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俞一飞主治医师 复旦大学附属华山医院 内分泌科 低血糖在糖尿病患者中的发生非常普遍，而且患者经常会在夜间出现低血糖，而且未被察觉的发生率较高。那么，一旦出现低血糖，糖友该怎么办？ 什么症状是低血糖的表现 血糖下降分为快速下降和缓慢下降，这里作以区别： 当血糖快速下降时，会出现饥饿、软弱、倦怠、乏力；出汗、焦虑、心悸；皮肤感觉异常；肢体震颤；神志和性格改变；认知障碍、抽搐、昏迷。 当血糖缓慢而持续下降，主要表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱，意识朦胧、嗜睡，甚至意识不清，呼之不应，癫痫样抽搐，偏瘫、大小便失禁直至昏迷，这里要特别提醒糖友，血糖缓慢并持续下降是非常危险的，糖友一定要采取一切自救措施，避免生命危险。 突发低血糖该怎么做，记住“3个15” 第一个15——当血糖低于3.9mmol/L或出现低血糖症状时，立刻补充15～20克碳水化合物。 糖友可以选择的食物种类有： ★葡萄糖片（最佳选择），直接迅速升高血糖，缺点是不方便携带； ★150～200ml纯果汁，或喝一些运动饮料； ★4～6颗软糖； ★3块方糖； 15克左右的碳水化合物，可以帮助糖友迅速升糖，同时又避免升糖过快。也有人建议出现低血糖时可以吃点水果，这里并不建议吃水果来纠正低血糖，因为水果中的果糖的升糖指数较低，且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收。 第二个15——等待15分钟看症状。 经历过低血糖的糖友都会终身难忘，血糖的急速下降会让患者的身体出现非常可怕的感觉，比如出冷汗、心悸、手抖，会感到非常难受。当纠正低血糖后，要等待15分钟后，再次测量血糖，看是否回归正常范围内。 第三个15——15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L，则继续给予15克碳水化合物，即重复第一个15。 最后需要提醒糖友的是，若症状30～45分钟后或上述3个循环处理后，低血糖的症状仍没有缓解，应该马上拨打120急救电话，尽快就医。 还要提醒，发生低血糖时，一定要记录清楚所有可能的原因（也就是你在这之前的24小时里都做了什么），方便就诊时告诉医生。2022年01月15日
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孙香兰主任医师 山东省立医院 内分泌科 严重的低血糖可能会危及生命，上期已经跟大家讲了低血糖的危害和原因，那这一期跟大家说一下怎么应对低血糖，大家要做好以下四点。 第一点，家里要常备血糖仪，如果出现头晕、出冷汗、手发抖等情况，要及时的测一下血糖，并且掌握自己的血糖、吃饭和运动之间的规律，制定符合自己的降糖方案。第二点，如果患者是在清醒的状态下，出现头晕、手发抖、出冷汗等不舒服，应该赶紧测个血糖，如果血糖偏低，那就需要立即进食，这时候应该选择含糖量高的食物，比如说糖果、含糖的饮料含糖的高点等等。第三点，如果患者已经处于低血糖昏迷、休克，应该立刻拨打120，医生会给予静脉补充葡萄糖。第四点，低血糖救治之后，还要继续监测血糖，并且要查明白低血糖的原因，到底是药物不合适，还是需要调整饮食结构，避免再次发生低血糖。您关心谁就请转发给他。2021年10月30日797
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韩锡林副主任医师 青岛市崂山区沙子口卫生院 全科 呃，那么我们上一条视频呢，说了低血糖的认识啊，和发现，那么出现低血糖，我们应该怎么办呢？啊，这非常重要，出现低血糖的时候呢，一定要停一下眼前的活动啊，然后。 那个如果有条件的话，测压下这个血糖，如果没有条件，那么你感受到了这种表现，这种情况呢，你一定要啊，赶紧啊，吃一块这个糖啊，比如说带葡萄，葡萄糖的水果啊，比如说葡萄啊，香蕉啊这些啊，关键是呢，不是说是你去。 呃，吃一些饮食，一些东西来治疗低血糖，关键是，关键是呢，我没有预防，然后预防，防止低血糖的发生，低血糖出现一次呢，它可以抵消你好多次的一个血糖的一个防治。 啊，所以说一定要及时的识别和防治，关键在于防止出现低血糖这种现象啊。2021年10月08日650
