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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 神经性耳鸣需要住院吗？ 神经性耳鸣、耳聋。 那么这一句话呢，我再给大家强调一下，耳鸣是一个主观的症状，就相当于你做梦一样。 你说你做一个梦，能让梦中的事情发生实际性的变化吧？比如说，哎，我做梦啊，地球爆炸了，那地球还是在那里。 耳鸣就相当于这个梦一样，它不会对现实的事情产生实质性的影响，也就是说，耳鸣不会影响耳聋。 但是这个耳鸣可能提示你有听力下降，所以这个呢。 建议大家还是要搞清楚，尽管你自己自己觉得，哎，我是先有耳鸣的，后边慢慢检查出来耳聋的，但是不代表你这个耳聋是这个耳鸣引起来的哈。 而且他也说了不影响睡眠，就是听力下降快，听力下降快呢，有很多原因啊，你最好呢能来这个呃最好呢，来看一下啊，判断一下，尤其这种听力下降的，我们要做做检查，是不是有别的原因啊，要排除原因以后，看看能不能让你这个听力下降稳定下来啊，所以这个呢，我觉得你呃，你还是来看一看啊，是不是呃和住不住院没什么关系啊，后边说了一句，他说要不要住院治疗，这些主要是我们要看你这个情况是怎么回事。03月15日33
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 耳鸣时有时无，是好转的迹象吗？ 听力下降引起的耳鸣为什么多数情况下有，但有时候没有或声音变小？因为治疗对我个人而言缓解焦虑情绪有帮助，但似乎对缓解耳鸣作用并不大，已经听了将近一年时间，那你这个多数情况下有，有时候没有过声音变小。 那么这个是正常的啊，就是说呃，为什么？因为他讲的是听力下降，我们知道听力下降的耳鸣就是大脑对听力下降的一种代偿反应，他经过一段时间的音乐治疗以后，他代偿反应基本上大脑有的时候就是注意到他就有，不注意他就没有，所以呢，就会出现了，这实际上已经是一个很好的一个情况了，那么就是说，然后你用音乐呢，来缓解这个焦虑啊情绪有帮助，那么你听听也是可以。 当然有的时候你也可以用因就是说一些药物啊，中药类来缓解。 我觉得你可以继续听啊，这已经处于一个好的边缘了。03月15日65
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 听音乐管理耳鸣需要配合吃药吗？ 韩教授好，感谢你为我们提供这么好的方法，听听音乐，心情都没有之前那么烦躁了，像我这种情况还要搭配点药吗？那么这个呢，当然这个患者的具体的情况我们并不知道，但是我要把一个理念呢给就是说提供给大家啊，当然嗯，这个东西包括因为我知道在听的，还有医生是不是接受呢，我们还可以，因为这个呢，只是我们提出来的，那么提出来的呢，我们也在宣传这一种，我们临床上觉得它确实比较好，但是并不是说它一定是对的。 那么我们现在是认为这个耳鸣啊，一共有三个主要的因素啊，第一个是耳鸣本身。 第二个呢是情绪问题，第三个是睡眠问题。 那么这三者啊，实际上就是我们人啊，在这个社会上生活，你就一个情绪问题嘛，一个睡眠问题，再加耳鸣问题，那么这三者之间的关系决定了你耳鸣治疗的效果，那么有的时候往往就说，哎，我就治疗耳鸣呢，就针对这个声音啊，听音乐，你如果不关注你的情绪和睡眠，那么这个就是事事倍功半啊，事倍功半，那么你所以需要同时解决你的睡眠和情绪，所以刚才这个患者就在这问我需不需要搭配点药物，那么这个药物实际上就要看。 你现在的睡眠和情绪怎么样？如果不行可以用一点点药物，那么02月28日58
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 高频听力下降导致耳鸣，先关耳鸣还是先就听力？ 韩教授你好，我30多，无噪音，接触时双侧高频听力衰退，单侧持续性高频耳鸣两个多月，无其他明显不适，听力衰退是否可以治疗？ 或是否需要积极干预，避免听力进一步衰退。 好，我们先来回答这个。 是这样的，那么我们的耳蜗是这个和一个涡流壳一样，那么尖端是低频，底端是高频，而且高频呢，刚好要朝着我们的中耳。 高频的毛细胞是高度分化的。 啊，高度分化。 他呢，抵抗力比较弱，我们举个简单的例子，就是说有些人各项技能都有啊，他就容易存活，那么那些高度发达的，就相当于我们一些科学家，诶，他就研究这一点东西，他连饭也不会做，他要养活自己就很困难，他就很容易饿死嘛，对不对。 高频就是这样，所以大概率从30岁开始，我们的高频听力就会慢慢的衰老啊，慢慢的衰老，而且我们周围的噪音大部分都是高频的，所以这个高频的听力下降，尤其是对称性的，你不要担心，你的毛细胞就是比较脆弱，你唯一需要你治疗是没意义的啊，治疗我觉得没最多你吃一点改善改善循环的药物啊，有意义吗？你吃的是啊。 只要没副作用可以，但是大概率是没用的，什么有用？刚才我们讲了耳聋01月30日105
