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尚丽副主任医师 上海德济医院 癫痫中心 研究表明：癫痫患者往往会有不同程度的大脑认知功能障碍，包括记忆力、注意力、言语功能及精神神经等方面受到损害。如果大脑某些认知功能受到损害，对我们的生活则有很大影响，如学习、开车、工作等。1、疾病本身每一次癫痫发作，或多或少会对大脑神经功能造成损伤，大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失。当然，癫痫的病因不同，对患者智力的影响也会有所不同。原发性全身型癫痫，对大脑认知损害往往无明显影响，如失神癫痫、原发性部分型癫痫如BECT和儿童良性枕叶癫痫等。颞叶癫痫患者也是会引起记忆力、注意力、语言及执行功能等认知功能障碍。癫痫患者血清S100B蛋白高于健康人。S100B蛋白越高，也说明对认知障碍记忆力和注意力表现的影响更大。2、癫痫发作频率高，影响越大癫痫症状每发生一次，神经细胞就会过度的释放电流，同时也会给患者的脑部神经造成伤害，损伤神经细胞。尤其是癫痫的强直阵挛症状或者大发作，发作次数越多，可能会导致脑组织的萎缩、神经细胞缺失，造成的损伤越严重。3、不恰当的用药会对智力损害比如儿童长期服用苯巴比妥、氯硝西泮会发生嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、多动、攻击行为等，对孩子认知功能影响很大。若因为急于求成而擅自加大用药或增加多种药物，抗癫痫药物之间会产生相互的作用。4、发病年龄越小对智力影响越大癫痫发作年龄和智力发育有密切关系，正在发育的脑组织最易受到损害，所以起病年龄早的患儿，对智力的影响越大。据调查显示，一岁以内发病的儿童70%以上并发智力低下，而9岁到15岁之间发病的儿童，智力低下者约占40%。脑损伤是不可逆的，降低癫痫对智力的损伤首要的是控制癫痫发作次数，以及选择合理用药。但并不是所有的癫痫疾病都会出现智力减退。适当为脑部补充营养是有必要！癫痫的反复发作，会导致患者脑神经功能损害，所以适当为脑部补充营养是非常有必要，尤其是大脑正处于黄金发育期的儿童癫痫患者。补充营养需谨慎癫痫患者的补脑治疗也是需要慎重，补品不能盲目买，“补脑”不当会适得其反，刺激脑神经，导致发作加重。也勿私自服用中药方，避免中药方与正在服用的药物发生冲突。吃猪脑可以“以形补形”？猪脑对癫痫患者是否有帮助，首先得看食物的营养成分，猪脑说白了，其实是属于高胆固醇食物，一百克的猪脑中胆固醇约2500mg，吃个十几克的猪脑，胆固醇可能就超标了。想靠吃猪脑补充脑部营养，其实只是给心脑血管添堵。虽然说想要迫切治好病，但是不可擅自用药或食材去补充营养，一切要在专业医生的指导下进行。DHA是脑部发育非常关键的脂肪酸，约占大脑脂质的10%，俗称「脑黄金」。DHA能不能使我们更聪明，医学界各有说法。但能肯定的是，大脑中DHA的含量与中枢神经系统的正常发育和功能，是密切相关的。试验数据证明，补充适量的DHA对于我们的阅读能力和行为，具有健脑护眼作用，如深海鱼油对改善记忆力是有明显效果。但是，DHA补得多≠越益智。不同年龄段，对DHA的需求量是不同的：儿童每天补充DHA600mg成人补充DHA2000mg母乳的天然成分中含有DHA，若纯母乳喂养的宝宝，不需额外添加DHA。富含DHA的食物主要为鱼类，曾有研究对浙东渔场中海产品进行DHA含量测定，发现100克海鱼的DHA含量范围在139.7mg～994.6mg[3]。我们还需警惕含汞量高的鱼类，人体过量摄入甲基汞等重金属，会对大脑、神经、视力造成影响。这类高汞含量的鱼类，应避免。如：鲨鱼、枪鱼、剑鱼、方头鱼、桔刺鱼等。我们挑选的鱼类既富含DHA，也要低汞含量。如：黄花鱼、沙丁鱼、金枪鱼、黄花鱼、黑鲈鱼、鳕鱼、鲶鱼、比目鱼等。如果无法从食物中获取足够的DHA，或对DHA摄入量没有把握，那么，最便捷的方法就是直接补充高纯度的DHA。市场DHA的供给来源主要是鱼油和微藻油，而它们来源的DHA存在着很大差别。与鱼油DHA相比，微藻DHA不含鱼腥味、也不存在海洋污染，及重金属的问题，过敏风险低，适合对安全性要求高的人群食用。总而言之：癫痫患者适当补充DHA，可以促进、协调神经回路的传导作用，以维持脑部细胞的正常运作，增强记忆力、集中注意力与提高理解能力，具有健脑益智的作用。转自痫友会2023年09月13日
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2023年07月29日61
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王曼营养师 上海德济医院 生酮治疗中心 研究表明癫痫患者最容易缺乏营养素，那么为什么癫痫患者最易缺乏营养素？主要和以下几个方面有关，一、和癫痫疾病本身有关，二、和服用的多种抗癫痫药物的长期副作用相关，三、和癫痫患者本身的饮食因素相关。那目前研究也发现，我们的日常的一些营养素的补充可以改善或者提高癫痫发作的控制，这也是我们癫痫患者家长最最关心的问题。如何在日常的生活中来观察我们癫痫患者是否缺乏营养，以及如何通过营养素的补充来改善或提高我们癫痫发作的控制。如果你的孩子也存在这些方面的问题，那就来关注我们的直播间，在明天晚上七点和大家来讲述大家最最关心的关于癫痫患者日常的饮食以及营养补充剂的缺乏的补充，以及如何通过饮食的方法。 来改善或提高我们癫痫发作的控制。2023年07月03日116
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2023年04月20日304
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王曼营养师 上海德济医院 生酮治疗中心 加生酮饮食在癫痫儿童治疗当中有一个什么样的流程吗？嗯呃，生酮饮食对于癫痫治疗的儿童来说，其实它是一种医学膳食，也可以叫做一种特殊的医学膳食，特殊的医学膳食就必须要在有经验的生通营养师的指导下来开始，一般呢，我们现在的流程，呃，主要是通过门诊或者说住院的方式，那年龄小的孩子可以选择住院啊，年龄大的孩子呢，可以选择门诊的方式，我们需要做一些检查，用来排除这个饮食的禁忌症，同时呢，要获得这个孩子在生痛治疗初期他的一些基础的数据，如果经过我们的评估，他可以实施生酮饮食治疗，那么就进入到第二步，第二步的话，我们会根据这个孩子日常的饮食习惯，以及他的这个饮食的喜好，还有家庭他可能会付出的对这个孩子的生酮餐的制作上，那么我会制定个性化的生酮饮食治疗方案，希望这个方案呢？ 这个孩子能起到一定的效果，这个是第二步，那么第三步呢，就是呃，既然其方案做好了，那下一步就是对家长怎么去操作这个生酮饮食治疗餐，怎么去培训他，我们会有一个系统化的培训，让家长通迷迷糊糊或者说对这个饮食毫无了解的情况下，怎么就操作了这种食物，让他孩子吃上去以后能产生酮体，能起到这个控制效果啊，这个孩子家长学会了以后，一般通过呃三到2023年01月28日279
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