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龙涛主治医师 广州医科大学附属第五医院 内分泌科 诶哈。 各位大各位患者朋友们，大家好。 我是来自广州医科大学附属第五医院内分泌科的龙涛医生，今天利用两两到三分钟的时间，跟大家做一个科普的小视频，看我今天的主题是，呃。 我们低血糖尿病患者里面的低血糖的防治。 那么低血糖事件是整个，我相信是每个糖尿病患者在整个病程里面或多或少的碰到的事件件，那么低血糖我们这个应该怎么去防治，我觉得第一步应该是识别低血糖，每个患者应该都知道什么是低血糖，什么时候可能出现低血糖，那我们低血糖的话，我们一般定的糖，糖尿病患者是小于3.9毫摩每升的一个血糖，我们叫做低血糖。 那么第二堂的话，它可以有症状，也可以没有症状，那么如果有症状的话，我们应该分为两大类，第一个是交感神经心奋的症状，那么包含了像手抖啊，心悸啊，出汗啊，然后饥饿感啊，这样的症状，还有浑身浑身无力啊，甚至头晕的这些症状，可能叫我们的一个低血糖的交管神经兴奋的症状。 那么第二大类的症状病，更严重的一个中枢型的系统症状，患者可能会出现整个神志意识的改变，甚至昏迷，意识障碍，不治不孕等等，那么低血糖的话，我们知道这些症状，如果我们早期出现这些症状，我们应该及时有条件去测量我们2021年05月20日979
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杜丽坤主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 内分泌科 1.如果糖尿病患者出现低血糖症状，有快速血糖仪者立即监测血糖了解血糖情况，同时立即进食，以速效糖类食物如果汁、蜂蜜等起效最快，对于症状较轻，而没有影响大脑功能的患者，及时补糖一般能使症状完全缓解，神志可立即清醒，清醒的患者10～20分钟后症状未改善可再次进食。但神志不清醒者，要避免喂食造成食物误吸入肺中，呛入气管引起肺不张或吸入性肺炎。 2.如果进食后仍不能纠正低血糖，则要尽快送至最近的医院救治，有条件者送医院前立即注射胰高糖素，或者设法将葡萄糖粉或精细的食糖分次而少量地放至患者的牙齿和腮部间，这样可通过口腔黏膜吸收糖分，避免呛至气管。送至医院后，往往先静脉推注50%葡萄糖40～60ml，这是抢救低血糖最常用而有效的方法，进而持续葡萄糖静滴维持正常血糖浓度。 总之，告诉身边的人低血糖的相关知识是最有用的急救方法。2020年12月06日1558
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孙新娟主治医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 在一天中，根据多种因素，血糖水平会上下浮动。当然，这很正常。如果它在一定范围内变化，你可能无法分辨。但如果它低于健康范围而不治疗，它可能会变得危险！当血糖水平降至70 mg / dL（3.9 mmol / L）以下时，您可能患有低血糖症。低血糖有什么症状治疗降糖管理如果您认为血糖过低，请使用血糖仪检查血糖水平。然后进食是糖或碳水化合物的东西，以迅速提高血糖水平。纯净的葡萄糖（以片剂，凝胶剂）是首选治疗方法。脂肪含量较高的食物（例如巧克力）不会很快升高血糖。减肥软饮料不含任何糖，因此不能用于治疗血糖过低的发作。确实会迅速提高血糖水平的食物包括：·葡萄糖片（在大多数药房中无需处方即可购买）·一份葡萄糖凝胶（阅读标签上的数量）·五到六块硬糖或软糖（检查食物标签上的确切份量）·4盎司（120毫升）果汁或普通（非饮食）苏打水·一汤匙（15毫升）糖，玉米糖浆或蜂蜜通常，含15克碳水化合物的食物或饮料通常足以使您的血糖水平回到安全范围内。饮食后15分钟检查血糖水平，以治疗低血糖症。如果您的血糖仍然太低，请再次吃或喝些含糖的东西。重复这种模式，直到您的血糖高于70 mg / dL（3.9 mmol / L）。当您感觉好些时，吃点零食或一顿饭以防止血糖再次下降。如果您通常与食物一起服用胰岛素，那么在低血糖后吃零食时，通常不需要补充胰岛素。但是，如果您要吃饭，则可能需要减少胰岛素剂量，以确保血糖不会过快上升。