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2022年08月10日
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 小莫被唇炎反复折磨，已经有好多年了，她的嘴唇经常出现干裂脱皮，严重时还会出现红肿淌水，时常瘙痒，反复发作，用药之就会好转。严重时不能大笑，不能大声说话，不然嘴巴会裂口子；吃饭时只能小口小口地送到嘴里；喝水时甚至要用吸管；时间长了嘴唇非常苍白，给人一看就觉得没有活力，病恹恹的无精打采。那种痛苦只有得了唇炎才知道。为了治好唇炎，她曾经去了很多家医院，做了各种检查。有大夫说是过敏引起，也有大夫说是免疫力下降，还有说是缺乏维生素。自己也经常补充B族维生素，口红也不用了，但是唇炎还是反复发作。有时换个环境，出去旅游，心情好点，唇炎也会好了。可回来了，生活工作照旧，唇炎又出来，难道是对自己生活的地方水土不服？为了治好唇炎，前后也花了近万元了。抱着死马当活马医的心态，她来到我的诊室，看着她拿出的厚厚的病历资料和一大包各种药，我就明白了她是被唇炎长期折磨的患者。仔细询问了患者的病史或日常容易接触的物品，发现了一个细节，她平时爱好音乐，尤其喜欢吹口琴。再找找她的化验单，发现她过了斑贴试验，其中一个是对金属镍过敏。顿时有种侦探找到了破案线索的欣喜。口琴一般有金属镍的成分，而这个很可能就是她的致敏原。因此，简单使用了地奈德乳膏和喜辽妥乳膏治疗唇炎，建议她不要接触口琴。过了一个月她过来复诊，唇炎确实好了，以前一两周就要复发的症状，中间也没再复发。告别了折磨她多年的唇炎，非常开心。我也收获了治愈患者的喜悦。今天我们就借着这位唇炎患者的案例来聊聊唇炎的话题。唇炎的病因有哪些呢？1.过敏因素：很多患者的唇炎是过敏因素引起的，常见的过敏因素有牙膏、口红，唇膏、蜂胶、假牙及矫正器、指甲油、用嘴巴吹的乐器如口琴、萨克斯等。还有些食物可以引起唇部过敏如芒果、柑橘类果实、草莓和肉桂等。2.不良习惯：还有种唇炎表现为嘴唇的反复干燥脱皮皲裂。这种唇炎主要是由于经常舔嘴唇、撕咬嘴唇引起的，这样的唇炎在孩子或年轻女性发生率比较高。值得注意的是舔嘴唇习惯的患儿部分是由于接受了错误的家庭教育方式或者不良的生活环境而造成的一种皮肤行为症，是她们释放焦虑、抑郁情绪的一种方式。有这样的情况家长们一定要从正面引导孩子。3.其他原因：包括环境因素（如寒冷、低湿度、吹风、职业暴露于刺激物、微生物病毒感染等等。大家觉得唇炎和缺维生素有关，尤其是B族维生素，很多唇炎的患者也喜欢自行补充维生素，但补了很长时间只是补了寂寞，并没有什么用。我查了很多文献资料，目前唇炎和维生素缺乏并没什么关系。而和唇炎症状类似的口角炎倒是和维生素缺乏有一定关系。唇炎的症状有哪些？常见的过敏引起的接触性唇炎常有症状有嘴唇有红斑干燥、开裂水肿结痂脱皮等等，有时会有瘙痒或疼痛。而经常舔嘴唇引发的剥脱性唇炎唇部常表现为干燥、糜烂、结痂以及唇裂，一般先由下唇开始，然后逐渐蔓延到整个唇部。唇炎应该如何治疗？首先要积极寻找病因，对于患有剥脱性唇炎的患者，我们家长需要重视孩子的情绪管理，疏导孩子的压力和情绪，逐渐改掉孩子添嘴唇的习惯。对于嘴巴上的痂皮不能用手去撕，这样会造成嘴唇出血。可以用热毛巾敷5-10分钟，软化唇部死皮，让其自然脱落。如果嘴唇干裂严重的患儿，可以选用含有尿素囊、甘草酸、维生素E的唇膏。避免用含有水杨酸、矿物油、微晶蜡、蜂胶、羊毛脂等成分的唇膏，选择唇膏时要看清楚商品背面的成分表。对于过敏引起的唇炎需要注意日常接触的食物、牙膏以及唇膏的成分、是否接触金属乐器等等。我们还可以记录生活日记，记录生活环境中接触的物品、食物，一旦发现唇炎加重，回顾最近24小时或者是48小时内接触的东西。必要时可以到医院做过敏原检测以明确到底是什么过敏。用药：唇炎可以使用弱效糖皮质激素药膏如地奈德乳膏，时间久的唇炎可以外涂他克莫司软膏，喜辽妥乳膏等，治疗的同时需要配合润肤剂如凡士林、透明质酸等产品。严重时需要口服药物治疗。注意事项1.注意防晒、避免舔嘴唇；2.刷牙减少牙膏泡沫接触嘴唇；3.注意以上说的过敏性因素如牙膏、唇膏、指甲油等等；4.避免辛辣刺激或容易致敏的食物如辣椒、海鲜牛羊肉、芒果等5.饮食后用清水清洁唇部外涂药膏或润肤剂。以上就是唇炎科普的知识了，如果对您有帮忙，欢迎点赞转发，您的举手之劳是我坚持科普的动力！2022年04月17日2748
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2021年12月18日1838
