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孙玲主任医师 抚顺市中心医院 心血管内科 有朋友问，有时我们到医院体检，或是身体不适到医院做心电图，医生会告诉你，心电图为I度房室传导阻滞（firstdegreeAVB），这时候我们很迷茫，“我该咋办？”，为了解决这个困惑，我下面给大家简要介绍一下Ｉ度房室传导阻滞。 一、什么是I度房室传导阻滞？房室传导阻滞是心房和心室之间冲动传导的异常。房室传导阻滞可以是全部阻断，或部分阻滞，或传导延迟。阻滞部位可以发生在房室结、His束及束支。I度房室传导阻滞发生在冲动从心房传导通过房室结时，传导最终完成，仅仅是比正常传导时间延长。好比人站排通过一个大门，但每个人在通过门口时都犹豫一下。二、I度房室传导阻滞是怎样发生的？I度房室传导阻滞可以出现在正常的健康人，或心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心脏退行性变。这种情况也可以因药物引起，比如洋地黄、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂等。I度房室传导阻滞可以是暂时性的，尤其是当来自于药物或心肌梗死的早期缺血期时。I度房室传导阻滞是房室传导阻滞中危险性最小的类型，提示传导系统存在某种问题。由于I度可以进展为更高程度的房室传导阻滞，因此，必须监测它的变化。I度房室传导阻滞会出现相应的心电图改变，心电图上表示心房-心室间传导的PR间期延迟，大于0.20秒。三、I度房室传导阻滞有什么征象？I度房室传导阻滞可以没有任何征象，因为心输出量不会因此而受到明显的影响。如果PR间期显著延长，医生在做心脏听诊心音S1、S2时就会察觉到明显的变化。四、如何干预I度房室传导阻滞呢？通常仅处理存在的基础病因，而不必处理I度传导阻滞本身。比如，如果是一种药物引起的，可能需要减量或者停药。同时密切监测心电图变化有利于观察I度阻滞进展。对有I度房室传导阻滞的患者，要评估他的可以纠正的基础病因，如药物或者心肌缺血等。对服用洋地黄、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂的患者尤其要警惕出现的传导阻滞。2016年02月21日
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