耳石症介绍，什么是耳石症

耳石症的治疗根据病情程度和对生活的影响情况，分别采取药物治疗、位置训练耳石复位治疗法等保守治疗方法。如果保守治疗长期不能治愈，且严重影响工作生活的，可选择手术治疗。主要治疗是手法复位。

一般治疗

本病具有自限性，部分患者可自愈。

药物治疗

药物治疗通常不作为首选的方式，但可酌情选用抗眩晕药物，降低前庭神经的兴奋性，缓解症状。常用药物有：静脉内碳酸氢钠；钙离子拮抗剂，如盐酸氟桂利嗪胶囊等；抗胆碱能药物，如脑益嗪等；抗组胺药物；多巴胺受体拮抗剂；苯二氮卓类药物。

位置训练

首选耳石手法复位治疗。位置训练基本方法为：首先让患者迅速向患侧侧卧位，眩晕消失后再停留 30 秒，然后坐起再等待眩晕消失。患者再向对侧重复以上运动，停留 30 秒，坐起。整个治疗练习重复 10~20 遍。每天 3 次，连续 2 天无眩晕，治疗停止。介绍具体耳石复位治疗方法： Epley 手法：患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头 45°，使患耳向下，然后转头 90° 使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。每个位置待眩晕消失再到下一个位置。 Semont 法：患者迅速从坐位转到侧卧位，头转向健侧 45°，保持一段时间，然后起来到坐位，再向反方向做。 Lempert 翻滚复位法：本复位法适用于后半规管耳石症。患者从仰卧位向健侧连续翻转 3 个 90°，头位转换过程要求迅速，变位后每一头位保持不变，直至眩晕消失后 30~60 秒。全部复位过程反复进行多次，至任意头位均无眩晕及眼球震颤出现，即可认为耳石颗粒自外半规管内完全排出，其后再重复上述复位程序 1-2 次。