多发性肌炎介绍，什么是多发性肌炎

本病主要依靠实验室检查、电生理检查、病理学检查、影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

实验室检查

血常规：处于病情急性期的患者会有白细胞增高、血沉、C 反应蛋白升高的表现。血清肌酶：多发性肌炎患者活动期会有血清肌酶升高的表现，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，其中肌酸激酶可高达正常上限的 50 倍。此外，肌酸激酶在一定程度上还可反映患者的治疗效果及是否复发。自身抗体：多发性肌炎的抗体包括肌炎特异性抗体及肌炎相关抗体，荟萃分析发现肌炎特异性抗体中抗合成酶抗体阳性率最高，其中以 Jo-1 抗体阳性率增高最具代表性。肿瘤标志物：多发性肌炎的患者罹患各种恶性肿瘤的概率较正常人略高，有必要进行肿瘤筛查，以提高治疗效率。

电生理检查

肌电图：约 90% 的病例出现肌电图异常，典型肌电图呈肌源性损害，通常与病情严重程度相关，该检查对药物引起的肌炎有重要的鉴别意义。

病理学检查

肌肉活检：是诊断该病和鉴别其他疾病最重要的检查手段，常显示患者有肌源性损害，表现为肌内膜区有 MHC-Ⅰ 异常表达，CD8+T 淋巴细胞可围绕、侵入和破坏肌纤维。

影像学检查

肌肉 MRI：肢体肌肉 MRI 可发现因肌肉炎症所致的弥漫或灶性水肿。其他：胸部 CT、心电图、心脏超声等可检查是否伴有其他脏器受累。

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