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张豫峰主任医师 郑大一附院 肝胆胰外科 青少年肠系膜上动脉压迫综合征在我的长期的临床医疗实践中,常能看到幼小年龄的小患者,不明原因的腹胀腹痛,有些是从婴儿期开始,有明显的吐奶,明显的异于其他正常儿,有些患儿,因此而明显的影响到其进食量,也由此导致,此少年儿童的生长发育迟缓,个头比同年龄儿童明显的低,尤其是面部形态,常常显示比同龄儿童稚嫩,此病严重的患儿,会表现出大脑和生殖腺的发育迟缓,由于此病病变部位隐匿,且发生率较低,常有些患儿被诊断为胃病或精神方面的疾病,因而长期得不到正确的诊断和有效的治疗。如果,你是此病患儿的家长,不妨想办法排除一下这个病,只需要带着孩子,去医院的消化科,开两张检查单,一张,上消化道钡餐造影,和一张,彩超肠系膜上动脉夹角测量,然后把两项检查的报告单和片子发给我,就能够确定或者排除这个病了。祝每一个青少年患者朋友幸运,早日康复!!!2023年03月09日 218 0 1
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2023年02月09日 63 0 1
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麦坚凝主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 神经内科 在儿童脑发育专科门诊,常常有家长问,有什么方法使有大脑发育落后功能障碍的孩子能够更快的康复。这需要通过使用促进大脑发育的方法恢复大脑的正常功能来达到。目前常用的、主要有6种方法促进脑发育:1.需要准确、全面的评估孩子当前的大脑功能发育水平。针对孩子存在的问题,根据年龄发育特点给予训练和教育,这包括在医疗机构和家庭环境下的教育和训练。同时要避免不良的和不正确的养育方式。2.保证良好的睡眠质量。3.充足的、均衡的营养饮食。4.使用可能可促进脑发育的食品类的神经营养药:例如:知惠素、倍静灵胶囊等神经营养物资添加剂、以及鼠神经生长因子注射液、神经节苷酯注射液等神经代谢药。5.辅助应用医学康复:经颅磁治疗,针灸,脑循环等等(效果因人而异、因病而异)6.化学合成的脑功能代谢药(效果不确定;效果因人而异、因病而异):奥拉西坦胶囊、等等2022年04月01日 1753 0 9
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冯鹏飞主治医师 孟津区妇幼保健院 儿科 某宝,今年10个月了,长的特别好看,大大的眼睛,红扑扑的小脸很可爱,但是还坐不稳,双腿挺有劲,整天都是挺的直直的,还喜欢双手紧握住小拳头,不停的挥舞,有一天,宝宝咳嗽去医院看病,医生发展宝宝有脑瘫的表现,这时宝妈脸色就变了,后悔当初没听医生建议,没给孩子早期干预治疗,认为孩子大了就好了,一句老话,大了就好了,耽误了多少孩子。 那么哪些孩子需要早期干预呢?有5种婴幼儿时应该接受早期干预的。 1.已经体检确定了有发育落后的婴幼儿。 2.身体的因素造成的可能有落后危险的婴儿,即高危儿如:早产儿、黄疸高、窒息、低出生体重儿、羊水污染的。 3.环境因素造成的可能有落后危险的婴幼儿如:缺乏关爱照顾,情感剥夺。 4.伴随异常姿势的如:尖足、头背伸、弓背坐、足内/外翻。 5.肌力、肌张力异常的如:孩子四肢松软,不能站立,或是肌张力逐渐增高, 表现为下肢伸直、内收,有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高,两手经常呈握拳状。 临床上常见的有已确诊的各种类型的脑瘫(1岁半以内的)、中枢性协调障碍、精神运动发育延迟、精神发育迟滞伴自闭倾向等。 早期干预的内容有哪些? 早期干预的行为领域有5个方面。 大运动: 指姿势或全身的活动,包括俯卧抬头、竖头、翻身、独坐、爬行、站立、走、跑等。 精细动作: 指手和手指的动作,包括大把抓握、手指对指捏和一些简单的手眼协调技能等。 语言: 指面部表情、发音、理解、说话。 认知能力: 指小年龄儿童的适应性行为,包括感知(视、听、触、嗅、味觉等).摆弄物体、手眼协调、使用简单工具、解决简单问题等对物的反应能力。 社会行为: 指儿童的生活自理能力与他人交往的能力,包括自己会吃、喝、穿衣、脱衣、戴帽、脱帽、穿鞋、脱鞋、自己知道大小便等。2021年01月22日 1769 0 0
