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王林娜主任医师 北京儿童医院 皮肤科 病毒疱疹，顾名思义，由于病毒感染引起，常见单纯疱疹和带状疱疹，可以通过日常管理以及外用或者口服抗病毒药物治疗。单纯疱疹病毒确实具有复发性的特点，是最常见的一种感染。避免复发需要注意的问题，主要是保持孩子的健康生活习惯，保证足够的睡眠，健康饮食，以及适当运动等等。很多孩子病因与玩耍太累，睡得太晚有关系。单纯疱疹的患儿，要避免和成年人一样，劳累旅游，零食过度，或者玩到很晚才睡。治疗可外用抗病毒药膏，如喷昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏，如局部有渗出时可给予康复新液湿敷。偶尔发作严重时可以口服抗病毒口服药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。原发感染严重或皮损泛发者，可能需要静脉输注。带状疱疹则是另一种情况，儿童发病率远低于老年人，发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续数天，亦可无前驱症状即发疹。常与同住长辈患病有关，反复复发的情况并不多见。儿童带状疱疹必须就医，综合评价后给予抗病毒口服药物等治疗，与老年带状疱疹相比，一般恢复较快。2022年04月28日652
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王世宁医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 大家好，我是王医生，今天这个视频非常重要，为什么呢？因为今天我给大家讲常见的八个皮肤病所对应的外用药，那么这八个皮肤病你一生中肯定会遇到，第一个是扁平疣，我们所用到的药膏是维酸乳膏，第二个是毛囊炎，我们用到的是夫西地酸软膏，第三个是汗疱疹，我们用到的是炉甘石洗剂和抗酸糯米松乳膏，第四个是虫药皮炎，我们用到的是复方樟脑乳膏，第五个是脚气，这个比较常见，我们用到的是酮康唑乳膏，大家一定要记住。第六个是黑头或者白头粉刺，这个我们用到的也是微酸乳膏，第七个呢，是单纯疱疹，容易长在口角，我们用到的是阿西洛维软膏。那么最后一个呢，也是比较重要的一个是我们的毛周角化病，也就是我们平时说的及皮肤，这个呢，我们用到的也是维酸乳膏，好，学习更多的皮肤知识，关注我，我是王医生，谢谢大家。2021年11月08日1612
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刘海燕副主任医师 湖南省中西医结合医院 脱发科 对于一些比较轻微的皮肤病，我们很多人都习惯于自己去药店买一些外用药物，确实如果症状不是很严重，单纯外用药物也可以治愈，关键是如何正确的选择。我们简单的分类一下，如果药面里面含有毛毛沙星或者霉素，一般是抗细菌的药物，比如毛囊炎、结症或者炎症性的挫伤都可以使用它。如果名字里面含有毛毛糠唑或者耐风，一般属于抗真菌的药物，一些真菌感染性的疾病，比如脚气、手癣、谷癣、花斑癣这一类因为真菌感染引起的皮肤病都可以外用。如果名字里面含有毛毛洛维，一般属于抗病毒的药物，单纯疱疹、带状疱疹或者生殖性疱疹都可以使用，如果药品里面含有毛某生或者耐德这一类，一般是属于激素类的软膏。 皮炎、湿疹这些瘙痒性的疾病，我们都可以短期适量的使用。2021年05月09日5605
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张舒副主任医师 北京协和医院 皮肤科 遗憾的是，感染了单纯疱疹病毒以后，是没有办法彻底根除的，我太难了，每当你身体的免疫力降低的时候，单纯疱疹病毒都有可能被激活起来。治疗方面，如果你是第一次感染单纯疱疹病毒，第一次嘴角起泡的话，那么建议还是要在早期加用一些抗病毒治疗的药物，比如说阿西洛梅或者是法西洛梅等等，可以同时外用一些抗病毒的药膏，比如说喷西洛梅软膏，对于复发性的病例，一般来讲，他的症状都会稍稍轻微一些，那么都是自限性的，一般一周左右就自行好转了，也不会遗留疤痕，这个时候呢，一般是不需要口服药物的治疗的，外用一些喷西洛维乳膏就可以了，即便什么也不用，一个礼拜左右自己也就好了。特别需要提醒大家注意的是，单纯疱疹在发作的时候一定要注意不要接吻，不要和其他人共用餐具，毛巾，剃须刀，唇膏等等这些用具，以及其他的一些亲密行为，要非常的注意，因为这些都有可能导致病毒的传染，而一旦感染是终身携带的。 所以要非常小心哦，今天就讲这些，我是你们的皮肤科医生张叔来点赞加关注健康好评。2021年01月15日2466
