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陈波主任医师 上海市东方医院 肝胆胰外科 目前无论是保胆还是切胆，都可以通过微创手术进行治疗，即使发现胆囊息肉也不必过于恐慌，目前甚至可以通过单孔腹腔镜手术治疗胆囊息肉。什么是单孔腹腔镜胆囊手术？ 单孔腹腔镜胆囊手术，是指术中的手术器械及设备经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口，使传统腹腔镜（微创）手术由四孔、三孔、两孔改为一孔。单孔腹腔镜手术脐部切口瘢痕与脐周皮肤褶皱融为一体，患者恢复快，术后6小时后即可进食流质，术后1-2天即可出院，是现阶段可行性的“无瘢痕”手术。如不能保胆，胆囊切除了会有什么影响？很多患者认为胆囊切除后帮助消化的胆汁没有了，这是常见的误解，很多患者认为胆囊是产生胆汁的地方，其实肝脏才是真正生产胆汁的地方，而胆囊的主要功能是储存胆汁，发挥着购物袋一样的储存功能，即使胆囊切除了，肝脏还是依然会每天产生胆汁来帮助消化，对日常饮食消化吸收影响很小。但是，胆囊切除之后确实会有一些患者出现短期的消化道症状，主要表现为吃油脂食物后，出现腹胀、腹泻等消化不良的症状，但是我们的身体会调节、适应，虽然拿掉了胆囊，它的邻居胆管，会代偿性增大一些，帮他代替胆囊的功能，来适应我们吃的食物，渐渐地我们的身体会恢复以往的状态，但是这个适应的时间是因人而异的，这就是为什么有些人几个月、有些人可能持续的几个月到一两年不等的原因。很多患者听说胆囊切除后不能吃蛋？不能吃肉？ 来看胆囊切除术后饮食方面的注意事项：选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼、瘦肉、蔬菜、水果、粗粮等。(1)低脂饮食，禁忌油腻、煎炸食物。如肥肉（肉可适当吃，但不要太油腻）、猪油等。(2)避免高胆固醇食物，如蛋黄（蛋黄在术后短期内应避免食用，蛋白可以食用）、动物内脏、鱼籽等。(2)戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。(3)术后一月,尽可能少吃易产气的碳酸食物。如:牛奶、可乐等饮品。出现腹泻的患者,应少吃粗纤维食物。如:韭菜、芹菜等。总结：遇到胆囊息肉情况，无论能否保胆，都需要专业的医师进行评估，建议患者到正规医院就诊治疗，以便获得更好的诊治。上一期：2020年06月18日
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