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黄敬之副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科 “我的孩子1岁多了,怎么还不会说话?”“我的孩子2岁了,会叫爸爸妈妈,但其他字词很少听到,是语言迟缓吗?”“爸妈自己小时候也很晚才说话,孩子晚点说话应该没关系啦!”有些家长对于孩子“开口说话”过度紧张,一直强迫孩子开口。也有些家长则对于孩子说话,认为“贵人语迟”过于忽视。这两类家长的态度都可能会使孩子更慢更迟说话,而错过3岁前语言发展黄金期!首先要了解您的孩子语言发展状况是否符合年龄:“适龄的语言发展”0-6个月:1.用哭声、看着爸妈、抓拨等方式表达需求(如尿布湿、肚子饿与不舒服等)。2.会对大人发出声音表示愉悦或不悦,如咿咿呀呀、笑声等。3.会朝着声音源看与转头。6-12个月:1.会以动作手势表达需求,如点摇头、指物或再见。2.牙牙学语(仿说),有类似说话的语调,例如大多数孩子能发出爸爸妈妈的发音。3.了解生活中常听简单的话,如不要、再见、给我、捏捏或饼干等。4.喜欢模仿他人动作、表情。5.大人喊叫名字时有反应。1岁-1.5岁:1.听懂许多简单指令,如拿鞋鞋、坐下来等。2.听懂许多人与物,如指出身体部位、指出家里的人。3.模仿几个经常听到的声音,如汪汪、爸妈、车车、哥哥等。1.5岁-2岁:1.能说出约30-50个词汇,如谢谢、对不起、水水等。2.能模仿许多声音,如汪汪、喵喵、咕咕咕等。3.能跟着大人仿说单字或词汇。4.会简单组合词汇,如妈妈抱抱、爸爸车车等。5.聆听儿歌或歌谣,甚至能哼唱。每个孩子的气质不同,使得孩子说话的主动性会有所不同。另外,照顾者给孩子的语言刺激不同,也使每个孩子语言能力快慢不同。因此,只要语言能力没有落后太多,家长只要提供足够的语言刺激,学习引导孩子说话的方法,最重要的还是家长需要耐心的“等待”孩子的主动语言!若是语言落后太多,建议尽早寻求专业的帮助。家长错误语言观念1.“贵人语迟”没关系:经常见到家长认为孩子说话慢,反正迟早会说就好。或者认为孩子进入幼儿园就会好,所以过于忽视语言问题,这样往往让孩子错过3岁前语言教育的黄金期。孩子在2-3岁正值情绪发展与自主建立期,喜欢用“不要”来对付大人,若孩子语言发展较慢,就会习惯使用哭闹来表达挫折与需求,于是造成家长教养上的大挑战。2.心急强迫开口:有些家长希望孩子快开口,从1岁就强迫孩子说话:“快说!怎么不说~”或“好笨啦!到现在还不会讲话!”如此高压的学习语言,会让孩子失去说话沟通意愿/兴趣。爸妈引导孩子语言发展的方法1.与宝宝说话:从婴儿时期开始,照顾者要习惯与宝宝说话,如“宝宝饿饿哭了啦!”、“小手手摸摸妈妈!”2.重视听的理解:还没有沟通语言出现的孩子,要先重视听的理解能力,可让孩子执行简单的指令,如“去拿鞋鞋”。3.当孩子的解码器:孩子还没有语言时,家长要当孩子的解码器,当孩子有需求时,不是直接给予,而是说出孩子需求如“小美是要喝水吗?”当孩子指某物品时,要说如“是苹果吗?”让孩子能将语言和事物情境连结,帮助语言记忆。4.模仿孩子语言声音:刚开始孩子出现少数的语言时,大人记得跟着孩子“重复”一次,让孩子了解自己的语言能引起大人关注,孩子会乐于发出声音。5.制造语言的机会:孩子有需求时,请“等待”孩子设法说出物品名称或需求,当孩子说不出来时再适时提醒。6.肢体配合语言:引导2岁前的孩子说话,配合肢体动作可帮助语言词汇记忆与连结。7.亲子共读与户外经验:每天亲子共读20-30分钟,可以明显的增进发展中孩子的语言能力。只在家中语汇丰富性会较少,建议多给孩子户外经验,如看看车、小狗或猫咪等,能有效的增加词汇的连结。8.游戏中引导语言:陪伴孩子利用玩与游戏情境中,自然的引导语言比要求孩子跟着大人仿说有用,如玩过家家游戏、放动物拼图。此外,通过与同龄孩子的游戏互动,更可以刺激孩子更多词汇及句子的形成。9.男女语言有差异:男生的语言发展确实比女生慢一些,因此引导男生说话,要简化语词、加强语调、放慢且重复。10.重视眼神交流:语言发展较慢的孩子,更要重视眼神的交流,2岁孩子有意义社会性的姿势表情越多,有利于促进语言的发展,减少发育性疾病发生(如自闭症)。2020年09月29日 2303 0 1
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2020年07月10日 1595 0 1
