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2023年06月14日
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李晓光主治医师 上海第九人民医院北部院区 耳鼻咽喉头颈外科 腮腺多形性腺瘤（pleomorphic）又名混合瘤，是唾液腺中最常见的良性肿瘤。具有以下临床特点：1）好发于30～50岁，女性多于男性；2）生长速度缓慢,触诊发现肿物表面光滑或呈结节状,与周围组织界限清楚,与皮肤或基底组织无粘连,活动度可,无明显压痛,质地中等硬；3）可囊性变:当肿块出现明显分层,触诊发现其间有较软的结节时,应考虑囊性变的可能；4）有恶变倾向:当肿块突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定,甚至出现疼痛或面神经麻痹等症状时,应考虑恶变的可能性。 腮腺多形性腺瘤治疗以手术切除为主，因为多形性腺瘤很多没有完整包膜，因此不能作单纯肿瘤切除，可作部分腮腺切除，以减少局部凹陷以及味觉－出汗综合症等并发症的发生。2022年07月29日1036
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杨凯主任医师 重医大附一院 口腔颌面外科 腮腺混合瘤（或称多形性腺瘤）是一种常见的腮腺肿瘤，它来源于腺体上皮组织，但肿瘤内除上皮成份外，还常含有粘液、软骨样组织等，故称为混合瘤。腮腺混合瘤可发生于任何年龄，但以30～50岁中年人多见，男女之间发病率无显著性差异。肿瘤多表现为腮腺区（耳下或耳前）中等硬度的实性肿块，表面呈结节状（或光滑状），边界清楚，可推动，与周围组织不粘连，无压痛，无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数月至数十年之久。目前手术是治疗腮腺混合瘤的唯一有效方法。腮腺混合瘤虽属良性肿瘤，但也可发生恶变，据重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的8千多例腮腺混合瘤患者统计分析，腮腺混合瘤发生癌变的发生率为8.2﹪。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有癌变的可能，患者应尽快接受手术治疗：⑴ 肿瘤近期生长突然加快，瘤体（包块）明显增大。⑵ 肿瘤（包块）的移动性减少，甚至固定不能推移。⑶ 肿瘤和局部皮肤出现搔痒、虫爬感和疼痛等感觉异常症状。⑷ 同侧面部发生面瘫。⑸ 腮腺混合瘤由于包膜不完整手术后易复发（此类情况多发生于因手术不规范所导致），多次复发的患者其癌变发生率大大增加，此类患者也应尽早接受正规手术治疗。2008年05月02日52337
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