肺动脉高压介绍，什么是肺动脉高压

肺动脉高压确诊后很难治愈，但合理使用药物可使病情保持稳定，提高患者生活质量及寿命。对于某些病情严重者，还可以考虑手术治疗。

药物治疗

血管扩张药前列环素作用：不仅能扩张血管、降低肺动脉压，长期应用还能逆转肺血管重构。常用药：伊前列醇、吸入性伊洛前列素、曲罗尼尔等。内皮素受体拮抗剂作用：对抗内皮素的缩血管作用，从而降低血管压力。常用药：波生坦、安倍生坦等。局限：不能用于妊娠期患者，并且在使用过程中需要每月监测肝功能。钙通道阻滞剂作用：扩张肺动脉，降低肺血管阻力。常用药：氨氯地平、地尔硫卓和长效硝苯地平等。一氧化氮（NO）作用：吸入 NO 可以选择性扩张肺血管，降低肺动脉高压。局限：作用时间短且有一定毒副作用，这限制了其应用。磷酸二酯酶抑制剂-5 作用：西地那非可以降低肺动脉压力，但对血流动力学会有一些影响。抗凝药由于肺动脉高压患者容易有血栓形成，故医生可能会处方抗凝血药，例如华法林等，以预防肺部小动脉内血栓的形成。但抗凝药会阻止血液的正常凝固，因此，使用时需要注意出血的风险。另外，有很多药物会与华法林发生相互作用，就诊时需要告知医生正在服用的所有药物。利尿剂可以消除体内多余的水分，减轻心脏的负担，改善症状。地高辛具有强心作用，使心脏搏动更强劲。对于有快速心律失常者，还可以帮助控制心率。靶向药作用：扩张肺血管，降低肺动脉压力，同时全身副作用远小于钙通道阻滞剂类药物。目前主要适用于动脉型肺动脉高压。常用药前列环素药物：伊前列醇、吸入性伊洛前列素、曲罗尼尔内皮素受体拮抗剂：波生坦、安立生坦、马昔腾坦等 5 型-磷酸二酯酶抑制剂：西地那非、伐地那非等鸟苷酸环化酶激动剂：利奥西呱前列环素受体激动剂：司来帕格等

手术治疗

肺动脉高压患者在进行麻醉、机械通气及重大手术时发生心血管衰竭和死亡的风险较高，因此应避免不必要的手术。若患者有必要行手术，术前应继续肺动脉高压的药物治疗，不要中断。房间隔球囊造口术：房间隔球囊造口术（右向左分流术），通常不推荐本术治疗肺动脉高压。但对于重度症状性肺动脉高压成人患者，可考虑该方法。肺或心肺移植：经积极内科治疗效果不佳者可行肺移植治疗。首选手术为双肺移植或心肺移植。

查看百科详情

精选文章
精选小视频