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2021年04月07日1354
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史修波副主任医师 四川大学华西医院西藏成办分院 皮肤科 大家好呀 波波医生猜 很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧 舔嘴唇会使嘴巴更干 撕扯唇部死皮好像没完没了 但这两种情况远远没有唇炎来得严重 本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧 01唇炎是什么？ 唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。 唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。 02唇炎分为哪几种？ 1、光化性唇炎 分为急性期和慢性期。 ①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。 同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。 ②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。 2、剥脱性唇炎 首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。 3、腺性唇炎 唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。 波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。 03为什么会得唇炎？ 目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。 1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。 2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。 3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。 此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。 04如何治疗唇炎？ 每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。 小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~ 05唇炎日常如何护理？ 1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物； 2、避免干燥、高温风吹的环境； 3、尽量避免频繁舔嘴唇； 4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。 以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~2021年01月27日3763
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张舒副主任医师 北京协和医院 皮肤科 嘴角起泡并不是因为上火，而是因为单纯疱疹病毒的感染，其实呢，说上火呢，也不是完全不对，但是前提是首先感染了一型的单纯疱疹病毒，感染之后呢，这个病毒会潜伏在我们的神经节里，当精神紧张，压力大的时候，身体的免疫力就会降低，也就是我们平时说的着急上火，这个时候呢，病毒就会被激活。大部分人呢，可能表现为嘴角起泡，当然呢，也可以发生于其他的身体的部位，但是最常见的还是这种皮肤黏膜交界的部位，那么它起出来以后呢，是表现给局部的红斑，上面有很多刺激的小水泡啊，可能会伴有一些疼痛感啊，烧灼感啊，刺痛的感觉，那水泡呢，还会随着时间的延长破溃结痂之后，说话的时候，可能这个结痂裂开也会有疼痛的感觉，点赞加关注健康。2021年01月15日1679
