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有苦不能言的疾病——多形红斑
陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科
面部红斑是怎么回事?
刘翠娥主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科
反复发热不一定就是川崎病,7种貌似的“川崎病”要排除
袁勇华副主任医师 湖南省人民医院 儿童心血管科
多形性红斑
王宝崇主任医师 阳泉市第一人民医院 皮肤性病科
徐兵副主任医师 青岛市中心医院 皮肤科
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常见症状
轻型多形红斑的常见症状包括: 轻微的前驱表现:如轻度感冒、咳嗽等上呼吸道感染。 皮疹:发生突然,微痒或无异常感觉,大多发于手指边缘、手掌、足背等处,常常两侧对称。刚发作时是界限清楚的红斑,24~48 小时内逐渐增大成水肿的丘疹或斑块,丘疹或斑块中央可能扁平,也可能有水疱、大疱,丘疹或斑块周围是一圈隆起的、水肿的、苍白的皮肤,形成“苍白环”,环的外缘是紫红色的。 靶心形皮损:这是本病的特征表现,典型的靶心形皮肤损害有“三带现象”,即中央是紫癜样(看似紫黑色的皮下瘀血)的灰褐斑,周围是一圈隆起的、水肿的、苍白的皮肤,形成“苍白环”,最外层是红斑。这样里、中、外三层,看起来好像一个靶子。靶心形皮损常见于四肢背侧面。 色素沉着:皮疹消退后可遗留色素沉着。 黏膜受累:多发生在口唇,可见血痂或黏膜溃疡。发生于眼部黏膜可有结膜充血、畏光流泪等;发生于阴部的可以有疼痛性、出血性的大疱或糜烂。 重症多形红斑的常见症状包括: 全身症状:高热、头痛、咽痛、乏力、关节疼痛、咳嗽等。 麻疹样红斑:首先发生在面部、颈部、躯干,逐渐蔓延开,波及到四肢等其他部位。可能为靶心形皮疹,也可能有类圆形、不规则形的淡青灰色红斑,界限较清楚,可以有松弛的大疱、血疱、糜烂、瘀斑等各种形态皮肤损害。面部、胸部的皮疹容易发生融合(就是说多个皮疹可以长连起来,形成一个大块的异常皮肤),融合后,受损害的皮肤很松弛,容易撕脱。 黏膜受累:这种病变广泛并且严重,和红斑、皮疹同时出现甚至更早。早期有疼痛或烧灼感,可见红斑、肿胀,随后出现水疱,并破溃、糜烂、出血等。病变发生在口腔可引发张口困难和进食障碍,发生在眼睛可疼痛、流泪、分泌物多,发生在尿道可有排尿困难。并发症
本病的常见并发症有支气管肺炎、消化道出血、心肌炎、败血症等。