多指畸形

精选内容

• 多指宝宝怎么办？

  多拇指畸形是最常见的先天肢体畸形之一，大多散发，单侧多于双侧，男∶女比例约为2.5∶1。发病率为1/3000~1/1000。我国妇幼卫生监测及年报通讯（2020版）报道2018年多指（趾）发病率为21.40/万，居出生缺陷第2位，但没有提供多拇指畸形的发病率。从患儿父母、甚至非专业医生角度来看，多拇指治疗很简单，“去掉一个，留下一个”即可。如何做好多拇指手术，得到一个外观和功能都满意的结果，比想象的要困难。“六指”其实是多指常见的一种类型，在医学上称为多指畸形，小儿多拇指畸形是小儿外科常见的先天性畸形之一。简单的说，就是除了小儿正常手指外有另外赘生指畸形，常与短指、并指等畸形同时存在。多见于拇指及小指，可单发或多发，但以拇指外侧的单发多指较为常见。这种现象主要是由于遗传以及受环境影响等因素。一、多指畸形分型1.软组织多指：多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等组织。2.单纯多指：多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连，是一个功能缺陷的手指。3.复合性多指：多指为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孪生，是完整的外生手指及掌骨。二、出现多指畸形什么时候手术最好呢？需要根据患儿的病情，如发育程度、活动度、畸形严重程度等综合考虑。三、多指畸形如何手术：手术治疗的目的不仅仅是改善外观，更重要的是改进手部的功能，尤其复杂多指畸形需根据具体的形态与功能重建的要求进行关节骨骼畸形矫正、关节囊修补、侧副韧带重建、皮瓣成形等，才能重建一个在功能和外观上最大程度接近正常的手指。

  
  

  福建医科大学附属第一医院小儿外科科普号

  2024年03月30日 11 0 0

• 多指术后瘢痕贴和弹力绷带使用方法

  
  

  张航医生的科普号

  2024年02月20日 87 0 2

• 2024年更新：先天畸形患儿在我科住院手术大致流程

  上篇介绍住院流程的文章（疫情期间先天畸形患儿在我科住院手术的大致流程）是在疫情期间，那时办理住院比较繁琐。三年疫情终于过去，我的畸形手术也越来越多，我想也应该更新一下住院手术的大致流程。原有的那篇也不

  
  

  吉林大学中日联谊医院手外科科普号

  2024年02月19日 119 0 2

• 宝宝多指，术后一定要绑支具吗？

  多指术后，疤痕往往是单侧的，会存在牵拉的问题。疤痕的牵拉是造成术后侧偏的一个非常关键的因素。所以，术后可以通过支具的固定来起到对抗疤痕的牵拉效果，从而达到术后手指的外形、力线一直处于比较良好的目的。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2023年12月20日 39 0 0

• 孩子多并趾，手术后多久可以走路？

  面对孩子存在多并趾的情况，很多家长在门诊时问得最多都是“孩子多并趾，手术后多久可以走路？”。毕竟脚能动，人也相对会更自由。尤其是小孩子，平时皮得很，不让他动，很难让他一直安静地呆在床上。对于多并趾来说，术后多久可以走路，这个取决于病情的严重程度。一般来说，比较简单的并趾，由于只有皮肤组织粘连，一般将并趾分开后，三到四周左右的时间，就可以恢复走路。比较复杂的并趾类型，比如说，第四第五趾的并趾或者是伴有多趾，手术会涉及到截骨，因此，一般需要6-8周左右的时间进行恢复。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2023年10月09日 116 0 0

• 拇指尺偏畸形-三节拇指畸形

  拇指尺偏畸形常常由三节拇指畸形，可合并多拇畸形，需要与拇指末节肥大骨骺鉴别！三节拇的中节指骨多表现为三角形骨块，称为delta骨，由于有三角形的“楔子”存在，从而导致拇指尺偏畸形，这种三角骨不同的大小决定了治疗方式的不同。对于年龄小、骨块小的患儿，可以行骨块直接切除，关节面修整手术，并用一枚克氏针固定。术后桡侧关节仍会有一定的间隙，可以期待患儿后期软骨的发育代偿逐步修复。年龄偏大的患儿可以做关节融合术。不同骨块大小决定了不同的截骨形式！术后石膏固定，克氏针固定4-6周！

  
  

  冯伟医生的科普号

  2023年04月24日 231 0 0

• 六指什么时候做手术好一些

  
  

  秦晖医生的科普号

  2023年03月23日 35 0 0

• 多指手术一定要打钢针吗

  多指手术不是简单的切除手术，有时候需要修复关节韧带或者重建肌肉止点，或者截骨矫正偏斜的指体骨头，需要将钢针插入骨关节内固定，防止活动。钢针固定可能存在：钢针过早脱出；针尾进到皮肤里；钢针固定时间过长，增加出现关节僵硬的概率多指畸形的分型比较多，具体到每个患儿，是否需要钢针固定，还要根据每个患儿的不同情况，制定个性化的方案。分享一例截骨矫形，未行钢针固定的案例。多指手术的切除并不困难，但是需要有经验的医生根据多指的外形、位置、结构及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定切除的部位和是否进行钢针固定。案例中的孩子，虽有掌指关节偏斜，但经过综合判断，未行钢针固定。根据复查结果，我们获得了良好手术效果，同时也最大程度的减少了患儿痛苦。

  
  

  宋宝健医生的科普号

  2022年12月04日 795 0 2

• 宝宝拇指漂浮，妈妈带其四处求医，只为保住拇指，能保住吗？

  去别的医院看，说让我们切除。我们不认可，后来看到您的案例视频后，就是想保五指才来找您的。”孩子刚四个月大，妈妈就忍不住赶过来问诊，实在是不忍心把孩子的手指切掉。针对漂浮拇，示指拇化的确是传统的治疗方法，就是把拇指切除，将食指移到拇指位置当拇指使用。只是很多家长都无法接受自己的孩子少了一根手指，毕竟都是自己的心头肉。这孩子的漂浮拇虽然不能动，但是组织都还很完整，截掉太可惜了，保留下来的意义比较大，家长也能接受。在听到确实能够保留五指后，家长也是放心了。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2022年11月23日 51 0 0

• 先天性三节拇指畸形合并拇指多指畸形手术效果展示！

  先天性三节拇指畸形合并拇指多指畸形是一种少见的畸形。三节拇指畸形随着患儿年龄的增长，外形畸形愈发难看。通常需要及时手术治疗，其分为3型，每种类型手术时机不同，手术方式不同，手术难度较大，需要丰富的手术经验、矫形技巧和耐心。这是2022年6月我为一位1.1岁先天性三节拇指畸形合并拇指多指畸形男孩手术效果展示，家长非常满意。

  
  

  孙客医生的科普号

  2022年11月04日 131 0 0