胆管结石介绍，什么是胆管结石

典型症状

根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。肝外胆管结石：肝外胆管结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为 Charcot 三联征：腹痛、寒颤高热、黄疸。腹痛：表现为剑突下或右上腹疼痛，多为绞痛，可向右肩背部放射，一般呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，通常是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，引起胆总管平滑肌及 Oddi 肌痉挛所致。寒颤高热：约 2/3 的患者在病程中可出现寒颤高热，体温可高达 39~40℃。黄疸：胆管梗阻后，患者可出现黄疸，表现为巩膜、皮肤黏膜变黄，常伴有小便颜色加深、大便颜色变浅，完全梗阻时大便呈陶土样，患者可能出现皮肤瘙痒。肝内胆管结石：可无症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛，影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时，可有寒战、发热、肝大、有触痛，黄疸可无或较轻，晚期可发生败血症、休克。

其他症状

由于结石反复刺激胆管，患者可伴有恶心、呕吐症状。如果患者合并肝硬化，可伴有血便或呕血。当患者合并胆管炎或肝脓肿时，可伴有反复发热、食欲减退、体重减轻等症状。

并发症

由于结石存在，引起胆管梗阻以及胆汁淤积，继而细菌入侵，最终引发急性胆管炎、胆源性肝脓肿，严重的会导致胆道出血和肝胆管癌。

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