儿童中耳炎介绍，什么是儿童中耳炎

中耳炎的初步治疗旨在缓解疼痛，医生还会评估是否有发生并发症的风险。如果患儿的病情在最初几天得到改善，那么针对症状采取家庭辅助治疗可能就足够了。如果经过几天的家庭治疗后，患儿没有好转，请立即就医。医生可能会开抗菌药类处方药。

家庭辅助治疗

大多数中耳炎的患儿无需治疗就能自行好转。如果病情轻微并能通过家庭护理自行康复，则无需就医，在家可以给患儿尝试以下方法：使用止痛药。非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚等止痛药有助于患儿改善疼痛感。在患儿就寝前给予止痛药可以帮助睡眠。热敷耳部，可以缓解疼痛。鼓励休息。休息有助于机体抵御感染。可以安排一些安静的游戏活动。使用滴耳药。医生常建议使用滴耳药缓解耳内疼痛。切勿不遵照医嘱乱使用滴耳药，尤其对于鼓膜穿孔的患儿。如果患儿经家庭辅助治疗数日后仍未好转，请就医。如果患儿鼓膜有穿孔，应询问医生防止水进入内耳的特别护理方法，如戴耳塞。如果中耳腔感染患儿必须乘坐飞机，家长应咨询医生应对患儿途中耳痛的方法。

药物治疗

儿童中耳炎应该及时使用足量抗生素或其他药物控制感染，一定确保彻底治愈。鼓膜穿孔后，应取脓液进行细菌培养和药敏试验，并根据结果调整用药。抗生素：急性中耳炎可应用抗生素控制感染症状。如红霉素、头孢呋辛、头孢拉啶等口服或静滴可用于治疗急性中耳炎。0.3% 氧氟沙星滴耳剂、利福平滴耳剂等可用于急性中耳炎鼓膜穿孔后或慢性中耳炎的治疗。对于 2 岁以下患儿，一般建议采用抗生素治疗，特别是 6 个月以下婴儿。对于 2 岁以上患儿，可能会推迟使用抗生素。如果患儿总体健康状况良好，疼痛和发热都不严重，可先观察 1～2 日，再评估症状是否使用抗生素。糖皮质激素：急性期可用地塞米松或泼尼松等进行短期治疗。减充血剂：可用鼻腔减充血剂（如盐酸羟甲唑啉）喷鼻治疗鼻塞。 2% 苯酚甘油：使用 2% 苯酚甘油滴耳，可以消炎止痛。鼓膜穿孔者禁用。非甾体类抗炎药物：如口服布洛芬，可止痛。

手术治疗

鼓膜穿刺术：用于抽出脓液，还可以在抽液后注入糖皮质素、糜蛋白酶等药物。鼓膜切开术：适用于急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后脓肿、急性化脓性乳突炎等。鼓膜切开中耳置管术：是治疗复发性急性非化脓性中耳炎积液的有效手段。适用于半年内发作 3 次或 1 年内发作 4 次，或中耳积液超过 3 月的患者。鼓室成形术：适用于流脓已经停止而鼓膜穿孔长期不愈合者。

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