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余刚副主任医师 宜兴市人民医院 妇科 滴虫性阴道炎是常见的一种阴道炎，是由感染毛滴虫感染引起的,具有一定的传染性可以通过接触马桶、感染者衣物,以及性传播。感染滴虫性阴道炎最明显的表现是白带增多,内裤每天换洗仍感觉潮湿,多半会出现外阴瘙痒,阴道口红肿等。毛滴虫可以吞噬精子,感染毛滴虫会引起不孕。,备孕的女性更应该积极治疗。滴虫性阴道炎的治疗首选甲硝唑片2g顿服,因为毛滴虫是传染性疾病,可通过性传播,所以是需要男女双方共同治疗的,要避免反复交差感染。男方的治疗方式同女方,也是甲硝唑片2g顿服,注意服药期间及停药后24小时内不能饮酒,以免出现双硫仑样反应。甲硝唑刺激胃,如果胃功能较差的患者在服药期间可用上保护胃黏膜的药物。服药期间如出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,应立即停药、去医院就诊。2021年01月16日1611
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苏畅副主任医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 产科 临床表现 潜伏期为4-28日。25% -50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞,若合并其他感染则呈黄绿色;呈泡沫状有臭味是因滴虫无氧醇解碳水化合物,产生腐臭气体。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活,可致不孕。检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。2020年11月21日1516
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王宏主任医师 邹城市妇幼保健计划生育服务中心 妇科 大夫我的检查结果是滴虫性阴道炎，那什么是滴虫性阴道炎呢，滴虫性阴道炎的主要病原体是阴道毛滴虫，它是以性接触为主要的传播方式，呃，它的主要症状是嗯，白带的异常外阴的瘙痒，那还有部分的病人是呃着有阴道的灼热疼痛，性交痛，那大夫的白带有臭味对呃这个滴虫性阴道炎的白带是稀薄脓性黄绿色泡沫状，有的时候会有臭味儿，那我怎么治疗呢，呃，因为这个滴虫性的阴道炎呢，它同时会有尿道的尿道螃蟹前庭大腺的滴虫感染，所以说呢，他需要全身的用药，我们主要是用甲硝唑来治疗甲硝唑可以两克顿服也可以每天400毫克，每天两次呃，每天两次连续口服七天，那它的治愈率是百分之。 90到95%，那我对象还要用药吗，对需要做治疗的哈，因为这个滴虫性的阴道炎，它是主要是以性行为为传播方式，所以说你的性伴侣是需要治疗的大夫，去年得过一次，这次又复发了，严格来说不是复发可能是个重新感染，所谓避免重那个重新感染呢，你用过的内衣，你洗涤用的毛巾都要用开水煮沸五到十分钟，同时呢，你的性伴侣也要治疗。 好的大夫。2020年10月16日1243
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2020年07月14日1187
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2020年05月28日1167
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刘艳红医师 喀左县中医院 妇产科 小丽私处总是很痒、异味，内裤总是潮湿，白带不正常，当时也没太当回事， 只是每天晚上睡前用温水洗洗。可是慢慢的，每天晚上下面就痒，洗过就舒服些，不洗就没办法睡觉， 可是后来越来越不行了，洗不洗都痒！内裤上总是有恶心发黄发臭的白带，看着都觉得好恶心。同房时就疼 ，而且还出现异味，结果总是不欢而散。 实在不行了， 就去医院做了检查，拿到化验单，是滴虫性阴道炎。原来是小小滴虫引起了大问题！ 下面我就来给大家讲一讲什么是滴虫性阴道炎 滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病，滴虫性阴道炎常于月经前后发作。阴道毛滴虫还能吞噬精子，影响精子在阴道内存活，滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，可以引发多种症状。 传播方式 经性交直接传播是其主要传播方式，滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴虫后常无症状，易成为感染源。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。 临床表现 潜伏期为4-28日，25%～ 50% 患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味 。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状，有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可有血尿检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈 ；部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。 诊断 根据典型临床表现容易诊断，取分泌物前 24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。 治疗 滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物。 1. 全身用药，初次治疗可选择甲硝唑 2g，单次口服 ；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑 400mg，每日2次，连服7日。口服药物的治愈率达 90%~95%服用。甲硝唑者，服药后 12~24 小时内避免哺乳；服用替硝唑者，服药后3日内避免哺乳。 2. 性伴侣的治疗:滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性行为。 3. 治疗失败的处理:由于滴虫阴道炎患者再感染率很高，最初感染3个月内需要追踪、复查。若治疗失败，对甲硝唑2g单次口服者，可重复应用甲硝唑400mg 每日2次，连服 7日；或替硝2g，单次口服。对再次治疗后失败者，可给予甲硝唑2g，每日1次，连服 5日；或替硝唑2g，每日1次，连服5日。为避免重复感染，对密切接触的用品如内裤、毛巾等建议高温消毒。2020年04月29日2447
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