房颤介绍，什么是房颤

房颤的治疗宗旨是缓解症状，预防脑卒中和心衰。心跳过快的患者，可通过药物控制心率。心跳不规律的患者，可通过药物纠正心律。如果发生脑卒中风险较高，还需要服用抗凝药防血栓。如果药物效果不佳，还可通过电复律、导管消融、外科手术的方法终止房颤。

紧急治疗

家里突发房颤时首先不要紧张，先安静休息片刻，许多阵发性房颤可以自行转为窦性心律，在休息和消除诱因后房颤症状往往能够缓解。有些患者在口服硝酸甘油后，症状往往能减轻。如果房颤持续存在，且患者有明显的不适症状，应及时就医正规治疗。

药物治疗

房颤患者药物治疗的目的大致分为三类：恢复正常心律、控制心室率和预防脑卒中等并发症。抗凝治疗：房颤病人容易形成血栓，引起脑卒中。危险分层高的患者需要服用抗凝药治疗。常用药物有华法林和新型抗凝药如阿哌沙班、达比加群酯、依度沙班、利伐沙班等。需注意，服用华法林治疗期间，需要定期复查 INR。控制心率的药物：如果心率太快，可能需要使用药物来控制，一般而言，心率不需要降到特别低，每分钟不超过 110 次可能就有很大帮助。这类药物包括 β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛，这些药物可以缓解心率过快引起的症状，但可能无法缓解房颤引起的其他症状。如果心率过慢，一般不会使用药物，而是使用起搏器来治疗。纠正心律的药物：对部分患者，心律控制药物（也称为抗心律失常药）可以使心脏恢复正常节律，有助于缓解由不规则心跳引起的症状，并能防止房颤复发。但是纠正心律的药物并不能减少并发症的发生，也不能降低死亡率。

其他治疗

电复律：使用低电压电击恢复心脏的正常节律。导管射频消融术：这是一种微创手术，局部释放高频电流，通过热效能，一次性消除“病灶”。外科手术：可通过微创或开胸手术操作。术后形成的瘢痕组织能阻止异常的电传导，有可能终止房颤。左心耳封堵手术：房颤发作时，左心耳（左心房上的一个小腔隙）内最容易形成血栓，引发脑卒中。可通过左心耳封堵术预防血栓形成。医生在导管指引下，将“封堵器”放入左心耳。该手术适用于脑卒中风险较高，又不能长期口服抗凝药的患者，目前只在少数医院开展。

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