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王毓新主任医师 北京同仁医院 皮肤科 口唇干裂脱皮最常见的疾病是剥脱性唇炎，多限于唇红缘内。女孩和青年女性多见。发病原因不明，常继发于其他皮肤病如脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病及口服维A酸治疗后。经常日晒（有紫外线过敏史者）；习惯性舔口唇；或用含有光敏剂的唇膏、牙膏。除此以外到了冬季口唇干裂的症状可能会有加重。原因有以下几点：1、冬季天气寒冷干燥，口唇暴露在外，冷风直接作用到口唇皮肤黏膜,长期刺激下致使皮肤极易干燥，而发生唇部干裂，脱皮。2、饮水量变少,冬季人们很少有口渴的感觉，饮水量随之降低，身体相对处于缺水状态，表皮细胞角化加快,就会干燥开裂，唇部皮肤更为薄弱所以干裂情况尤为明显。3、舔嘴唇：冬季嘴唇易干燥。这时，有些孩子习惯性用舌头舔嘴唇，唾液的反复刺激会让嘴唇诱发皮炎,红肿脱屑。4、化妆品的刺激作用：冬季因为口唇干燥，人们常用唇膏或其它化妆品涂抹，某些人会因唇膏或其他化妆品中含有刺激性物质而诱发唇炎，使唇部出现红斑、干燥、脱屑、干裂、水肿、瘙痒甚至灼痛等情况。想要缓解唇部干裂问题，首先要分清是一般的干裂还是有某种疾病？一般的干裂要规避以上这些因素，注重唇保湿工作，可定时涂抹成分简单安全的润唇膏或化妆品，还要注意多喝水和补充多种维生素，若唇部问题严重或用一般保湿治疗不能缓解请及时到正规医院就医。2020年12月01日2780
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。表现为唇红部干燥，脱屑、皲裂。肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血，形成脓或血痂，撕脱痂皮则留糜烂面。因疼痛及结痂，致口唇活动不便。本病可时轻时重，反复发作，持续不愈。 治疗首先避免干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇、咬唇或揭唇部皮屑等不良习惯，减少烟酒刺激，少食辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，避免烈日暴晒，尽量不要涂口红，可以涂不含香精色素的润唇膏保护唇黏膜。干燥脱屑者可以局部涂擦鱼肝油软膏，抗炎或含激素类软膏，防裂唇膏。口服维生素A、B6以改善上皮代谢，减少鳞屑及干燥。渗出结痂者可以使用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液湿敷。还可局部涂擦金霉素液，消除炎症。严重者可短期口服强的松，必要时加服抗生素，口服氯喹等，注意观察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗。2020年11月03日2462
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罗小波主治医师 华西口腔医院 口腔黏膜病科 近些天遇到有患者说唇炎反复在发作，是否可以根治呢？平时需要注意些什么呢？这个还真不是一两句话能够说清的，写个帖子大家共同学习一下。首先为什么唇炎那么多见呢，因为唇部为口腔黏膜与皮肤过渡的部位，且裸露在外，有冷空气刺激和日光暴晒等，所以容易受到伤害。临床上，较为常见的无唇部特殊病理变化的唇炎，即为慢性非特异性唇炎，根据表现又可分为脱屑型或者糜烂型。慢性唇炎目前是比较难根治的，主要以控制和生活注意为主，原因就是其发病原因多样，无明确的某一种病因，比如气候干冷、日光暴晒、烟酒辛辣刺激、舔唇咬唇等不良习惯、精神情绪不佳等，都可能诱发唇炎。那么平时应该注意些什么呢？许多患者都会自觉唇干脱皮，这种情况，就需要做好唇部保湿了，可用30%甘油、成分单一的唇膏、橄榄油等进行保湿，寒冷刮风天气可戴口罩，日光强时打伞，都是有效防控唇炎的好方法。另外呢，自己也需做到保持情绪舒畅，不舔唇咬唇和撕皮，饮食清淡，膳食均衡不挑食。因为部分唇炎与日光有关，还需少食光敏性食物如菠菜香菜芹菜、柠檬芒果菠萝、虾蟹螺等。较为严重的唇炎，比如脱皮明显，发痒，唇周长疹，口角裂开，唇部裂口渗液出血时，就得到口腔医院黏膜科给予药物控制了，医生会根据患者病情，给予局部用软膏或湿敷液，涂药，口服免疫制剂，局部封闭等，去控制唇炎症状。这时就不建议患者自行药房买药进行治疗了，需要黏膜科医师指导才可。当然唇炎还有其他类型，如肉芽肿性唇炎、过敏性唇炎，这些就留在以后单独讲了。谢谢。2020年02月19日5038
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