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畅立斌副主任医师 京煤集团总医院 眼科 啊,呃,我们这里呢,当然我们眼科有蚊类症状呢,是比较多的,比如说孔孔网的早期啊,或葡萄膜的炎症啊,它其实都有,当然我们这里讨论呢,就只是把它局限在我们的玻璃体浑浊这个这个范围内啊,因为我们之前呢,可能大多数一个是也没有有效的治疗方案,另外一个呢,确实我们医生不是特别的重视这个,这个玻璃体浑浊引起的症状。 所以呢,大多来说是用一些剂,或者说让患者进行啊,耐受了,但是其实呢,我们来看一看患者眼中的世界啊,这个这个玻璃体浑浊,其实是会对患者,因为它有一个非常大的一个浑浊,在视网膜上造成了一个投影啊,这个投影它。 它不光是会影响我们的视觉质量,而且它这个光线散射啊,对比敏感度的下降,另外呢,它主要的一个特点,它就是会动。 因为我们其实对于这种漂浮的,尤其是不规律漂浮的这种,呃,这种这种眼前的景象是很难去耐受它的,它还不太像说我,我一个轻中度的白内障,呃,引起的模糊啊,那个慢慢我们的大脑适应性是能够把它,把它适应掉的,但是这类的浑浊很难耐受,因为我们看完这类的。 啊,所以呢,还是要要重视这类引起的视觉质量的下降,那另外一点呢,就是,呃,刚才王主任也提到了,就是我我们现在的纹啊,是2022年09月26日 180 1 3
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郑斌主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心 就我们在门诊,还有在我们网络上问诊的这些病人来讲,尤其是年轻人,一旦出现玻璃体浑浊,或者玻璃体就是眼睛洁面飞蚊增增多的话,他都会比较焦虑的,他非常担心,因为可能看到科普也很多,他们知道这个肺用症明可能跟双膜脱离是有很大的关系的,呃,那么最简单的一个办法就是到眼底进行详细的眼底的检查,尤其是散瞳检查,有医生,有专业的眼底病医生,把你瞳孔散开,仔细的检查一下周边的手膜,看看有没有其他的一些问题,那么这个时候呢,可能有些医生会给病人做一个B超,那么这个时候的B超的话,往往提示这个病人有玻璃体的混浊,那么我在前一个视频中间也给大家有这样的解释,就是为什么B超发现玻璃体混浊,那么这是一个正常的一种现象,因为那因为我们人从很很小以后,它的这个玻璃体就会逐渐出现液化,所以说不是所有的人的玻璃体都是均匀一致,所以说玻璃体背潮,往往其实是有玻璃体的浑浊,那么这通过这项详细的眼睑检查以后,没有发现有任何的问题,我觉得就不用关注这个眼睛前面这个飞蚊,那么飞蚊的话要。 注意几点的话,一个就是它的数量有没有增多,如果说他突然有一天密密麻麻的变成了非常多的小黑蚊子,这个时候往往提示你是可能出现问题。第二个就是2022年01月16日 867 0 11
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龚珂主任医师 西安市人民医院 眼科 身为一名眼底病医生,在门诊上要接诊大量自诉“眼前黑点、黑影飘来飘去”的患者,有些还能精确地描述出黑影的形状,“点点”、“丝丝”、“圈圈”、“小虫虫”等。他们都被眼前这些小东西困扰,因此来到门诊之前纷纷“百度”,得知了这么一个名词-—“飞蚊症”。 其实,飞蚊症只是一种症状,眼前有飘动的小黑影,可伴随或不伴随闪光感(一道白光闪过),在白色背景下(白墙、白米饭)更为明显,70%的飞蚊症患者是因为玻璃体液化和后脱离引起,这都是年龄增长导致眼球里面本来呈透明凝胶状态的玻璃体发生了脱水、浓缩导致内部产生了一些不透明的絮状物,但近视、外伤、炎症也会加速玻璃体出现这些改变。出现这些症状的患者中1/4可能发生威胁视力的病变,需要引起重视。 那么,我们该如何辨别自己的症状到底是不是很严重呢? 第一、眼前黑影已经漂浮了几年甚至十几年的时间了,并没有视力的明显下降,那么就不必紧张了,观察就行。 第二、如果是短期内突然眼前有黑影出现,还伴随有闪光感,尤其是剧烈运动或外伤后出现,那么需要来眼科门诊检查眼底,最好能散瞳查一下周边眼底。有些朋友很抗拒散瞳,因为点了散瞳药,会有4、5个小时看近模糊、出门畏光的不适,可以做一个免散瞳广角眼底照相来筛查,如果没有明显异常,一个月之内注意不要剧烈运动和外伤,观察视力,如果闪光感消失,视力没有明显下降,则不必来医院,观察就行。 第三、如果眼底病医生在初步的裂隙灯检查中,发现玻璃体中不仅有絮状物,还有点状的色素颗粒时,那么就一定要散瞳,仔细的检查眼底,必要时还要用一种特殊的接触镜——三面镜来仔细检查眼底,此时要高度怀疑眼底已经发生了视网膜裂孔,要找到裂孔进行相关处理,如果裂孔已经引起了视网膜脱离,则需尽快手术以挽救视力。 第四、如果除了眼前的黑影飘动,还伴随有视力下降、视物扭曲变形的症状,需要进一步详细检查眼底,建议可以在家中先使用阿姆斯勒表(Amsler表)自查,分别用两只眼注射中央的黑点,如果发现表格有扭曲、中断、黑影遮挡,要尽快到眼底病专科就诊。 第五、如果本身就有高血压、糖尿病、风湿病等全身病,平时就有眼前黑影飘动 ,即使没有明显加重,也需要定期(半年至一年)到眼底病门诊检查眼底,如果能够及时发现一些早期的视网膜血管性疾病的改变或是玻璃体炎症、脉络膜炎症,需要采取相应措施干预,才能避免病变加重致盲,千万不要大意。2021年04月09日 1837 0 6
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畅立斌副主任医师 京煤集团总医院 眼科 好呢好呢问题四如果浑浊物在B超里面显示的很大呢,视野里面显示出很粗,而且这个线条逐渐的会产生新的很大的一些节点,是不是应该尽快的去打激光呃,至少先打伞,否则的话是不是会加速聚集的浑浊物,这是问题四,那我们的问题七呢,为什么B超显示混浊很轻眼中看到的却很多,这两个呢,其实都是关于玻璃体浑浊的一些B超的成像的这么一个问题啊,那对于第一个问题呢。 如果玻璃体混浊在变化中,比如说是啊变多了变大了变黑了,同时呢,又有一些伴发闪光,这种感觉的话,我个人建议呢,是一定要在当地的呃,看眼底比较好的这种眼科呢,去进行散瞳散瞳之后一定要排查周边是不是有视网膜的裂孔的存在啊,因为这个是一个呃,尤其是有闪光感,或者说是眼前的黑影变大啊,这是非常直接的一个征象是提示有可能是有视网膜裂孔的存在的啊,那如果呃排查之后没有出现,那对于这种呃,在发展变化中的玻璃体混浊呢,我们也主张先不着急进行治疗,而是等他稳定后,比如说这个玻璃体浑浊或者您看到了这个眼前黑影的这个情况啊,有一个月左右没有变化,那我们再到我们这儿来进行激光消融啊,否则的话。 就相当于是你的玻璃体浑浊,还不是很稳定,那你给他消了之后,过一段时间,他2020年04月25日 1172 0 1
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