼻子，清喉，咳嗽等；复杂有声抽动：重复的词语，语句，秽语，模仿声音或模仿言语等这些异常动作，家长有时会认为是一种怪毛病，但其实是一种抽动障碍的表现。过敏性鼻炎会导致抽动症吗？这个孩子一直有过敏性鼻炎，后来发现他一直眨眼睛，吸鼻子，去医院查出是抽动症。我很疑惑，想问一下是不是过敏性鼻炎导致我孩子抽动症的？过敏性鼻炎并不是抽动症的直接病因。过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等鼻部症状外，还有一些鼻外症状，比如咽喉痒、耳朵痒、眼睛痒。但如果过敏性鼻炎治疗不及时，孩子因为过敏性鼻炎反复揉鼻子、揉眼睛，被家长和老师等身边人指责、打骂，造成儿童精神紧张，则可能诱发抽动症。孩子抽动症为什么时好时坏？孩子8岁，最开始眨眼，后来是张嘴，然后又是喉咙出声，现在四肢抽动，一直在治疗，但就是时好时坏，这是怎么回事？家长你好，抽动症症状有波动性、多变性的特点。抽动的频率及强度，时轻时重时多时少。抽动的表现通常以眼部、面部、或头部运动为首发症状，而后向颈、肩、肢体或腹部发展，可伴喉中发音，从一种形式转变为另一种形式，也可能由简单发展到复杂，呈波浪式进展。在日常生活中，孩子抽动可能会加重，但也有可能会有所减轻，家长要特别注意。 较常见的加重因素包括：感冒、伴发感染、情绪紧张、压力过大、焦虑、生气、惊吓、激动或疲劳、被人提醒、看刺激性影片、打游戏时间过长等。常见减轻抽动的因素包括：放松、情绪稳定等。 建议家长当孩子出现抽动的时候，不要多度的关注，不要反复提醒孩子，有时候一提醒，孩子就越紧张，可能会加重。2023年07月25日714
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2023年07月23日27
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