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周梦圆主治医师 常州市儿童医院 皮肤科 门诊上时常会碰到一个有意思的现象，家长和患儿脸上同时出现火气：“医生，快看一下，怎么我们一家人都上火了？”其实，“上火、火气、起泡了”往往是由于单纯疱疹病毒感染所导致的皮肤病，学名叫“单纯疱疹”，该病可通过接触感染，该病毒的感染在人群中非常普遍，很多人都有类似的经历，比如嘴唇上、嘴角旁、口腔，甚至是手指、眼角、耳朵上、生殖器等部位起水疱，肿胀透明，随后破溃、渗液，最后结痂。下面我们就聊聊“单纯疱疹”的那些事。单纯疱疹，是由于人类单纯疱疹病毒（HSV）所致。该病毒是一种DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-II型，可存在于感染者的疱液、口鼻或者是生殖器的分泌物中。其中，HSV-I型感染多发生于面部，HSV-II型感染多发生于生殖器部位。那么，为什么宝宝的火气会反复发作呢？要回答上述问题的话，首先我们要知道这个疾病的传播途径。人类是HSV唯一的自然宿主，也就是说，在自然界中，HSV唯一能够存活于人体，携带者就是传染源。而第一次感染HSV-I型往往发生于5岁以内的孩子身上，也就是医学上常说的原发性，这主要是通过接吻或者是其他密切接触的方式被感染的，但是大多数孩子并没有临床表现。而一旦原发型的感染消退以后，该病毒可以长期的潜伏在局部的感觉神经节中，当出现发热、感冒、情绪激动、消化不良、睡眠不足、暴晒、机械刺激等诱发因素后，该病毒则再次被激活，沿着神经纤维迁移到皮肤、黏膜组织中，出现相应的临床表现。这也就解释了为什么会反复发作的原因。临床表现口唇疱疹是我们皮肤科门诊最常见的HSV感染，通常是由于HSV-I型感染所致。刚开始，患者常常是突然觉得自己的口唇部位的局部皮肤及黏膜交界处，比如口角、嘴唇边缘，有灼热感或者瘙痒，局部微微发红，一般1-2小时以后就会出现密集成群的针尖大小的水泡，而后破溃，出现糜烂、渗液，逐渐干燥结痂，最后大约7-10天后就会愈合，留有暂时的色素沉着。除此之外，该病毒感染还可以发生于眼部（疱疹性角膜炎）、面部（颜面疱疹）、口腔（龈口炎）、生殖器部位（生殖器疱疹）、手指（疱疹性指头炎）等等。在同一部位或者是同一区域往往多次复发，我们称之为复发性单纯疱疹。而当患有特应性皮炎、烫伤或者其他炎症性皮肤病的宝宝，尤其是3岁以内的婴幼儿，感染了HSV-I型病毒后，易出现高热、泛发性的脐凹状水疱或脓疱，部分患者会发生重症感染甚至致死，这也就是我们常说的卡波西水痘样疹。所以，家里人一旦出现上火的症状，千万不要随意亲吻或者是密切接触宝宝，尤其是对于患有特应性皮炎或者严重的湿疹的宝宝，宝妈们更要当心。鉴别单纯疱疹需与许多长相类似的疾病进行鉴别：如脓疱疮、带状疱疹、手足口病、复发性阿弗他溃疡、细菌性蜂窝织炎、湿疹等等。预防与治疗对于单纯疱疹，预防是非常有必要的。尤其是患有该病的家长们应当避免亲吻、亲密接触孩子，尽量减少原发性感染的可能。而对于已经得过单纯疱疹的患者而言，要增强体质，尽量避免诱发因素，如发热、感冒、情绪激动、暴晒、机械刺激、消化不良、睡眠不足等等。对于症状及皮损比较轻的患者，首先以局部治疗为主。如外用更昔洛韦眼用凝胶、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药膏。如继发有细菌感染，可外用夫西地酸乳膏等消炎药膏。对于症状及皮损较重或者是新生儿疱疹的患儿，这个时候家长们切不可掉以轻心。尤其是患儿出现发热或者是表现为播散性感染的症状，则需要尽早就诊，予以全身的抗病毒用药。一旦患儿有重要脏器受累，还需要到相应的专科，进行对症治疗。2020年05月21日5311
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