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2023年05月13日
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张世荣主任医师 西安市第三医院 神经外科 高血压这种疾病我想很多朋友都不陌生，有的人在三十多岁就出现了这种情况，它和我们的饮食有很大关系，而高血压也容易引起一种疾病，那就是动脉瘤，那么动脉瘤概述内容是什么呢？接下来我们就一起听听西北大学附属西安市第三医院神经外科张世荣主任的介绍吧。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤可分为：真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等，主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。张世荣主任提醒：高血压患者是动脉瘤破裂出血的高人群，所以平时一定要控制好血压，每年定期体检！2019年12月09日2071
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罗涛主任医师 宣武医院 肿瘤血管介入科 问：什么是内脏动脉瘤？ 答：给内脏供血的动脉扩张了，管壁变薄，“鼓”出来一块，像个瘤子。但是它不是真正的肿瘤。 问：内脏动脉瘤对身体最大的影响是什么？ 答：一旦破裂出血，往往是致命的！ 问：内脏动脉瘤的原因？ 答：动脉硬化、免疫疾病等，但很多原因不明。 问：内脏动脉瘤什么表现？ 答： 1， 很多患者无表现，常在体检或检查其他疾病时发现。 2， 最凶险的临床表现是其破裂出血所致——突发腹痛，很快失血性休克，最终导致死亡！ 3， 占位效应所致症状——挤到周围的什么器官，就可能出现相应的不适或功能障碍。如腹胀、腹痛、消化不良等。 问：内脏动脉瘤怎么治？ 答： 1， 治疗的目的是防止未破的动脉瘤破裂；已经破了的赶紧救命！ 2， 已经破了的争分夺秒止血救命！根据情况选择开放手术或介入治疗。 3， 没有破裂的内脏动脉瘤首选介入治疗。 4， 介入手术方法——动脉瘤栓塞、支架辅助动脉瘤栓塞、载瘤动脉栓塞或血流导向治疗等。 5， 对于无法实施介入治疗的内脏动脉瘤，需行开放手术治疗，切除或旷置动脉瘤，同时重建病变血管、恢复脏器血供，某些特殊部位动脉瘤需权衡利弊后切除动脉瘤同时切除载瘤动脉供血器官。 问：手术风险有多大？ 答：没破的动脉瘤，手术风险一定比动脉瘤破了的风险小；破了的动脉瘤，做手术是为了救命！ 问：药物治疗的注意事项 答： 1， 单纯动脉瘤并不需要特殊药物治疗。 2， 药物主要用于治疗原发疾病或合并疾病。 3， 如实施的是支架植入手术，术后需抗血小板聚集治疗。 问：介入术后需要注意什么？ 答： 1， 积极治疗原发病。 2， 为保证动脉穿刺处不出血，从股动脉入路者（大腿根）通常术后6小时患者需绝对平卧，术后24小时可下床活动。 3， 有些术前有占位效应的患者，术后症状可能不能完全消失。 4， 术后3个月内复查CTA，了解动脉瘤情况（及早发现复发）。 5， 以后每6~12个月复查，必要时行CTA检查。2019年08月09日2014
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