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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 迪娜27岁 网站编辑 由于工作的关系，我时常要加班，往往一忙就顾不上吃饭。到了下午或晚上就感觉饥饿难忍、头晕目眩、心跳加快、喘不过气，手指还直发抖，敲不了电脑键盘。医生曾说过我有轻微的低血糖症状，但我平时也没怎么在意。有过几次这样的经历之后，我现在习惯随身带一些小零食，像糖果、巧克力、饼干之类的。没时间吃饭时，信手拈来，那种虚弱无力的感觉减轻了许多。 迪娜的情况是典型的低血糖表现，当遇到这种情况时，我们该如何应对呢? 什么是低血糖 低血糖，医学上又叫低糖血症，指的是血液中葡萄糖浓度偏低造成的异常状态。葡萄糖是人体完成各项功能所不可缺少的“燃料”，主要来源于食物中的碳水化合物。大米、白面、牛奶、水果和糖都是富含碳水化合物的食物。 除了迪娜的症状之外，低血糖还会在入睡后发难，导致人们在恶梦中惊呼而醒，并且浑身是汗，醒来时感到筋疲力尽、不知所措，而且容易发脾气。 检测是否低血糖 怎样才能确定自己是否经常受到低血糖的困扰呢?基本的步骤如下： 1.出现上述症状的时候，检测血糖浓度。 2.然后吃东西，使血糖浓度恢复正常。 3.观察不舒服的感觉能不能随之消失。 如果能随之消失，那么证明确实是低血糖在暗中作怪，接下来就要求助于医生，找出导致低血糖的具体原因了。 细说3种低血糖 1.饥饿性低血糖：即因饥饿产生的低血糖，大多发生在饭后4小时以内，不属于疾病。这是生活中最常见的一种，比如迪娜的情况就属于饥饿性低血糖。 应对措施： 1.少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。 2.保持食物种类的多样性，兼顾肉类、水产、大米、白面、土豆、蔬菜、水果和奶制品。每餐都应摄取一定量的碳水化合物。 3.在空腹情况下，避免只吃含糖食品。 4.忌过量饮酒，过量饮酒必定少吃饭，而酒精分解也消耗能量。 2.反应性低血糖：指降糖药应用过量引起的低血糖。除了糖尿病人过服降糖药导致低血糖，以前治疗精神病用的低血糖疗法，就是用胰岛素使病人的血糖降低，正常人过服降糖药也会引起低血糖。 应对措施： 正确使用降糖药物。 3.病理性低血糖：指因疾病导致的低血糖，常常暗示着某种潜在疾病的存在。如胃大部切除后的“倾倒症侯群”、肝硬化、胰岛β细胞瘤等。 应对措施： 找到潜在的诱因，治疗原发疾病。 贴心提示 一般说来，低血糖的应急措施仍然是快速升高血液中葡萄糖的浓度。所以，低血糖者不妨随身携带几块糖，紧急时还可以喝果汁、牛奶、可乐等含糖饮料。2019年09月04日
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宋福英主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 内分泌科 正常空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L。什么是低血糖呢，新生儿出生后24小时内血糖＜2.2mmol/L；24小时后血糖＜2.2-2.8mmol/L；大婴儿及年长儿血糖＜2.8mmol/L就定义为低血糖。考虑到每个人的个体差异，对血糖的耐受不一样，如果血糖在2.8-3.9mmol/L之间，但有低血糖的相关表现，提高血糖浓度相关表现可缓解，也考虑低血糖。 低血糖症状有轻有重；年长儿精神紧张、烦躁不安、面色苍白、心慌、手抖、大汗、恶心、呕吐、腹痛等不适；新生儿及婴幼儿反应弱、拒奶、肌张力低、体温低等；急性严重的低血糖可出现抽搐、昏迷。长期慢性低血糖发作可造成脑功能障碍，表现为头痛、智力障碍、乏力、表情淡漠、抑郁、注意力不集中、智能低下、性格行为改变等。不管是急性还是慢性低血糖，造成的脑损害都是永久性的、不可逆的。 什么时候需要警惕低血糖呢，大多数低血糖发生在晨起空腹，或是伴随于发热、恶心、呕吐、腹泻及剧烈运动后，这个时候若有相关表现需特别注意监测血糖。 低血糖既然如此可怕，遇到低血糖我们应该怎么做呢？当怀疑低血糖时，如果有条件测血糖我们需要第一时间测血糖，确定是否有低血糖，对于表现较轻的儿童可以口服糖水、糖块或是含糖量较高的饮料尽快提高血糖浓度；对于以抽搐起病的患儿需要及时就诊。 低血糖的病因复杂，严重的低血糖所致的神经系统损伤严重而不可逆，一旦发现低血糖，无论表现轻重，都建议及时就诊，让内分泌科专科大夫来帮助进一步明确病因。2019年05月24日3133
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