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邱厚兴主任医师 滕州市中心人民医院 儿科 儿童语言发育迟缓常见原因及家庭对策 一、怎么确定孩子存在语言发育迟缓? 语言发育迟缓是指儿童语言表达能力或理解能力明显落后于同龄儿。 如果能听懂,说不出来,称为“表达性语言障碍”; 若听不懂,也不会说,称为“感受性语言障碍”。 一般来说,宝宝6~9个月开始咿呀学语;1岁时开始发出“baba、mama、dada”等词汇;1岁半时可以表达5-10个词汇、用手指向感兴趣的东西;2岁时能说的词汇50个左右、可以把两个词连到一起;3岁时可以说完整的句子。 若宝宝在相应的月龄没有达到上述目标,则可能存在语言发育迟缓。 二、 语言发育迟缓的病因 1 、智力低下(21-三体综合征) 2 、听力障碍 3、构音器官疾病(盘舌、舌系带过长或者过短、声带发育异常) 4 、中枢神经系统疾病(脑瘫、自闭症) 5、语言环境不良等因素(环境剥脱) 6 、行为障碍(选择性缄默症) 7 、大脑语言中枢神经区和舌神经发育障碍 三、语言发育迟缓的对策 1 、孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小儿说话,训练小儿模仿成人的语言发音,要鼓励小儿敢说话,学会用语言表达自己的要求。 2、多给予刺激促使孩子讲话:比如,开始要孩子喊“妈妈”, 如孩子不喊妈妈,妈妈应微笑点点头,如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意,最后,孩子突然喊“妈妈”了,就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样,就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱,调动起说话的兴趣和积极性。 3、减少接触电子产品,家长要起到表率作用,目前研究表明6个月到2岁的孩子接触电子产品的时间越多,出现语言发育迟缓的风险越大,每日接触电子产品时间增加30分钟,发生语言发育迟缓的风险增加49%。孩子和家长在家里不玩手机,多与孩子进行亲子互动交流,能够很好的促进孩子的语言发育。 4 、让孩子多接触社会和大自然:多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔了,见识广了,自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练,孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。2020年07月01日 4536 0 5
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张晓东康复师 河南省儿童医院 康复医学科 宝宝竖头不稳一般是指宝宝到了3个月甚至6个月还不能将头抬起来。主要表现为颈部肌肉松软无力,趴在床上不能将头抬起来,或者可以抬起来但是保持时间短,竖抱时头总是摇晃不稳。 针对这种情况宝妈该怎么办? 首先要分析宝宝竖头不稳的原因,是由于孩子自身发育的问题还是喂养环境的问题。出生时有没有早产、缺氧和黄疸的原因,这些因素都可能导致宝宝的发育迟缓,需要到正规的儿保和康复科进行评估,看是否需要干预治疗。如果没有高危因素,大多数是因为家庭环境导致的,抱得太多,甚至睡觉都抱在怀里,家里环境过于安静,平时和孩子活动少,剥夺了孩子自身发育的机会,导致孩子缺乏运动发育的条件,不能获得体现运动发育的机会。针对这类情况,首先要改变喂养环境,少抱,平时多和孩子进行互动交流,如:说过,对视,利用摇铃逗引等,多进行体位变化,躺卧,侧躺,趴着的姿势下,进行追听追视等活动促进宝宝学习转头和控头,促进头颈部肌肉的发育,学会竖头。2020年06月17日 2945 0 2
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李晓会主治医师 郑州大学第三附属医院 小儿内科 一般情况下,13岁男孩儿的身高在144厘米至175.1厘米之前都属正常,在第二性征开始发育之前,身高至少要达到151.8厘米。在任何情况下,若身高低于144厘米,可视为发育迟缓。因为13岁的男孩儿已经进入生长发育的第二个阶段,在第二性征发育之前,身高必须要达到中等标准,即151.8厘米以上。可以通过加强体育锻炼,例如可以打篮球、跑步等,每天保证充足良好的睡眠习惯,以促进生长激素的分泌,饮食方面呢,注意加强营养,多食一些含钙、锌的食物,包括肉、蛋、奶等。若身高不足考虑存在生长迟缓时,因为可能对第二性征的发育有不利影响,建议就诊于儿童发育专科,必要时给予适当的医学干预。2020年04月02日 2675 0 0
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