如果您有低血糖症状，但无法立即检查血糖水平，请假设您的血糖很低并治疗低血糖症。重要的是尽量不要过度摄入低血糖。如果这样做，可能会导致血糖水平过高，从而使您感到口渴和疲倦。高血糖水平会增加您长期患糖尿病并发症的风险。紧急治疗胰高血糖素是一种能迅速升高血糖的激素。如果某人没有足够的机警吃或喝一些东西来提高血糖，那可能会挽救生命。胰高血糖素仅可通过处方获得。胰高血糖素以紧急注射器套件或鼻腔治疗的形式出现。按照包装上的指示存放胰高血糖素，并注意有效期。当送给失去知觉的人时，应将其转过身以防止呕吐而窒息。摄入胰高血糖素约15分钟后，该人应保持警惕并能够进食。如果某人在15分钟内没有响应，请致电紧急医疗服务。如果有人对胰高血糖素有快速反应，仍然建议您立即联系他或她的糖尿病医生。如果您的低血糖发作严重到需要他人的帮助，您的医生将希望弄清楚是否需要调整您的胰岛素或其他糖尿病药物，以防止再次发作。难以控制的低血糖尽管调整了药物治疗，有些人还是有频繁且严重的低血糖症。在这种情况下，您的医生可能建议您将血糖保持在高于正常范围的水平。他或她还可能建议您使用连续血糖监测仪-一种通过插入皮肤下的传感器每隔几分钟测量一次血糖的设备。您的医生也可能会建议您始终服用胰高血糖素。低血糖意识不足有些人没有或没有认识到低血糖的早期症状（低血糖意识不足）。如果您对低血糖症一无所知，则可能需要针对更高的血糖目标范围。如果您的血糖低于睡前目标，睡前要经常检查血糖，睡前吃含碳水化合物的零食也很重要。您的医生可能还会建议使用连续血糖监测仪，当血糖下降时，它会发出警报。生活方式和家庭疗法教人如何帮助告知您信任的人，例如家人，朋友和同事有关低血糖症的信息。如果其他人知道要寻找的症状，他们也许能够提醒您早期出现的症状。重要的是，家人和亲密的朋友都知道如何处理低血糖，这样可以更轻松地安全管理潜在的严重情况。未雨绸缪始终随身进行低血糖治疗，例如葡萄糖片，硬糖或凝胶。随身携带急救卡2020年12月03日1150
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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 什么是低血糖 低血糖，医学上又叫低糖血症，指的是血液中葡萄糖浓度偏低造成的异常状态。葡萄糖是人体完成各项功能所不可缺少的“燃料”，主要来源于食物中的碳水化合物。大米、白面、牛奶、水果和糖都是富含碳水化合物的食物。 除了迪娜的症状之外，低血糖还会在入睡后发难，导致人们在恶梦中惊呼而醒，并且浑身是汗，醒来时感到筋疲力尽、不知所措，而且容易发脾气。 检测是否低血糖 怎样才能确定自己是否经常受到低血糖的困扰呢?基本的步骤如下： 1。出现上述症状的时候，检测血糖浓度。 2。然后吃东西，使血糖浓度恢复正常。 3。观察不舒服的感觉能不能随之消失。 如果能随之消失，那么证明确实是低血糖在暗中作怪，接下来就要求助于医生，找出导致低血糖的具体原因了。 细说3种低血糖 1.饥饿性低血糖：即因饥饿产生的低血糖，大多发生在饭后4小时以内，不属于疾病。这是生活中最常见的一种。 应对措施： ①少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。 ②保持食物种类的多样性，兼顾肉类、水产、大米、白面、土豆、蔬菜、水果和奶制品。每餐都应摄取一定量的碳水化合物。 ③在空腹情况下，避免只吃含糖食品。 ④ 忌过量饮酒，过量饮酒必定少吃饭，而酒精分解也消耗能量。 2.反应性低血糖：指降糖药应用过量引起的低血糖。除了糖尿病人过服降糖药导致低血糖，以前治疗精神病用的低血糖疗法，就是用胰岛素使病人的血糖降低，正常人过服降糖药也会引起低血糖。 应对措施： 正确使用降糖药物。 3.病理性低血糖：指因疾病导致的低血糖，常常暗示着某种潜在疾病的存在。如胃大部切除后的“倾倒症侯群”、肝硬化、胰岛β细胞瘤等。 应对措施： 找到潜在的诱因，治疗原发疾病。 贴心提示 一般说来，低血糖的应急措施仍然是快速升高血液中葡萄糖的浓度。所以，低血糖者不妨随身携带几块糖，紧急时还可以喝果汁、牛奶、可乐等含糖饮料。2019年09月04日977
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