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2020年11月19日
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孟祥姣主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院 放疗科 随着肿瘤发病率的增高，放射治疗作为传统的治疗方法由于其技术的更新和发展，在肿瘤的治疗中占有重要的地位。55%可以治愈的恶性肿瘤中，手术治愈占49%，放疗治愈占40%，化疗治愈占11%。有约70%的肿瘤患者在病程中需要放疗，放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。放射治疗对照射野内的肿瘤细胞有控制和杀灭作用，但也会对正常组织有一定的损伤，皮肤反应是主要的不良反应之一，给患者带来痛苦，降低生活质量，延长治疗时间。皮肤反应分度：0度，无变化。I度，滤泡样暗色红斑、干性脱皮，出汗减少。II度，触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度水肿。III度，皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿。IV度，溃疡、出血、坏死。对于医务人员，在放疗过程中，放疗计划要精确，增加对肿瘤的治疗剂量，尽量减少对正常组织的照射，避免在皮肤或临近皮肤的部位出现热点。对于患者，对皮肤的精心护理可以减轻对皮肤的损伤。预防大于治疗，从开始放疗高度重视。1.保持局部清洁干燥。勿使用任何化妆品和清洁用品。放疗后局部使用三乙醇胺有预防效果。2.穿纯棉、样式简单的衣服，衣服要整洁，但尽量少使用洗衣粉洗涤，可使用肥皂或洗衣液，洗涤时冲洗彻底，避免局部残留洗衣液。衣服反穿，可避免衣服接缝对局部的摩擦。3.勿抓挠皮肤。随着放疗次数的增多，大多数患者会出现局部瘙痒，这时不能抓挠，否则会出现破溃，渗出，可用双手轻轻拍打。若是部位在会阴区，如厕后用纸轻轻沾掉不洁物，勿用力擦拭。4.放疗后由于射线的作用，可能会引起局部皮温增高，可在室内时暴露局部皮肤，乳腺、会阴区等有皱褶的地方最好撑开，但是要避免日晒。5.若是糖尿病患者，要严格控制血糖，血糖增高会增加皮肤反应。6.饮食方面，要增加高蛋白，高维生素的食物，促进局部皮肤愈合。7.若已出现红肿，局部无菌生理盐水湿敷有一定效果。2014年04月20日12256
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