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放射病介绍,什么是放射病

发病过程存在假愈期,在此期,初期的症状缓解或基本消失,无明显临床表现,但机体内病理过程仍继续发展。随后进入极期,出现新发症状或症状加重。有无假愈期及其长短,是急性放射病严重程度的重要标志之一。

典型症状

骨髓型急性放射病 辐照剂量 1-10 戈瑞。临床表现主要为血白细胞下降、出血和感染。又分为轻度、中度、重度和极重度。 轻度:辐照剂量 1-2 戈瑞。 初期可有头晕、乏力、嗜睡等症状;假愈期症状消失;极期可有恶心、呕吐、低热等症状。 血白细胞数、血小板轻度减少,无明显出血症状,骨髓病变轻。 一般治疗和休息 1-2 月后可恢复。 中度:辐照剂量 2-4 戈瑞。 照射 2 小时后患者即可出现全身乏力、头晕、恶心、呕吐等症状; 3-4 日进入假愈期,持续 3-4 周;进入极期后出现脱发、高热、出血。 血白细胞数反应性升高,24 小时恢复至原有水平,后外周血白细胞、血小板进行性下降,至照射后 5 天达到最低。 恢复期:患者经过治疗 2 月后,进入恢复期,症状减轻,全身情况逐渐好转。生殖功能恢复需要 1 年以上。 重度:辐照剂量 4-6 戈瑞,半数致死剂量范围。 初期:照射后 1 小时即可出现症状,除全身乏力、头晕、食欲减退,还有腮腺肿大,严重感染。假愈期 2-3 周,有中等度发热;极期表现为严重脱发、高热、严重感染、出血(皮肤粘膜出血,甚至解柏油样便),甚至死亡。 初期血白细胞数反应性升高,后逐渐下降;血小板急剧下降,辐照后 1 月左右降至最低值。 恢复期较长,可有中度贫血,生殖功能恢复需 2 年以上,甚至出现不育。 极重度:辐照剂量 6-10 戈瑞,绝对致死剂量。 患者 1 小时内即可出现头痛、呕吐、腹泻等;假愈期不明显;第 2 周进入极期,出现频繁呕吐、腹泻、腹痛、拒食、黑便、血尿,伴发严重感染、出血等。常因严重感染、出血而死亡。 3 天内淋巴细胞数绝对值降至 0.25×10^9/L;第 2 周时外周血白细胞、血小板数降低至最低。 患者经造血干细胞移植可能存活,恢复较差,遗留造血、免疫能力下降、不育等后遗症。 肠型急性放射病 一次辐照剂量 10-50 戈瑞,以频繁呕吐、严重腹泻为主要表现。 患者受照后 0.5 小时出现频繁呕吐、腹泻、腹痛,每日腹泻可达 20 余次,血水样便,可见脱落的肠粘膜组织。 外周血淋巴细胞数急剧下降,1 周内白细胞数下降至 1×10^9/L以下。 患者多因循环衰竭、休克死亡。 脑型急性放射病 一次辐照剂量 >50 戈瑞,以脑组织损伤为临床表现。 患者很快出现意识障碍、不能分辨时间地点、行走不稳、肢体震颤、抽搐等症状,常在 1-3 天出现昏迷,因循环衰竭、休克死亡。 其他急性放射病 患者被大剂量放射线照射后,局部可出现皮肤、肢体损伤,如毛发脱落、皮肤红斑、溃疡、水疱、坏死等。
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