放射病介绍，什么是放射病

医生会针对患者主要症状给予针对性、合理有效治疗。主要是针对中、重、极重度骨髓型急性放射病治疗，辐照超过 10~12 戈瑞的患者治疗效果不佳，死亡率很高。

一般治疗

安静休息，营养支持，纠正电解质酸碱平衡紊乱。处理污染衣物，用温和的肥皂和清水清洗患者。对于辐射造成的重度血细胞减少患者，和继发消化道和其他部位出血的贫血患者，需要输注全血、红细胞悬液、血小板等血液制品。所有血液制品都应被照射（25 戈瑞）或去白细胞。

药物治疗

体内污染物清除碘化钾：可以预防甲状腺大量摄取碘放射性同位素，特别是碘-131。对于妊娠或哺乳期女性和大于 18 岁的成人，推荐口服一次 130 毫克碘化钾片剂，最好是在辐射暴露后 6 小时内服用。普鲁士蓝：可与体内铯和铊结合，并经粪便排出。二乙三胺五乙酸：可与体内钚、镅和铯结合，并经尿液排出。抗感染药物对于皮肤破损、血白细胞减少、出现发热的患者，应使用抗生素。可选择阿莫西林/克拉维酸或氟喹诺酮类药物等。中度以上骨髓型急性放射病患者进入极期后，根据细菌学检查和感染源选择抗生素，还要注意真菌和病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）感染。止血药物对于有出血的患者，可选用止血敏等药物。女性月经前可用丙酸睾酮。细胞因子可以刺激骨髓造血细胞生成，改善造血功能。非格司亭和培非司亭可以用于急性暴露于辐射剂量＞2 戈瑞的患者。辅助造血功能恢复的药物维生素、肌苷、叶酸、辅酶 A 等。神经系统药物对于脑型急性放射病患者，可选择镇静药物、甘露醇、糖皮质激素等保护大脑。抗辐射药物含硫化合物（如氨磷汀）、雌激素类、天然植物类（如多糖）抗辐射药等。

手术治疗

如存在放射性碎片、开放性伤口、肠穿孔等，患者需接受外科干预，应在暴露后 36 小时内实施，最迟不超过暴露后 48 小时。若需额外手术，至少应在暴露后 6 周以后再进行。

其他治疗

造血干细胞移植治疗：俗称为“骨髓移植”。造血干细胞移植可能适宜于暴露剂量为 2~10 戈瑞的患者。超过 10 戈瑞时患者除骨髓受损外，其他器官系统也受损，不适合该治疗。保护性隔离治疗：中度以上骨髓型急性放射病患者，有条件者安排在层流隔离病房治疗，其他人员要穿戴双层手套、双层隔离衣、口罩、帽子，必要时穿戴防辐射服等。

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