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尤培建主治医师 杭州师范大学附属医院 康复科 前两天，某医院的视频号发了一则康复同行拍摄的短视频。《四个动作瘦肚子，晨起10分钟消灭大肚腩》。标题很吸睛，内容是真不行。我用微信小号在视频下留言：“每个健身教练在参加入门培训时，老师都会叮嘱他，定点减肥或局部减肥是不可能通过运动来实现的。”为什么老师要反复的叮嘱刚入行的健身教练这点呢？因为健身教练在自我介绍时，通常的话术就是“减肥塑身”，基本的常识都出错，很难让人相信你的专业度。晚上，媳妇问我，你看某某医院康复科医生教瘦肚子的方法，你也不教我。。。。。我说那个不太靠谱的，不是所有医生都懂运动。媳妇回怼，就你懂。。。那你怎么不教可行的方法。。。这个，真没有，除了抽脂等局部手术。田野先生主编的《运动生理学高级教程》，2003年版第793页，明确指出局部运动不能减少局部脂肪。（此章节主编为著名的陆一帆教授）王瑞元先生主译的《运动生理学》，2011年版第557页，明确指出局部减肥是不可能的。好在，有清醒的医生，比如下面两位。不过，理论归理论，现实归现实。现实情况是你不给客户希望（哪怕是忽悠也是希望），客户就不会给你钱，不会给你流量。所以说，有时候，不要有思想负担，大胆去说，大胆去忽悠，大胆地给客户希望。。。最后引用一个调侃局部减肥的段子。女生的健身逻辑，非常奇特: 拒绝练腿练手臂，怕练粗， 但同时又疯狂练腰腹， 认为会练细……2023年10月30日28
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刘艳主任医师 天津医科大学朱宪彝纪念医院 营养科 有一次门诊来了一对夫妇减重复诊，我一直很关注他们的体重和心里变化，因为，男士是一家银行行长，51岁，因为2年前急性脑梗赛遗留左侧肢体瘫痪，办理了病退，女士患抑郁症，2型糖尿病、肾损伤一直在治疗中。但是他们表现出惊人的毅力：男士每天在家给夫人做饭，严格执行我的食谱和热量，生重称重，夫妇二人每天坚持体重打卡、饮食打卡，从来没有间断过，虽然男士是轻断食减重，但是一个月体重下降15斤，今天来复诊，体脂率已经全部正常，体重也由肥胖转为超重，他们高兴极了，夫人拿出手机，把先生之前的照片打开让我看：“他简直年轻了20岁！”我顺口说道。男士主动提出“刘大夫，我要写一篇减重经历分享给他们（胖子们），我之前病退下来，肢体活动障碍，心里压力很大，但是我自学了康复运动学，每天坚持运动、康复，肢体已经都恢复正常了，我一直坚信自己可以创造奇迹，现在又通过您的有效减重管理，体重下来了，运动减肥让我很享受，之前单位的同事和父母都说我通过减肥变了一个人”。我半信半疑：“你真的不像得过脑梗赛留下过后遗症的病人，你真的没有专业康复师指导过吗？我不信！””真的没找过，我自己就是自己的康复师！“他坚定的说。2022年09月20日208
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 许多人都知道有氧运动能减脂，但有些人对有氧运动和无氧运动的概念并不清楚，简单地认为有氧运动就是在氧气充足的环境里运动。 如何区分有氧运动和无氧运动？据西安体育学院运动与健康科学学院刘军博士介绍，氧气是维持人体正常生理功能所必须。人体在运动时，能量需求增加，比如通过加快加深呼吸、增加心跳频率以增加氧气供应，提高能量生成效率。在一定时间内，机体能够摄取并利用的氧量称为摄氧量；把机体为维持某种生理活动所需要的氧量称为需氧量。 如果摄氧量大于需氧量，机体会优先利用氧化为系统供能，这时就是有氧运动。如果摄氧量小于需氧量，身体对能源物质的需求不能靠氧化途径解决，身体不得不进入无氧代谢，就是无氧运动。 我们平时所做的运动中，除了扔铅球、跳高、跳远等极少数典型的无氧爆发力项目之外，常见的运动很难固定地称为有氧运动或无氧运动。例如，同样是跑步，同样的配速，对于普通人就是无氧运动，而对于训练有素的运动员来讲，可能就是有氧运动。跑步时，慢跑就是有氧运动，加速、冲刺又可变成无氧运动。 有氧运动可以燃烧脂肪塑造形体，对心肺有较好的刺激作用，刺激大脑分泌内啡肽等让人产生欣快感，达到健身和放松的作用，受到大部分人的喜欢。而无氧运动，身体对氧气需求过高，造成氧“亏空”，糖酵解产生乳酸，破坏内稳态，引起不适感。但进行阻力较大的力量与冲刺训练时，身体适应运动刺激后，才能取得好的锻炼效果。因此，最好听从健身教练的指导，结合自身条件制定适合的训练计划。 有氧运动与无氧运动如何运动？陕西智慧健身服务中心健身教练温岩介绍，有氧运动适合减脂，通过有氧呼吸燃烧脂肪获得动力；无氧运动则适合增肌，通过大重量密集的刺激，促进肌肉生长。 有氧运动时，心率必须保持在一个正常的范围内，即靶心率。靶心率是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效安全的运动心率。靶心率范围在60%与80%（最大心率=220 - 年龄）之间。有氧运动建议一次运动长达1个小时左右。室内可使用任何有氧运动器械如跑步机、椭圆机、划船机、固定脚踏车等进行锻炼。室外可采用快走、慢跑、打球、游泳、爬山、骑自行车、做健身操等方式进行锻炼。 无氧运动是肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动。无氧训练时，不宜时间过长，建议一次无氧训练的时长在40分钟左右。运动项目有短跑、举重、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练（长时间的肌肉收缩）等。2020年09月23日3740
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