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段亮主任医师 上海市肺科医院 胸外科 因为日常在门诊有大量的患者需要处理，所以针对有些病人的疑惑，不能够做出详细的回答。现在就大家最关心的一些常见问题，在这里给大家一些答复，希望对您们有所帮助。（一） 患者：医生，我这是气道肿瘤嘛？是什么原因导致我患这病的呢？ 答复：由于该病早期缺乏特异的临床表现及阳性体征，在临床上易误诊为慢性阻塞性肺炎及哮喘等。原发性气管肿瘤在成人中多为恶性，儿童则以良性较多见。原发性气管肿瘤早期在胸部X线平片上缺少特异性的表现（常规检查手段，但是，胸部X线平片常常会因纵隔的软组织、 大血管以及脊椎阴影的重叠而无法看清气管内的病变），因此早期诊断主要依靠CT、支气管镜(明确气管肿瘤的必要手段，不但能直接观察到肿瘤的形态、 质地和范围，而且还能够进行活体组织标本的采集，明确诊断，对治疗方法的制定有较大的帮助。纤维支气管镜检查能够帮助和引导气管插管越过肿瘤阻塞的部位，获得良好的通气)及PET-CT检查。 病理诊断才是气管肿瘤诊断的金标准。因此我们只能结合您的具体描述以及辅助检查做出大致的判断，具体结果还要等到术后的病理报告。气管肿瘤目前发病机制不明，可能和家族史、基因改变、病毒感染、电离辐射以及吸烟等因素有关。 （二）患者：医生，那患了该病后，可能会有哪些具体的症状呢？ 答复： (1)长期刺激性咳嗽、喘息或进行性加重的呼吸困难，药物治疗效果不佳; (2)以吸气时呼吸困难为主或有吸气性喘鸣，症状可以随体位改变而加重或缓解者; (3)常规X线摄片、透视未发现异常病变但患者的确有气道梗阻症状; (4)长期治疗不见好转的喘鸣。 (5)长期原因不明的声音嘶哑（往往提示病程进展，一侧喉返神经已被累及，肿瘤有外侵现象）。（三） 患者：医生，那请问我这还可以手术切除嘛？ 答复：早期原发性气管肿瘤较少出现转移，应以手术治疗为主。手术是气管肿瘤的主要治疗方式，因此需要根据具体病情具体分析，采取最佳治疗方案。气管节段切除术是气管肿瘤治疗的主要术式。 （四） 患者：医生，术后出院什么时候复查、拆线呢？ 答复：一般出院后建议1个月来院拆线、复查CT，如无明显异常，后期3月、6月复查CT，以后就每年复查一次CT即可。建议哪位医生给您做的手术，后期随访就一直挂他的门诊，毕竟他对您的病情比较熟悉。 （五） 患者：医生，日常生活中，该怎样预防该病呢？ 答复：1)、避免吸烟；人人都知道吸烟有害健康，而且吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，当烟草燃烧的烟雾被吸入时，有毒物质便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变；2)、注意锻炼身体；日常生活中坚持锻炼身体，多参加户外运动，有助于增强体质，增强对抗疾病的身体抵抗力。2021年05月10日
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