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吴力主任医师 宁波市中医院 心血管内科(心病科) 低血压是指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，脉压差小于20mmHg，可以没有症状，也可以表现为头昏、乏力、气短懒言、心慌心悸等，严重时猝然昏倒，涉及心血管、神经、内分泌等系统。临床上分为症状性低血压和体位性低血压。症状性低血压常见于心力衰竭、心肌梗塞、急性冠脉综合征、严重心律失常等。非心血管疾病引起的低血压，例如体质虚弱的女性、慢性贫血、营养不良、慢性疾病、家族性遗传、节食减肥者也可能出现低血压表现。体位性低血压是指体位改变引起的低血压，如从卧位突然起立，或者由坐位立即变成站立位，血压迅速下降超过20mmHg以上。常见于老年人、糖尿病合并神经病变、慢性皮质功能减退、甲状腺功能减退、震颤麻痹；也可见于药物性因素，例如利尿剂、扩张血管药、安眠药、降压药等。中医认为低血压是由于先天禀赋薄弱、后天失于调养造成体质虚弱；长期慢性疾病导致正虚不复，耗伤心血；女性月经不调导致心血亏虚；忧思过度，劳伤心脾，脾胃运化失常，渐致气血两亏，心失所养。不论有无症状，低血压都属于中医虚证的范畴，主要为气虚、血虚、阳虚所致的一系列证候群，病位在心、血脉，补虚为主，视其脏腑气血阴阳之不同，或补益气血之不足，或调理阴阳之虚衰，以求阴平阳秘，气血调畅，使脏腑功能恢复正常。心阳不足，阳气不振，气不能上升温煦头脑，不能输布达于四肢，故出现头昏头晕，神疲乏力，手脚冰凉。气阴两虚，脾胃虚弱，运化不能，生化匮乏，则中气不足，清阳不升，不能濡养大脑，故头昏头晕；营血不足，卫气不固，则腠理空疏，津液分布异常，自汗盗汗，故疲乏无力。脾虚及肾，脾肾两虚，则头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠健忘。心阳不足可用桂枝甘草汤加味，气虚明显者加人参补气助阳，阳虚怕冷者加制附片温阳。中气不足，脾胃虚弱者，治则补中益气，方用补中益气汤加味，或用建中汤益营卫，补气血。气虚重，汗多者加大剂量黄芪益气固表止汗。气阴两虚径直用生脉散加减，或用参麦注射液，生脉饮益气养阴。脾肾两虚者可辨证选择归脾汤、附子理中丸、真人养脏汤等健脾温阳补肾。同时要均衡营养，加强锻炼，特别是加强四肢肌肉的力量，增加能量的储备，促进血液循环，增强体质，同时配合中医调理，就能缓解低血压的发生。2023年06月29日
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姜睿主任医师 阜外医院 成人心外科七病区 这个血压低要吃什么药，血压低不用吃什么药啊，我们很多女性的血压本身就是九十八九十的血压啊，所以再加上我们吃了靶向药物，这个血压就会更低啊，80多我们不用看低压，不用看低压啊，就是低压是咱们无法去控制的，当然你说低压30，我觉得测的也不一定准。 就是只要你没有明显的症状啊这个。 轻微的，比如说有点头晕呐，或者有点体位性低血压，比如说我坐着的时候，我站起来。 那么可能会有一点头晕，就自己注意一点啊，因为我们刚才说的，我们的控水，我们的腺炎，我们的这个吃这个靶向药物都可以影响血压啊，那那如果真的是血压低到，比如说你量血压都70多明显的头晕，那么我们就要减药物，咨询医生相应的减药，但是我们一般来讲没有特别能好的去升血压的药物啊，那都是只有在医院里才能用，都是需要静脉使用的，都不是说我们自己在家能够处理的啊，但是我见到的病人大多数都是都是都是对这个血压可能这个一个误解。 嗯，说这个基因检测出来了，是医院是是咨询您还是医院。2023年03月02日67
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2022年12月18日818
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 这位朋友低压90以上，有头痛，要给予药物治疗了，要给予药物治疗，如果你的头痛跟这个睡眠不好，睡得晚有关系，咱对他们进行矫正，甚至是进行一些睡眠的处理，如果是什么什么都没有，那什么根本都生活方式根本很健康。 血压90以上，有头痛，要给予药物治疗了，这不能光生活方式改变了，吃什么药，刚才咱们谈到了需要，呃，根据心跳，肾功能，尿酸防止的肥厚扩大，其他的生活规律啊，等等方面来。 给予。 某一类药物进行处理，刚开始试探性的啊，剂量小一点以后增加1.1点点来，是这么一个思路。 不能只根据低压沟头痛马上某一类药物出来了，或者某个药物名字出来了，那样是我。 依据不足，依据不足。2022年11月27日34
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2022年11月19日34
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彭建珩主治医师 重医大附一院 健康管理中心 提到血压，人们经常有“怕高不怕低”的误区。特别是对长期低血压即血压低于100/60mmHg的情况来说，人们远远不像对高血压那么重视，大家对低血压不太上心，其实不然，低血压并非什么好兆头。同样需要引起我们的重视。 胡女士最近对母亲的状况非常担心，因为老人家总是喊着头晕，前段时间出门排队做核酸居然差点晕倒，还好是后面的人及时搀扶住没有酿成严重的后果，为了搞清楚状况，胡女士带着母亲，找到了彭建珩医生，制定了个性化体检方案，去做了全身体检。体检结果显示为低血压，舒张压降低，肌酐下降，血管弹性下降！在彭建珩医生耐心的讲解以及对注意事项的提醒后，制定药物和运动方案，目前胡妈妈已经很少发生低血压了！ 低血压到底有多大的危害？血压小于90/60毫汞柱时被判断为低血压，易造成大脑和器官供血供氧不足，从而导致全身无力和头晕眼花、晕倒，严重时可诱发脑梗死。最可怕的是低血压可损害认知功能，经过研究发现，超过75岁的老人舒张压每降低10mmhg，那么患认知障碍的风险也随之升高。 彭建珩医生提醒，低血压可以出现以下九大症状，眩晕、头晕或晕厥； 恶心或者呕吐； 口渴； 视力模糊； 乏力； 意识模糊； 感觉疲劳； 皮肤湿冷或者冷汗； 呼吸急促。 怎么做才能改善低血压，4点建议，特别是最后一条非常重要，建议点赞收藏。 1、增肌运动血压的维持需要血管阻力，肌肉量增加，可以维持良好的舒张压！ 2. 耐力训练可以做变速跑，无氧运动，增加身体的心率变异性，提高心脏心肌功能，增加射血分数。提高收缩压！ 3.营养均衡身体较瘦，容易导致低血压，尤其是体重指数不足18.5的人应适当高蛋白饮食，增加体重。 4. 治疗原发病这一条非常重要。如果你频繁发作低血压，需要去医院检查和体检，查明原因，规范治疗。 彭建珩医生温馨提示：老年人一旦出现低血压非常凶险。因为低血压易造成头晕和跌倒，跌倒后可能会诱发骨折，从而降低生活质量，甚至威胁生命。请一定注意。 如果您和家人有任何健康问题，或咨询体检报告，建议您搜索“彭建珩”。我会为您提供专业的健康咨询和体检报告解读。2022年11月17日1975
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