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带状角膜病变
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带状角膜病变介绍,什么是带状角膜病变
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带状角膜病变的治疗原则主要是积极治疗原发病的同时,根据角膜病变的深度和范围采取不同的治疗方案。治疗方法包括一般治疗、保守治疗和手术治疗。
一般治疗
治疗原发病:如有明确的原发病,不论是眼部或是全身的疾病,均需要积极治疗。 定期随访:对于没有症状、病变范围小、病变表浅、不在角膜中央的角膜变性,不必急于手术治疗,但要遵医嘱进行定期随访。
保守治疗
药物治疗:病变轻微的带状角膜病变,可给予依地酸二钠滴眼液点眼。 角膜接触镜:病情轻的带状角膜病变,可佩戴浸泡有依地酸二钠滴眼液的治疗性角膜接触镜。
手术治疗
手术治疗可以控制病情发展、提高视力,但缺点是治愈后可能复发,影响视力,重复采取这些治疗方法仍有效。 常用术式如下: 角膜病灶去除术:使用眼科器械刮除角膜病灶。 严重的带状角膜病变,在刮除病变的角膜上皮后,需要用 2.5% 依地酸二钠溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。 表层角膜切削术:将表层的角膜病灶切削掉。 准分子激光治疗性角膜切削术(PTK):使用准分子激光去除角膜病灶,适用于较浅、范围较小的病变。 去除角膜病灶 + 羊膜移植术:如果角膜病变切除的面积较大,术中医生会考虑联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。 去除角膜病灶 + 配戴绷带镜:适用于较表浅的病灶。术后可配戴绷带镜。 绷带镜: 一种角膜接触镜。可保护角膜创面免受眼睑的摩擦,缓解术后的疼痛和异物感,促进角膜创面的愈合。 绷带镜通常可连续配戴两到三周,期间无需摘除,且可正常使用滴眼液。 去除角膜病灶 + 板层角膜移植术:治疗效果视眼部原发的病情而异, 可改善带状病情,消除刺激症状。 穿透性角膜移植术:当上述方法无效,可采用穿透性角膜移植,本方法适用于病灶深、范围广泛的角膜变性。
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带状角膜病变如何治疗?
张明亮
主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科
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治疗方法
治疗方式
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一般治疗
治疗原发病:如有明确的原发病,不论是眼部或是全身的疾病,均需要积极治疗。 定期随访:对于没有症状、病变范围小、病变表浅、不在角膜中央的角膜变性,不必急于手术治疗,但要遵医嘱进行定期随访。保守治疗
药物治疗:病变轻微的带状角膜病变,可给予依地酸二钠滴眼液点眼。 角膜接触镜:病情轻的带状角膜病变,可佩戴浸泡有依地酸二钠滴眼液的治疗性角膜接触镜。手术治疗
手术治疗可以控制病情发展、提高视力,但缺点是治愈后可能复发,影响视力,重复采取这些治疗方法仍有效。 常用术式如下: 角膜病灶去除术:使用眼科器械刮除角膜病灶。 严重的带状角膜病变,在刮除病变的角膜上皮后,需要用 2.5% 依地酸二钠溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。 表层角膜切削术:将表层的角膜病灶切削掉。 准分子激光治疗性角膜切削术(PTK):使用准分子激光去除角膜病灶,适用于较浅、范围较小的病变。 去除角膜病灶 + 羊膜移植术:如果角膜病变切除的面积较大,术中医生会考虑联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。 去除角膜病灶 + 配戴绷带镜:适用于较表浅的病灶。术后可配戴绷带镜。 绷带镜: 一种角膜接触镜。可保护角膜创面免受眼睑的摩擦,缓解术后的疼痛和异物感,促进角膜创面的愈合。 绷带镜通常可连续配戴两到三周,期间无需摘除,且可正常使用滴眼液。 去除角膜病灶 + 板层角膜移植术:治疗效果视眼部原发的病情而异, 可改善带状病情,消除刺激症状。 穿透性角膜移植术:当上述方法无效,可采用穿透性角膜移植,本方法适用于病灶深、范围广泛的角膜变性。