精选内容
-
您好,我孩子为什么单心房术后三年复查成了三房心伴梗阻,肺静脉压27
花中东医生的科普号2022年05月29日 247 0 0 -
我的孩子8个月大,单心房单心室,右心位
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我的孩子8个月大,单心房单心室,是右心位,肝脏和脾脏长反了。请问心脏手术能做吗?做了之后会痊愈吗?身体素质还不错!无治疗经历通过治疗 能恢复孩子的心脏正常功能广东省人民医院心外科温树生:你所提供的资料太少,肺动脉有无狭窄,有无共同房室瓣反流,是否有肺动脉高压存在?但总的来说,单心室的治疗要分两到三次手术才能完成生理性矫治。患者:心脏位于胸腔中部,肝脏大部分位于左侧腹腔,脾脏位于右侧腹腔。房间隔顶部见残端,长约8MM,心房内呈单腔样显示,横径32.9MM;心室呈单腔,心室横径36MM。仅见一组房室瓣,共同房室瓣上见反流。面积1.7平方厘米,反流速度320CM/S ,压差45MMHg.两大动脉并列走行,从心室左侧发出。肺动脉主干内径约3MM,肺动脉瓣增厚,瓣上见花色谢流,搜索期流速432CM/S,压差74MMHg;主动脉内径约11.2MM。 主动脉瓣上搜索期流速93.8CM/S复杂型先天性心脏病一腹腔脏器反位二右位心三单心房,单心室 单组房室瓣,单流入道四大动脉转位 五流出道及肺动脉瓣狭窄 肺动脉主干发育较差广东省人民医院心外科温树生:这是很复杂的先天性心脏病,这一类孩子主要的问题是紫绀和心功能不全,前者是肺动脉狭窄引起,后者是房室瓣反流引起的。手术治疗的原则是解决缺氧症状,改善心功能。如果你的小孩目前紫绀程度不重的话(末梢血氧饱和度 80%以上),可以等到小孩年龄接近1岁时第一次手术(双向Glenn术,即上腔静脉-肺动脉连接术),等3岁-4岁期间再行二期手术(Fontan术),完成生理性矫治手术。但在手术前必须明确左右肺动脉直径的大小,(建议行心脏CT检查),如果肺动脉太小,而紫绀又很严重,则需要先行主动脉-肺动脉分流手术。而另一个影响手术的关键因素是共同房室瓣返流的严重程度,合并内脏反位的单心室患者大多有这个问题,需要在一期或二期手术时行房室瓣整形或置换术。总之,此类患儿的治疗过程比较漫长,需要有足够的耐心和较多的治疗费用!希望以上意见能帮到你的孩子。
温树生医生的科普号2011年10月12日 9175 8 2
单心房相关科普号
温树生医生的科普号
温树生 主任医师
广东省人民医院
心外科
2199粉丝9.8万阅读
花中东医生的科普号
花中东 主任医师
医生集团-广东
小儿心外科
7000粉丝87.5万阅读
-
推荐热度5.0董硕 副主任医师阜外医院 小儿心外科二病区
室间隔缺损 69票
先天性心脏病 38票
房间隔缺损 25票
擅长:特色手术:瓣膜成形术、室间隔缺损修补术(右腋下小切口、正中切口)、再次心脏手术。 尤其擅长:新生儿手术、室间隔缺损、法洛四联症、心脏复杂畸形。 14岁以下儿童常规手术疾病: [1] 瓣膜畸形:二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或狭窄、肺动脉瓣关闭不全或狭窄。 [2] 新生儿手术:大动脉转位、完全型肺静脉异位引流、主动脉弓发育不良/主动脉弓缩窄、肺动脉闭锁。 [2] 复杂心脏畸形:法洛四联症、完全心内膜垫缺损、肥厚性梗阻型心肌病(努南综合症)、右室双出口、完全肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣下狭窄、主动脉弓缩窄、主动脉弓中断、单心室类、双主动脉弓。 [3] 二次心脏手术。 [4]简单心脏畸形:室缺、房缺、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、主动脉瓣下隔膜。 -
推荐热度4.8靳永强 副主任医师北京华信医院 心脏外科
先天性心脏病 70票
房间隔缺损 32票
室间隔缺损 31票
擅长:1、小儿疑难复杂先天性心脏病的治疗,尤擅长单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣下移畸形的手术治疗,以及各类复杂先心病的多次手术治疗,还包括法洛四联症、右室双出口、大动脉转位、心内膜垫缺损等; 2、小儿气管狭窄合并先天性心脏病的外科治疗; 3、小儿瓣膜疾病:二尖瓣关闭不全、狭窄,主动脉瓣狭窄、关闭不全等的修复成形; 4、小儿简单先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损等的微创介入、右侧腋下小切口手术; 5、新生儿心脏手术:治疗粗大动脉导管未闭、完全型大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等; 6、儿童心脏肿瘤的外科治疗; 7、危重复杂先天性心脏病患者围术期管理和救治。 -
推荐热度4.7乔彬 主任医师山东省第二人民医院 心血管外科中心
先天性心脏病 21票
房间隔缺损 12票
室间隔缺损 3票
擅长:复杂先心病微创小切口手术,法洛四联症,双出口,肺动脉闭锁,功能性单心室改良Fontan处于世界领先水平,可以达到完全性生理性矫正。