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 多年神经性耳鸣如何有效改善？ 韩教授您好，我耳鸣五年多了，医院检查说是神经性耳鸣，听力还可以，现在有什么治疗方法能痊愈吗？ 是这样的，那个因为。 我知道这里面有很多人呢，一直在听这个，呃，这个科普直播啊，实际上我们神经性耳鸣呢，现在已经不大用了，但是至少现在大家在听到神经性耳鸣呢，就没有以前那么焦虑了，我们知道之所以医生检查后说你是神经性耳鸣。 是说什么呢？是说你这个耳鸣检查下来没有什么，没有发现什么器质性的病变啊，没有发现问题，就是说不知道你这个耳鸣来自哪里，他就给你诊断是神经性耳鸣，而不是说是这个耳鸣是神经的原因。 因为我通通过你后边说听力还可以，我就知道大部分医院目前的医生对耳鸣的认知好，检查出来没问题，那么就是神经性耳鸣。 那么这种啊，大概率啊，当然因为他没有到我这面诊，也没有做一些，就是说特殊的一些耳鸣检查，我们能给到你的，就是说这个治疗呢，是可以痊愈。 呃，但是我不能保证，因为你五年多了，但是我可以确切的告诉你，经过我们的合理的治疗，你这个耳鸣可以不影响你，或者说你没有注意到他的时候，你感觉不到耳鸣。 那么这个方法呢，目前就是以声治疗为主，就01月08日16
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 听音乐管理耳鸣需要坚持多久？ 韩医生，你好。 耳鸣十一个月，在你出面诊后第五个月开始定制音乐。 呃，这些啊，医院的交流液量表啊，TR呀，I参数啊，逐步良好，这个袜子响度还会恢复啊，这个我要给大家解释一下，就as啊，这是评估情绪的贴障，评估耳鸣对大家的影响的，而I是睡眠的这些参数着不良啊，这说明他的睡眠情绪啊在逐渐改善，耳鸣对他的影响在逐渐减轻，那么VS响度还要恢复，VS是耳鸣的响度。 啊，这个呢，可能恢复没那么快，因为响度完全和这些有关系。 面诊后十千克的高频下降，现在订的音乐重新更新，咨询一下音乐是否继续每天两小时上继续听。 从实验数据统计多久可以消失？好，那么就是说首先呢，肯定要继续听啊，两小时啊两小时。 呃，为什么呢？实际上我们巴不得你24小时停，但是因为耳朵也要休息，对吧？啊，耳朵也也也要休息，所以呢，我们就两小时，而且你也不你有的时候你做别的工作，他感觉不到耳鸣，也不需要听。 他说，耳鸣声从实验数据统计多久可以消失？耳鸣声的消失呢？是这样。 消失呢有好多种，有的人呢，就是说我们其实真正消失的只有10%。 10%。 呃，当然了，现在数01月03日59
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 耳鸣断断续续有三年了，高频听力有些下降，耳鸣最近严重了，影响睡眠怎么办？能听定制音乐吗？大家根据这个描述就可以看到，耳鸣有三年了。 实际上真正影响他的时间呢，并不多啊，他说耳鸣最近严重了，我们知道我们现在的耳鸣，很多人有鸣，大部分人根本就不觉得耳鸣是个事情。 所以它也不影响它，那么这种需不需要治疗，不需要治疗。 那么你耳鸣最近严重影响睡眠了，那么就需需要治疗，那么治疗可不可以听电子音乐，肯定可以吗？ 对不对？你听定制音乐可以让你感觉不到耳鸣，可以按照西医的这个耳鸣的机制来调理这个大脑，同时你完全可以用中医来改善一下你的睡眠。 那么这样呢，就事半功倍，所以这就符合我们现在的一个耳鸣的综合治疗模式。2023年08月14日94
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 呃。 有位先生问啊，呃，韩教授您好，我耳鸣之后入睡困难。 呃，那么耳鸣小助手让试着听音乐入睡，但听乐也无法入睡，特别是每天半夜会醒，醒了之后呢就很难入睡，那么请问这个该怎么办？ 那么这个是这样的，就是说不是所有的，就是说你这个睡眠不好的状态可以用舒缓的音乐解决，那么舒缓的音乐呢，对有些人效，也就对某些程度的睡眠入睡困难有效，实在如果你实在入睡很困难呢，我们需要用一些药物。 当然你这里呢，没有讲你的，就是说睡不好的原有哪些，还有啊，你没有讲你的年龄，我们现在呢，就是很难你确切。 一个办法，但是呢，就说第一呢，就是说听音乐是可以的，没有副作用，第二呢，你可以用一些中药类的药物，比如说也可以用褪黑素啊，有些人的节律紊乱，褪黑素属于保健品，你自己可以买到，那么你也可以用一些，比如说。 呃，叫乌灵胶囊的，还有一些活力素口服液的，这些药物中药可以试试，如果再不行呢，那么你也可以到精神科或者神经内科看一下，那么医生呢，可能会给你一些合适的，主要这样。2023年08月09日111
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