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窦性心律不齐介绍,什么是窦性心律不齐

介绍

起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律,一般情况下心脏按照每分钟 60~100 次的频率规律跳动,婴幼儿及儿童的心跳频率比成年人略快一些。

窦性心律不齐则是指心脏跳动过快、过慢或不规则,但起搏点仍是窦房结,只是节律出了问题,失去了原有比较一致的节律性。

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发病原因

本病多发生于正常健康人,多为生理性因素引发窦性心律不齐。此外,疾病因素、药物因素、先天性因素等也可引起本病。

  • 生理因素:剧烈运动、情绪不稳、刺激性饮食(烟、酒、浓茶、咖啡)等可以引发本病。
  • 疾病因素:器质性心脏病等可能引发本病,如心包炎、心肌梗死、急性冠状动脉缺血等。
  • 药物因素:服用某些药物,如地高辛、阿托品等,有可能引发本病。
  • 先天性因素:患有先天性心脏病的人群,可能引发本病。
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症状表现

窦性心律不齐通常没有明显的症状。单纯的窦性心律不齐一般不会导致心脏泵血量明显减少,故相比于室性心律失常,窦性心律不齐不会出现心脏排出量减少的症状,如头晕、黑矇(眼前发黑、视物不清)、胸闷等。

如果是疾病导致的窦性心律不齐,会出现跟基础疾病相关的症状。如心肌缺血可以表现为胸闷、胸痛,心律明显不齐时偶可有心悸症状。

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如何预防
  • 积极治疗心包炎、心肌梗死等原发疾病,定期复查。
  • 严格按照医生要求服用药物,服药期间如有不适,需要及时与医生沟通。
  • 患有先天性心脏病的人群,积极治疗,并定期进行检查。
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检查

本病主要通过心电图、动态心电图等进行诊断和评估。

  • 心电图:心电图是诊断窦性心律不齐的首选检查,可以了解心脏电学的异常。
  • 动态心电图:普通心电图记录的是心脏在比较短的时间内(一般为 15 秒 ~ 数分钟之内)的心电变化,而动态心电图可记录 24 小时甚至更长时间的心电变化。这项检查可以捕捉到阵发性的心律失常。
  • 超声心动图:目的是判断患者有无心脏结构和功能的异常。
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治疗方式

如果是生理性因素引发的本病,一般不需要特殊治疗;如果是其他因素引发本病,一般需要确认病因,对因、对症治疗。

药物治疗

  • β 受体阻滞剂:如比索洛尔、美托洛尔等,目的是减慢心律,控制心律,缓解症状,改善心脏功能,适用于心动过速者。
  • 钙通道阻滞剂:如地尔硫卓、维拉帕米等,目的是控制心律,缓解症状。

其他治疗

消融治疗:目的是改善心脏收缩功能,延缓疾病进展。适用于病情较严重者。

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注意事项
  • 如果出现了明显的不适,如心悸、头晕、紧张感等,应及时就诊。
  • 如果无明显的症状,且无其他身体疾病,可正常生活和运动。
  • 尽量减少饮用浓茶和咖啡,戒烟酒
  • 饮食应以清淡为主,平衡膳食。
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预后

本病预后良好,及时有效的治疗可缓解症状,治愈疾病。

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