胆囊结石介绍，什么是胆囊结石

胆囊结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，对于无症状的胆囊结石，建议不实施治疗，每年体检并行腹部超声检查。但如果合并以下情况，需要及时治疗。充满型胆囊结石瓷性胆囊合并糖尿病胆囊结石大于 2.5 cm 萎缩胆囊有胆道疾病家族史合并胆囊息肉

非手术治疗

非手术治疗方法的适应情况很有限，对胆囊结石的性质、数量、大小都有一定的要求，疗程较长，且治疗后容易复发，所以需要根据医生建议谨慎选择。药物治疗溶石治疗：常用药为熊去氧胆酸。口服药物溶石效果差，药物本身也存在一定的副反应，因此临床上已经不推荐。目前，口服胆酸溶石仅限于无法行腹腔镜或开腹手术的患者。抗生素：可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者，常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染，宜加用甲硝唑或替硝唑。对症治疗：急性胆囊炎期间，可予以缓解痉挛、止痛对症治疗，如丁基东莨菪碱。同时，视情况静脉补充液体及电解质。碎石治疗包括体外冲击波碎石，经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石的方式。碎石治疗可能会对毗邻的脏器造成机械损伤，在排石过程中有诱发急性胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。手术治疗手术治疗的主要方式为腹腔镜胆囊切除术，因其微创、并发症少、适应证广、疗效明确、不存在胆囊结石复发等原因，目前已成为胆囊结石的主要治疗方法。但是由于切除了胆囊，丧失了胆囊浓缩、储存、排放胆汁的功能，会导致患者术后出现消化不良、腹胀、腹泻的发生率明显增加。保胆取石术由于存在易复发等问题，目前已基本不做推荐。手术适应症胆绞痛反复发作有并发症出现结石数量多且结石直径 ≥2~3cm 胆囊壁钙化或瓷性胆囊伴有胆囊息肉 ≥1cm 胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎手术方式腹腔镜胆囊切除：已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。开腹胆囊切除术：切口大、恢复慢，仅适用于病情复杂如急重症胆囊炎伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、胆囊消化道瘘、可疑胆囊癌变等的患者。保胆取石术：保胆取石术有较高的复发率，不能解决根本问题，且多次取石容易诱发胆囊癌，因此目前已逐渐被淘汰